子宫切除术在处理羊水栓塞时的应用

子宫切除是控制子宫出血的最终选择。如果其他方法都不能控制子宫出血，应迅速果断地切除子宫。子宫切除不是治疗羊水栓塞的必要措施，不应实施预防性子宫切除。文章主要探讨羊水栓塞时子宫切除的指征、子宫切除的方法以及围手术期处理。     

改良腹式横切口与纵切口子宫切除术效果比较

随着微创手术在妇科领域内的深入开展 ,探讨创伤小、恢复快、手术质量高的术式是妇产科界的热点问题。我院自 1998年开始探索改良腹式横切口子宫切除术 ,取得较好效果 ,现总结分析如下。1　资料与方法1 1　临床资料　我院自 1998年 6月至 1999年 5月对子宫小于孕 4个月大小的良性病变 (包括子宫肌瘤、功血、子宫腺肌病等 )患者 ,采取改良腹式横切口子宫切除术 ,共 5 2例为研究组 ;随机选择同期传统腹式纵切口子宫切除术 5 0例为对照组。两组病人年龄、肥胖程度、手术适应证、子宫大小、盆腔粘连程度均无显著差异 ,具有可比性。1 2　改良腹式…     

剖宫产子宫切口憩室的诊疗进展

近年来剖宫产率持续上升,在我国高达50％,剖宫产子宫切口憩室的发病率亦显著增加.临床表现为经期延长、阴道淋漓流血、不孕,再次妊娠时还可能引起子宫破裂,给患者带了巨大的痛苦.目前对于剖宫产切口憩室的治疗还没有丰富的经验,可采用激素保守治疗,但对药物难以缓解的患者最终需采用外科治疗来改善憩室局部液体的流通,甚至切除病灶.     

20例剖腹产术后脂肪液化的临床分析

目的：对20名孕产妇剖腹产术后脂肪液化治疗效果进行分析。方法：选取20名2013年4月至2014年4月在我院就诊的剖腹产术后脂肪液化患者,将其平均分为两组,即：对照组与观察组,对对照组患者实施常规方法治疗,对观察组患者实施腹部微波红外线照射治疗,对两组患者治疗效果进行分析与对比。结果：研究结果显示,观察组患者中,6名显效,4名有效,患者治疗总有效率为100.0%;对照组患者中,3名显效,2名有效,5名无效,治疗总有效率为50.0%,两组治疗总有效率差异性比较明显,P〈0.05,且观察组患者切口愈合时间、治疗时间等也均优于对照组患者, P〈0.05,具有统计学意义。结论：研究表明,微波能够有效治疗剖腹产术后脂肪液化,有利于缩短患者住院时间,加速患者切口愈合,减轻患者痛苦,值得临床应用与推广。     

白内障术后切口破裂临床分析

我科总结了1995年至2002年行ECCE IOL的1800例患者，对9例切口破裂的原因进行临床分析。     

飞秒激光小切口透镜取出术治疗屈光不正后的角膜形态变化研究进展

飞秒激光小切口透镜取出术（small incision lenticule extraction,SMILE）作为目前最前沿的治疗屈光不正的激光手术方式,因其耗时短、并发症少、疗效好等优势而被广泛应用。SMILE在我国的开展已超过5 a,有很多针对其术后角膜形态变化的研究以检验手术的可靠性。本文将对SMILE术后的角膜形态变化进行综述。     

微切口超声乳化术对糖尿病合并白内障患者眼表的影响

目的：探讨白内障超声乳化手术中2.2及3.0mm透明角膜切口对2型糖尿病患者术后泪膜功能及眼表的影响。
　　方法：收集2015-01/10在我院接受超声乳化术的2型糖尿病患者150例150眼。按照随机数字表,将其分为两组,A组微切口组(75例75眼)行2.2mm透明角膜微切口白内障超声乳化术, B 组小切口组(75例75眼)行常规3.0 mm透明角膜切口白内障超声乳化术,两组资料的人口统计学特征差异无统计学意义。观察并比较两组患者术前及术后1wk,1、3、6mo的眼表疾病指数( ocular surface disease index,OSDI)、角膜知觉、泪膜破裂时间( break-up time,BUT)和基础泪液分泌试验( Schirmer’s Ⅰtest,SⅠt)指标的变化。
　　结果：术后1wk,1、3mo,两组患者的 OSDI 评分均高于术前,且B组的OSDI评分明显高于A组,差异有统计学意义(均P<0.05);两组患者的角膜知觉均较术前降低,且B组的角膜知觉明显低于A组,差异具有统计学意义(均P<0.05);两组患者的SⅠt均低于术前,且B组的SⅠt明显低于A组,差异具有统计学意义(均 P<0.05)。术后1wk,1mo,两组患者的BUT均低于术前,且B组的BUT明显低于A组,差异具有统计学意义(均 P<0.05)。术后6mo,A组患者的OSDI、角膜知觉、BUT和SⅠt与术前相比差异不明显,无统计学意义(均P>0.05);B组患者的OSDI评分和角膜知觉与术前相比差异明显,具有统计学意义(均P<0.05);BUT和SⅠt与术前相比差异不明显,无统计学意义(均P>0.05)。
　　结论：2.2mm透明角膜微切口对眼表及泪膜的影响较小,对并发白内障的2型糖尿病患者尤为适用。     

SMILE术后1个月患者瞳孔中心和角膜顶点实际角膜基质透镜厚度与预计厚度的差异

目的　探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）术后1个月患者瞳孔中心和角膜顶点实际角膜基质透镜厚度与预计厚度的差异。方法　选取2021年1月至4月在西安高新医院眼科屈光门诊行SMILE的患者66例（132眼）作为研究对象。分别于术前和术后1个月应用眼前节三维成像分析系统Pentacam测量患者瞳孔中心角膜厚度和角膜顶点厚度,检测患者视力及等效球镜度。将术前Pentacam检查结果作为“A图”,术后1个月检查结果作为“B图”,（A图－B图）数据即可得出每个坐标的角膜厚度差值,角膜厚度差值中瞳孔中心的差值(ΔCT_p)和角膜顶点的差值(ΔCT_v)即为实际角膜基质透镜厚度。角膜基质透镜厚度误差（E）=预计角膜基质透镜厚度-实际角膜基质透镜厚度,其中预计角膜基质透镜厚度为VisuMax飞秒激光手术设计软件预计的角膜厚度（LT）,瞳孔中心角膜基质透镜厚度误差E_p=LT_p-ΔCT_p;角膜顶点角膜基质透镜厚度误差E_v=LT_v-ΔCT_v。分析实际角膜基质透镜厚度与预计厚度的关系。结果　术后1个月所有患者均无角膜水肿及炎症反应发生,眼压正常;132眼患者裸眼视力均达到或超过术前最佳矫正视力。术后1个月132眼患者等效球镜度范围为-0.50 ~+0.50 D。患者ΔCT_p为43~133（86.83±16.81）μm,明显低于LT_p［55~130（96.89±15.92）μm］,差异有统计学意义（t=-17.71,P<0.01）。患者ΔCT_v为43~131（86.95±16.66）μm,明显低于LT_v［55~130（96.89±15.92）μm］,差异有统计学意义（t=-17.65,P<0.01）。患者E_p为-7~28（10.07±6.53）μm,E_v为-7~27（9.95±6.48）μm。实际角膜基质透镜厚度随着预计厚度的增加而增加。LT_p每增加1 μm,ΔCT_p增加0.97 μm ［y=-7.5+0.97x（R²=0.85,P<0.01）,x为LT_p,y为ΔCT_p］; LT_v每增加1 μm,ΔCT_v增加0.96 μm［y=-6.54+0.96x（R²=0.85,P<0.01）,x为LT_v,y为ΔCT_v］。结论　SMILE手术实际制作的角膜基质透镜厚度明显低于预计厚度,实际厚度与预计厚度呈线性关系;角膜顶点位置的检测结果与VisuMax手术设计软件所预计的角膜基质透镜厚度更接近。     

同轴微切口超声乳化手术对白内障的治疗效果及术后影响

目的：分析同轴微切口超声乳化手术对白内障的治疗效果及术后影响,探讨其临床应用价值。

方法：将300例300眼接受超声乳化手术治疗的白内障患者随机分为观察组和对照组,各150例150眼。观察组患者采用同轴微切口超声乳化手术治疗,对照组患者则采用传统同轴常规切口超声乳化手术治疗。对比分析两组的有效超声乳化时间(effective phaco time,EPT)、平均超声能量(average ultrasound energy,AVE)、术中前房稳定性、术后恢复时间,以及术前和术后1d,1wk,1、3mo时测得的裸眼视力(UCVA)、手术源性角膜散光度数及角膜内皮细胞丢失程度。

结果：两组EPT、AVE及术中前房稳定性均无明显统计学差异(P>0.05)。术前两组UCVA、角膜散光度数及角膜内皮细胞计数均无显著统计学差异(P>0.05)。观察组患者术后恢复时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比,观察组患者术后1d,1wk,1mo时UCVA均明显较好,差异有统计学意义(P<0.05); 术后1wk,1、3mo时,手术源性角膜散光度数均明显较低,差异有统计学意义(P<0.05); 术后1d,1wk,1、3mo时,角膜内皮细胞丢失率均明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后各时间点比较,UCVA、手术源性散光度数及角膜内皮细胞丢失率均有显著统计学差异(P<0.05)。

结论：同轴微切口超声乳化术治疗白内障,术后视力恢复快,角膜散光小,角膜内皮细胞丢失程度低,临床应用价值相对较高。     

经尿道前列腺等离子剜除术联合耻骨上小切口治疗高危、超大前列腺增生的临床效果

目的 分析予以高危、超大前列腺增生患者经尿道前列腺等离子剜除术联合耻骨上小切口治疗的临床效果。方法 选择2018年1月—2021年12月新沂市中医院收治的高危、超大前列腺增生患者42例为研究对象,采取随机数表法分为两组,其中予以行经尿道前列腺电切术治疗的17例纳入对照组,经尿道前列腺等离子剜除术联合耻骨上小切口治疗的25例纳入观察组,对比两组患者临床效果。结果 观察组术中出血量(52.19±6.25)mL,少于对照组的(65.76±8.45)mL;且手术、冲洗膀胱时间为(62.20±10.45)、(5.20±1.10)min,短于对照组的(75.52±9.48)、(7.70±1.54)min;术中取出组织重量为(97.57±8.25)g,大于对照组的(86.26±8.32)g,差异有统计学意义(t=5.986、4.206、6.145、4.339,P<0.05)。观察组RUV指标、IPSS评分为(43.20±7.08)mL、(42.28±6.78)分,低于对照组的(52.56±6.26)mL、(51.06±6.35)分,Qmax指标为(18.41±2.12)mL/L,高于对照组的(...