5α-还原酶抑制剂爱普列特诱导大鼠腹侧前列腺萎缩和细胞凋亡(英文)

目的:研究爱普列特是否通过诱导前列腺细胞凋亡来治疗前列腺良性增生。探讨以前列腺酸性磷酸酶作为前列腺萎缩标志的可行性。方法:光镜观察细胞形态变化。TUNEL法和琼脂糖凝胶电泳检测DNA断裂。测定前列腺酸性磷酸酶的活性。结果:去势和爱普列特均诱发前列腺细胞发生细胞凋亡。去势引发的细胞凋亡的程度大于爱普列特。爱普列特和去势均降低了前列腺湿重和DNA含量,升高了DNA浓度。最大或接近最大的抑制发生在给药后10天。爱普列特抑制了前列腺酸性磷酸酶的活性,其变化与给药或去势后前列腺湿重和DNA含量的变化一致。结论:爱普列特通过诱发前列腺细胞凋亡来治疗前列腺良性增生。前列腺酸性磷酸酶的活性可作为前列腺萎缩的标志。     

异体骨移植治疗骨良性占位性病变术后缺损11例

目的：探讨采用异体骨移植治疗骨良性占位性病变术后骨缺损的疗效。方法：对11例四肢骨良性占位性病变按陆裕朴设计的刮除方式处理，术后依骨缺损的大小植入成人异体骨、胎儿骨、自体骨或混合植入，术后常规应用激素3～5天。术后伤口7～9天拆线。结果：除1例股骨下段皮肤浅表感染外，其余伤口均甲级愈合，术后3个月内骨融合4例，7例骨融合在半年内完成，经随访无复发。结论：使用单独植骨或加自体骨混合植入，骨来源机会多，处理储存方便，不需特殊设备，方便简单，疗效好，适宜在基层基院推广运用。     

前列腺电切术的术中护理安全隐患与防范

经尿道前列腺电切术因其创伤小、出血少、术后恢复快、疗效好等优点,被越来越多的前列腺增生患者所接受,而前列腺增生患者年龄偏高,机体各方面功能下降,也给手术及术中护理提出了挑战,掌握术中护理安全隐患及防范措施,严密观察和精心护理是使患者顺利经历手术和手术成功的重要保证。     

脚趾巨大良性间叶瘤1例

病例介绍:患者,女,60岁。10年前无意间发现右足第三趾末节腹侧有一结节状包块,未引起重视;以后该包块缓慢长大,但增长速度很慢,无特殊不适,只是在洗脚或穿稍小的鞋子时偶有轻微不适。近年来,该包块渐长至一乒乓球大小,致不能远行,穿鞋受限,大多时候只能穿拖鞋出入,自觉严重影响生活,遂入院要求手术治疗。体检:右足第三趾末节已形成一球样,大小为4.0cm×3.5cm×3.5cm,活动明显受限,甲床形状正常,该趾末节皮肤色泽正常,无血管增生或怒张,皮温正常,包块边界不清,质地韧,无压痛,与邻周附着紧,不可推动。B型超声显示:右足第三趾末节实性回声占位…     

小剂量三苯氧胺联合桂枝茯苓胶囊对乳腺增生症患者血清性激素水平的影响

目的：观察小剂量三苯氧胺联合桂枝茯苓胶囊治疗乳腺增生症对患者血清性激素水平的影响。方法选取兴隆县人民医院2012年10月－2014年10月收治的乳腺增生症女性患者200例,随机分为观察组和对照组各100例,观察组给予小剂量三苯氧胺联合桂枝茯苓胶囊治疗,对照组单纯给予桂枝茯苓胶囊治疗。治疗后比较2组血清性激素水平,包括雌二醇（ E2）、孕酮（ P）及黄体生成素（ LH）水平。结果与治疗前比较,治疗后2组患者血清E2水平降低,血清P及LH水平均升高,且观察组血清E2、P及LH水平变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论小剂量三苯氧胺联合桂枝茯苓胶囊治疗乳腺增生症可显著改善血清性激素水平,具有临床推广应用价值。     

紫檀浸膏对5α-还原酶的抑制作用

目的 从中药中筛选5α-还原酶抑制物质,为开发治疗雄激素失调所致疾病的药物奠定基础.方法 将来自大鼠前列腺的5α-还原酶、丙酸睾酮及中药样品一起孵育,用EIA法测定DHT的生成量来反映酶的活性,筛选抑制酶活性的样品.同时,将所筛选样品用于治疗人工复制的前列腺肥大的大鼠模型,观察疗效.结果 紫檀的甲醇浸膏能抑制5α-还原酶,对人工复制的大鼠前列腺肥大有治疗作用.结论 所建筛选方法高效、可靠,所得紫檀浸膏具有进一步开发的价值.     

EB病毒感染相关的噬血细胞性淋巴组织细胞增生症的免疫化学治疗进展

国际HLH-94方案使EB病毒感染相关的噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(EBV-HLH)的治疗趋于规范和系统,免疫化疗的疗效得到相应提高。强调依托泊甙(VP16)的早期(诊断后4周内)和足量(初4周内≥4个剂量)应用。环孢素对于控制细胞因子暴和减少VP16诱导相关的机会感染死亡有重要辅助治疗意义。静脉输注大剂量糖皮质激素和丙种球蛋白(IVIG)对本病疗效有限,α-干扰素对慢性活动性EBV感染(CAEBV)无效。难治性EBV-HLH或CAEBV需采用多药联合化疗.甚或造血干细胞移植(HSCT)。对于没有HSCT的大多数EBV-HLH病例免疫化学疗法能有效缓解病情,使预后改观。     

金匮肾气丸联合常规西药治疗前列腺增生症的临床研究

目的 探讨金匮肾气丸联合常规西药治疗前列腺增生症（BPH）的作用.方法 选择有联合用药指征的BPH患者120例,随机分成观察组和对照组,每组60例,2组均采用特拉唑嗪＋非那雄胺的联合用药治疗,观察组在对照组基础上加用金匮肾气丸3g,1次/d.结果 观察组完成随访57例,对照组完成随访55例,均无急性尿潴留和前列腺出血情况发生.治疗1个月后2组IPSS、残余尿量和夜尿次数均较治疗前前明显下降（P〈0.01）,但2组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗6个月后2组间比较,观察组夜尿次数少于对照组（P〈0.05）,而IPSS和残余尿量没有统计学差异（P〉0.05）,治疗12个月观察组在IPSS、残余尿量和夜尿次数方面于对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 在特拉唑嗪＋非那雄胺联合用药治疗BPH的基础上,加服金匮肾气丸能进一步减少夜尿次数和改善临床症状,而对前列腺体积、血睾酮和血雌二醇没有明显影响.     

姑息性经尿道前列腺切除术对前列腺癌预后的影响

目的探讨姑息性TURP对前列腺癌预后的影响。方法回顾1999年1月～2008年6月TURP治疗前列腺癌BOO的临床资料,根据术后PSA不同效应,将病例分为PAS下降组和上升组,并作多参数比较。结果18例前列腺癌共计做TURP 23次,其再手术率为21%。TURP时患者平均年龄为77.8岁（67～89岁）,平均TURP距ADT开始时间为（31.1±34.5）月,术前PAS值为（65.89±57.77）ng/ml,B超测得前列腺大小为（69.3±68.3）g,TURP平均操作时间为（47.4±19.2）min,切除前列腺组织重量为（22.3±17.0）g,TURP后平均随访（20.7±12.2）月,17例（94.4%）术后可自行排尿,1例（5.6%）仍需耻骨上膀胱造瘘。患者感到排尿症状显著改善者10例（55.6%）,短期（〈3月）改善后又加重症状者4例（22.2%）,症状未改善者4例（22.2%）。TURP后1月PSA值下降者10例（55.6%）,下降达（36.64±40.14）ng/ml,并维持（19±14.5）月（PSA下降组）;8例（44.4%）或手术前后PSA相同（2例手术前后均为150 ng/ml）或PSA上升（6例比术前PSA上升达[（34.43±24.85）ng/ml]。在2组之间,TURP距ADT开始时间（P〉0.2）、术前PSA值（P〉0.2）、前列腺大小（P〉0.1）、TURP操作时间（P〉0.5）、被切除前列腺组织重量（P〉0.5）均未达到统计学的差异。但PAS上升组证实有远处转移的T4期前列腺癌（75%）（转移达睾丸、盆腔淋巴结、多处骨骼）,再手术率高（37.5%）,前列腺癌特定死亡率高（75%）。结论TURP解除前列腺癌BOO是一种局部的姑息性减瘤手术,在较低分期患者中,既可以解除BOO,也可以协同ADT降低PSA,有利预后。但是,在较高分期有远处转移灶的患者中,由于癌细胞增殖增快,TURP只能短期改善排尿症状,甚至使PSA升高,不利预后,可以选择其它方法解除梗阻性排尿症状。     

预防前列腺电切术后尿道外口狭窄的术式改进

尿道外口狭窄是经尿道前列腺电切术（TURP）后常见并发症之一,为了降低发生率,我院2007年9月至2010年1月应用单纯25F电切镜内鞘加膀胱穿刺造瘘回流下行TURP术,明显降低了术后尿道外口狭窄的发生率,报告如下.