胃癌CyclinD1、PTEN表达及与化疗药物耐药性关系的研究

目的探讨胃癌组织中CyclinDl、PTEN蛋白的表达和与化疗药物敏感性的关系。方法取胃癌手术标本84例,用免疫组化检测CyclinDl、PTEN蛋白在胃癌组织中的表达。并用MTT比色法观察胃癌原代培养细胞在体外对化疗药物HCPT、CDDP、5-Fu、ADM和MMC的敏感性。结果胃癌组织中CyclinDl和PTEN蛋白的阳性率分别为67.86%和46.43%。胃癌细胞对不同化疗药物敏感性不同:5-Fu、MMC和DDP对胃癌细胞的抑制率显著高于ADM和HCPT(P<0.05)。CyclinDl阳性者对5-Fu、HCPT的敏感性显著高于阴性者(P<0.05)。PTEN蛋白表达与五种化疗药物的体外耐药无相关性(P>0.05)。结论CyclinDl蛋白与胃癌对化疗药物敏感性相关,检测其表达对选择化疗药物有实用价值。     

进展期胃癌术中实施腹腔热灌注化疗的临床效果分析

目的：探讨进展期胃癌术中实施腹腔热灌注化疗的临床效果。方法19例进展期胃癌患者作为观察组(手术联合腹腔热灌注化疗),选择同期此类患者20例作为对照组(单纯手术治疗),观察两组术后并发症、死亡、术后腹膜转移发生情况,比较两组患者1年生存率和2年生存率。结果观察组患者随访过程中共死亡4例(2例患者因腹腔广泛转移死亡、1例患者因肝转移死亡、1例患者因肾转移死亡)。对照组患者死亡7例(3例因腹膜广泛转移死亡、2例因肝脏转移死亡、其余2例因肺转移死亡)。观察组患者术后发生吻合口瘘0例、出血1例、伤口感染1例；对照组患者术后发生吻合口瘘0例、出血0例、伤口感染1例；观察组患者1年生存18例,2年生存14例；对照组患者1年生存16例,2年生存12例。观察组的1年和2年生存率分别高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论进展期胃癌术中实施腹腔热灌注化疗的临床效果显著,值得借鉴。     

胃癌临床X线分析

目的对胃癌X线表现进行总结分析,观察X线在胃癌临床诊断中的价值。方法对我院2010年5月-2012年5月收治的45例经胃镜诊断确诊的胃癌患者的临床资料进行回顾性分析,患者均采用X线诊断,根据术后活检结果观察X线诊断资料。结果 X线检查显示患者癌灶均为单发,小弯角切迹处最多,为26例,其次为胃窦小弯11例;低分化腺癌22例,印戒细胞癌14例;早期胃癌18例,中晚期胃癌27例,与术后活检结果相比无显著差异（P〉0.05）。结论 X线诊断在胃癌诊断中使用,能够对病灶形态、部位等具体情况进行准确显示,准确率较高,可在临床推广使用。     

老年与青年胃癌患者临床病理对比

目的比较老年和青年胃癌患者在临床病理表现上的差异。方法选取笔者所在医院1999年2月～2009年3月收治的胃癌住院患者200例,其中老年组患者148例,青年组患者52例,观察两组患者肿瘤的部位、组织学类型和Borrmann's分型。结果两组Borrmann's分型Ⅳ型差异有统计学意义;青年组分化型腺癌患者多于老年组,低分化腺癌、粘液腺癌和印戒细胞癌则少于老年组,差异具有统计学意义。结论老年与青年胃癌患者临床病理表现不尽相同,对其研究具有实际性意义。     

胃癌患者围手术期护理方法的总结

胃癌患者多为老年人,其机体多数器官功能有所下降,围手术期容易发生心脑血管疾病,患病率和相关病死率高,所以及时、有效的护理和监测显得尤为必要,本文总结了我院行胃癌根治术患者44例的护理经验,现报道如下。     

FOLFIRI方案二线治疗23例晚期胃癌临床观察

目的：评价FOLFIRI方案二线治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法23例晚期胃癌患者采用伊立替康150 mg/m^2,静脉滴注90 min, d1；甲酰四氢叶酸（CF）200 mg/m^2,静脉滴注2 h, d1-2；5-FU 2400 mg/m^2静脉滴注46 h,每2周重复,3周期后评定疗效。结果完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）8例,稳定（SD）4例,进展（PD）11例,总有效率为34.7%,疾病控制率52.2%。中位PFS为3.8个月,中位OS为14.1个月,1年生存率39.1%,常见的不良反应为白细胞减少、腹泻和恶心呕吐。结论 FOLFIRI方案二线治疗晚期胃癌具有较高的疗效,不良反应可耐受且可控制。     

XELOX方案与SOX方案治疗Ⅳ期胃癌患者的疗效与安全性比较

目的对比分析XELOX方案与SOX方案治疗Ⅳ期胃癌患者的疗效与安全性。方法根据化疗方案将125例Ⅳ期胃癌患者分为观察组(71例)与对照组(54例)。观察组采用XELOX方案(卡培他滨联合奥沙利铂)治疗,对照组采用SOX方案(替吉奥联合奥沙利铂)治疗。化疗2个周期后对所有患者进行疗效与不良反应评价。结果 12组患者近期疗效相比差异无统计学意义(P>0.05)。22组患者腹泻、恶心呕吐、肾脏毒性、周围神经炎、口腔黏膜炎、脱发等不良反应分级相比差异无统计学意义(P>0.05),观察组肝脏毒性分级显著低于对照组(P<0.05)。32组患者中位无进展生存期、1年生存率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 XELOX方案与SOX方案治疗Ⅳ期胃癌患者的近期疗效与远期疗效均相当,但是前者的肝脏毒性较轻,是临床治疗Ⅳ期胃癌的理想化疗方案。     

FOLFOX4方案治疗晚期胃癌临床观察

目的观察FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副反应。方法 45例晚期胃癌患者采用FOLFOX4方案化疗:奥沙利铂85mg/m2,静脉滴注2h,d1;亚叶酸钙200mg/m2,静脉滴注2h,d1、d2;氟尿嘧啶400mg/m2,静脉推注,d1、d2,氟尿嘧啶600mg/m2,持续静脉泵输注22h,d1、d2。每2周为1个周期,至少2个周期以上开始评价疗效。结果 45例患者全部可以评价疗效。初治患者32例、复治患者13例,无1例完全缓解,部分缓解22例,稳定13例,进展10例,总有效率49.1%。中位疾病进展时间为6.1个月,中位生存时间为7.4个月。毒副反应主要为Ⅰ～Ⅱ度血液学毒性、Ⅰ～Ⅱ度周围神经毒性及Ⅰ～Ⅱ度口腔黏膜炎。结论 FOLFOX4方案治疗晚期胃癌患者有较好疗效,毒副反应方面患者均能耐受。     

occludin、ZO-1在不同来源血管内皮细胞的表达差异

目的探讨occludin、ZO-1在低-未分化胃癌、高-中分化胃癌、幼年性毛细血管瘤、浅表性胃炎胃黏膜、脐静脉5种标本中血管内皮细胞中的分布与表达。方法应用组织芯片技术及免疫组织化学技术检测occludin、ZO-1在5种不同来源的血管内皮细胞的表达,并分别进行表达差异性比较。结果 occludin与Zo-1在5组标本血管内皮细胞中的表达差异具有统计学意义(P<0.001),非胃癌组血管内皮细胞中二者的高表达率高于胃癌组(P<0.005),并且其表达率与血管所在的组织分化程度呈正相关,胃癌分化程度高,二者在血管内皮细胞的高表达率亦高。结论 occludin与Zo-1在血管内皮细胞的表达下调可能在肿瘤细胞的侵袭转移过程中发挥一定的作用。     

转化生长因子β（TGF—β）与胃癌浸润转移相关研究进展

胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，其发生的机制之一是细胞对负反馈因子的反应性发生改变使细胞跳脱了正常的生长调控，包括癌基因激活和／或抑癌基因失活而导致的细胞增殖增强与凋亡抑制等。