二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝病23例报告

近年来,我们采用二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者23例,效果较好。现报告如下。临床资料:本文46例患者均符合中华医学会肝脏病学分会制定的NAFLD的诊断标准,且均合并2型糖尿病和(或)糖耐量异常。其中男19例、女27例,年龄(42±8)岁,丙氨酸氨基转移酶(ALT)(64±28)mU/L。将患者随机分治疗组和对照组各23例,两组临床资料有可比性。方法:在合理饮食、运动、治疗原发病的基础上,治疗组应用二甲双胍0.5~1.5 g/d,对照组不用二甲双胍或其他胰岛素增敏剂。胰岛素或其他类降糖药两组都可以用,均以空腹血糖≤7.2 mmol/L,餐后2 h血糖≤…     

戊型病毒性肝炎106例临床分析

2002年10月～2006年4月，我们共收治散发型戊型病毒性肝炎106例。现报告如下。 临床资料：106例诊断均符合2000年8月中华医学会传染病与寄生虫病学会、肝病学会联合修订的标准，所有患者戊型肝炎病毒抗体-IgG（抗HEV—IgG）阳性。其中男89例，女17例；年龄28～82岁，平均47．3岁。临床表现：发病初期畏寒、低热33例（31．1％），食欲减退、恶心腹胀84例（79．2％），呕吐27例（25．5％），乏力48例（45．5％），     

逆向性房室折返性心动过速1例

患者男性，34岁。因反复心悸、晕厥21年，再发晕厥12h入院。每次均在体力活动时发作，伴恶心、呕吐、大小便失禁。临床诊断：晕厥待查。入院体检：BP120／80mmHg。神志清。心界不大，心率80次／min，心律齐，未闻及病理性杂音。双肺呼吸音清晰。X线胸片示心外形正常。心电图（图1A）示A型预激综合征图形。超声心动描记术检查示心房、心室内径正常，室间隔及左心室后壁厚度和活动正常，二尖瓣少量返流。     

WLGY-801型肝病治疗仪辅助治疗慢性肝病60例疗效观察

自2004年1月以来,我们使用WLGY-801型肝病治疗仪辅助治疗慢性肝病60例,效果满意.现报告如下.     

胰岛素类似物的临床应用

人类自1922年由班亭等成功从狗胰腺中提取出动物胰岛素以来，10余年来发展至用基因工程合成的与人体胰岛素结构完全相同的高纯度人胰岛素，使糖尿病治疗取得极大进步。但目前常用胰岛素制剂存在很大不足，动物胰岛素因其纯度不足，有抗原性，并为酸性，临床已较少应用。人胰岛素制剂目前有餐前应用的短效胰岛素，补充基础分泌的中效胰岛素，及将两者预混的胰岛素（30R、50R）。短效胰岛素与生理性胰岛素相比，因其吸收缓慢，须注射后15～30min进食，造成患者注射的依从性差，对餐后血糖控制不佳，且有较长的作用时间，而增加低血糖的危险。中效胰岛素为结晶体，注射前需要重悬，吸收不稳定，有峰值，易发生低血糖。预混的胰岛素因其同时提供餐时及基础胰岛素，减少每天注射次数，对有一定胰岛功能的2型糖尿病患者提供方便的注射途径，提高患者的依从性，但也具备两者的缺点，作用时间与进餐的配合有差距，易发生低血糖。故临床需要快速达峰，模拟餐时胰岛素分泌及长时间起效，模拟基础胰岛素分泌的胰岛素，或双相胰岛素同时模拟基础和餐时胰岛素分泌。     

儿童头痛伴中央-颞尖(棘)波放电灶的脑电图分析

目的:探讨头痛、头痛型癫与脑电图(EEG)的相关性。方法:对22例发作性头痛的患儿,在头痛间期进行了常规EEG及动态脑电图(AEEG)检查,并对其临床与EEG改变进行了相关分析。结果:单纯发作性头痛而无癫发作或癫家族史,若EEG有典型癫样放电、抗癫治疗效果显著,可以诊断为头痛型癫;单纯发作性头痛而无癫发作或癫家族史,尽管EEG有典型癫样放电,但一般药物治疗有效,应诊断为偏头痛或血管性头痛更为合适。结论:EEG检查可为头痛与头痛型癫的筛选、诊断、治疗、转归及预后提供客观依据。     

骨纤维异常增殖症的影像学表现(综述)

骨纤维异常增殖症(fibrous dysplasia of bone)的病因尚未明确,可能与原始间叶组织发育异常有关。临床分三型:单骨型、多骨型和骨纤维异常增殖综合征,后者即Albright综合征,也称Mc Cun Al- bright综合征。本病一般发病于儿童期,以Albright综合征发病较早,平均发病年龄16岁,恶变几率约为0．5％。部分骨纤维异常增殖症患者直到青年期或成年期才发现病变。个别病例可以无临床症状,往往由于外伤发生病理性骨折才被发现。多骨型病变发现时间越早,其症状越明显。首先就诊症状包括病理性骨折,肢体弯曲,颜面不对称,局部肿胀、疼痛等。至青春期病变可自行停止进展。Albright综合征临床比较少见,主要表现为内分泌异常,皮肤有边缘不规则的咖啡色色素斑,骨赂多发性纤维异常增殖症。该患者内分泌异常还包括性早熟、甲状腺肿、甲状腺机能亢进、肢端肥大症、皮质醇增多和甲状旁腺增大,其中以性早熟最常见。     

Y型钛钢板内固定治疗肱骨下段骨折50例

1999年1月～2004年1月，我们采用“Y”型钛钢板内固定治疗肱骨下段骨折50例，疗效满意。现报告如下。1临床资料1．1一般情况50例中，男32例，女18例；年龄20～56岁，平均34．6岁。右侧26例，左侧24例。粉碎性骨折42例，开放性骨折14例，合并尺神经损伤3例。伤后至手术时间7～10天。     

皮肤病理学杂志

淋巴水肿性HIV相关的Kaposi肉瘤,S-100是结核样型麻风的一种有效辅助诊断,日本的皮肤淋巴细胞瘤疾病谱：一项基于世界卫生组织分类的62例研究,D2-40免疫组化分析用于鉴别Kaposi样血管内皮瘤和丛状血管瘤,光化性唇炎：组织病理学和p53[编者按]     

利多卡因治疗支气管哮喘的临床应用

利多卡因（Lidocaine）为合成局部麻醉药，由于有较强的穿透力、作用时间长、安全范围大，可适用于各种方法的局部麻醉，是临床上应用最广泛的局麻药之一。利多卡因还有抗心律失常作用，用于治疗心律失常，临床应用证明利多卡因是治疗各种快速型室性心律失常具安全、高效，速效的首选药，甚至一度作为评价各种新抗心律失常药疗效的标准药物。利多卡因还适用于其它药物治疗无效的癫痫持续状态的控制。早些年有报道，气道吸入利多卡因可抑制剧烈运动引起的气道痉挛，1991年起用于治疗支气管哮喘，治疗哮喘常采用雾化吸入，或合用岛激动药等其它抗哮喘药物。这里介绍利多卡因在支气管哮喘（下简称哮喘）方面的临床应用。