腺病毒介导的β—半乳糖苷酶在小鼠气道上皮的转基因表达

目的：以β－半乳糖苷酶基因为标志基因研究重组复制缺陷腺病毒在 小鼠肺内气道上皮细胞中的转基因表达。方法：带有LacZ表达基因的重组复制缺陷腺病毒（AdCMVLacZ）,经鼻腔吸入法和气管内注射法两种途径分别感染小鼠肺组织,此后在不同时间取小鼠肺组织经多聚甲醛固定后,以X-gal染色。石蜡包埋切片后用核固红复染。结果：β－半乳糖苷酶经重组复制缺陷腺病毒AdCMVLacZ感染小鼠气道和肺泡上皮细胞,并高效表达目的基因,表达时间可长达31天,重复感染后仍可表达13天。结论：重组复制缺陷腺病毒可携带外源性基因在小鼠气道上皮细胞内进行高效、稳定和较为长期的转基因表达。     

肥胖低通气综合征致急性呼吸衰竭临床分析

目的：阐明肥胖低通气综合征（OHS）所致急性呼吸衰竭的临床特点。方法：对8例OHS致急性呼吸衰竭患者的临床和实验室检查资料进行分析.结果：7例男性和1例女性患者均表现为肥胖,体重指数（BMI）女性为38．79kg.m^-2,男性平均42．68kg.m^-2,年龄平均62岁。全部患者均表现有呼吸性酸中毒,平均pH7.19,平均动脉血二氧化碳分压（PaCO2)12.35kPa,平均动脉血氧分压（PaO2)5.40kPa.8例肺功能检查显示第1秒用力呼气容积实测值占预计值的百分比（FEV1％）为78．75％,肺活量实测值占预计值的百分比（VC％）为78．80％,经治疗后PaCO2为6．49kPa,PaO2为11．42kPa,结论：OHS导致急性呼吸衰竭发生快,表现多样,肺功能损害轻,治疗及时则预后较好。     

开胸术后呼吸衰竭2 6例临床分析

目的:探讨开胸术后呼吸衰竭的发病原因、临床特点及有效的预防、治疗方法.方法:对本院1993年1月～1999年4月开胸术后并发呼吸衰竭的发病情况及其治疗结果进行统计分析.结果:术前心肺功能异常、麻醉、手术创伤、感染、术后出血等为术后呼吸衰竭的主要原因,其发生率为3.56%(26/730),死亡率为23.1%(6/26).结论:加强围手术期呼吸道管理,减轻手术创伤,预防和正确处理术后并发症是防止呼吸衰竭的关键,及时有效的机械通气是抢救成功的最有效手段.     

心内直视术后707例护理体会

情绪烦躁是心内直视术后患者机械通气期间常出现的症状,可增加心肌耗氧量,妨碍气体交换,严重影响心肺功能。作者对707例体外循环患者情绪变化的情况进行了观察,对情绪烦躁的原因及护理进行初步探讨。1　临床资料11　一般资料　1997～1999年在本院行体外循环手术患者707例,男397例,女310例,年龄5个月～69岁,平均26岁。其中先天性心脏病501例,后天性心脏病206例。12　治疗　全部病例均在全麻低温(极少数常温)体外循环下行心内直视手术,术式包括先天性心脏病矫治、粘液瘤摘除、瓣膜置换、冠脉搭桥术等。13　结果　治愈683例,院内死亡19例,自动…     

无创双相正压通气治疗中重度Ⅱ型呼衰的探讨

目的　探讨无创通气对中重度Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法　51例中重度Ⅱ型呼衰患者随机分为通气治疗组和药物治疗组,33例采用面罩无创通气。结果　通气组PaO2升高明显快于药物组(P<0.05),PaCO2在4h内下降不明显(P>0.05)。结论　无创通气对中重度Ⅱ型呼吸衰竭疗效较好,易耐受,可减少气管插管,易于基层推广。     

解剖式后牙铸造桥铸型技术

常规后牙金属铸造桥 ,不能完全恢复修复体的解剖形态 ,而笔者介绍这一技术 ,很好地解决了这一难题 ,且简单 ,易学 ,不失为一种良好的修复形式。以往制取后牙铸造桥的铸型技术 ,一般是由临床医师首先在门诊按要求制备牙体 ,灌制工作模 ,然后在技工室由制作者根据患牙与对合牙及邻牙的关系雕塑出铸造固定桥的蜡型 ,再行铸造成型 ,而该方法不能表达铸型应有的解剖形态 ,成为生理性修复体。本文介绍一种在门诊由临床医师一次制取解剖式牙冠的铸型技术 ,此技术有复制准确和简便易行等优点。1　材料和方法1 1　病例选择　选择单个后牙牙列缺损 ,适…     

红花化学成分的研究

目的：为进一步揭示红花Carthamus tinctorius L.药理活性的化学物质基础,开发其活性成分,我们对其进行了较为深入系统的化学成分研究。方法;经大孔树脂,硅胶和Sephadex LH-20反复柱层分得并通过波波谱分析鉴定了12个化合物。结果：它们分别为2,3,4,9－tetrahydro-1-methyl-1-H-pyrido[3,4-b]indole-3-carboxylicacid(Ⅰ）;thymine-2-desoxyribofuranoside(Ⅱ）;ethyl-α-D-lyxofuranoside(Ⅲ）;kaempferol-3-O-rutinoside(Ⅳ）;syringin(Ⅴ）;quercetin-3-O-β-D-galactoside(Ⅵ）;safflor yellow-A(Ⅶ）;carthamin(Ⅷ）和阿魏酸,对羟基玻酸,胡萝卜苷,β－谷甾醇。结论：化合物Ⅰ,Ⅱ和Ⅲ为首次从该植物中分得。化合物Ⅶ对ADP诱导的大鼠血小板聚集有较好的抑制活性。     

以PD20-PEF和PD20-FEV1作为气道反应性判定指标的比较分析

为探讨以PD20-PEF替代PD20-FEV1作为气道反应性判定指标的可行性,对64例有呼吸系统症状者和62例无症状者进行乙酰甲胆碱支气管激发试验,同步记录PEF和FEV1,计算PD20-PEF和PD20-FEV1。虽然PD20-PEF和PD20-FEV1之间有较强的直线相关关系(P<0.001),但两者之间有显著差异(P<0.005);若以PD20-FEV1作为金标准,在有症状组中以PD20-PEF作为气道反应性判定指标的敏感性(72.7%)、特异性(73.8%)、阳性符合率(59.3%)、阴性符合率(83.8%)均不甚高;在无症状组中敏感性(66.7%)和阳性符合率(40.0%)仍低,而特异性(89.2%)和阳性符合率(96.2%)较高。认为PD20-PEF作为无症状群体的流行病学筛选指标以除外气道反应性正常者可能具有一定价值,但替代PD20-FEV1作为气道反应性指标用于临床工作则欠妥当。     

肠外营养对机械通气患者撤机的意义研究

目的：探讨肠外营养（PN）支持对ICU内机械通气危重患者脱机的意义。方法：268例因各种病因致呼吸衰竭的危重患者,在机械通气撤机期间给予胃肠外营养支持治疗,并与124例撤机训练期间未行肠外营养支持治疗的机械通气患者进行比较。结果：与对照组相比,肠外营养支持组营养支持后有关营养状况的指标明显改善,负氮平衡减轻（P＜0．05）。撤离呼吸机的呼吸力学指标明显改善,呼吸机参数条件降低（P＜0．05）,该组脱机平均所需时间明显短于对照组,一次性脱机成功率显著高于对照组（P＜0．05）。结论：肠外营养支持有助于增强呼吸肌的质量和功能,有利于早期脱机。     

晚发性机械通气相关性肺炎的发生率及病原分布与细菌耐药分析

为了解晚发性机械通气相关性肺炎的发生率、病原分布与细菌耐药情况,我们对我院收治的需机械通气患者66例进行了临床观察,现报告如下. 资料与方法 1.资料:机械通气患者66例.其中男50例,女16例,年龄21～78岁,平均46岁.基础疾病:慢性阻塞性肺病11例,重症哮喘1例,术后病人25例(包括脑外伤、肺癌术后和复合外伤),脑血管意外16例,重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭9例,安眠药中毒并呼吸衰竭2例,糖尿病酮症酸中毒昏迷1例,手术意外1例.