肝癌介入治疗护理体会

原发性肝癌是我国常见癌症之一 ,由于肝癌具有易早期转移 ,合并肝硬化 ,多中心发生等生物学特性 ,极大限制了手术切除方法的应用。对不能手术切除的肝癌 ,介入治疗是国内外目前普遍使用的有效方法。 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 1年 12月 ,我院采用介入方法治疗原发性肝癌患者 39例     

多种血管新生指标在肝细胞肝癌中的表达及敏感性比较

目的　探讨血管新生指标CD34、CD31、vWF、Ⅳ型胶原纤维及层粘连蛋白在肝细胞肝癌(HCC)中的表达及意义 ,同时比较上述几种血管新生因子与增殖细胞核抗原 (PCNA)、病理指标及预后的相关性 ,以便筛选出有效的临床预后指标。方法　采用免疫组化方法 ,对 5 3例肝细胞肝癌的标本进行CD31、CD34、vWF、Ⅳ型胶原纤维及层粘连蛋白的染色、计数 ,并用检测数据与患者的临床资料进行统计分析。结果　统计染色的血管面积后发现 ,CD34与多种临床病理指标无相关性 ;CD31与肝内门静脉浸润相关 ;vWF与肿瘤的TNM分期及肝内门静脉浸润呈正相关 ;CollⅣ与肝内门静脉浸润呈正相关、与术后生存期呈负相关 ;Lam与肝硬化及术中出血量呈负相关、与术后生存期呈正相关。PCNA与肿瘤TNM分期有关。结论　在HCC中 ,CollⅣ、vWF、及CD31为肝细胞肝癌的有效血管新生及预后指标 ;Lam则与肝硬化及术中出血相关 ;PCNA指数肿瘤分期有关 ;CD34不能用作血管新生或预后指标     

立体定向放射（体部伽玛刀）治疗原发性肝癌的疗效分析

目的分析体部伽玛刀治疗肝癌的治疗效果。方法自2002年1月至2003年10月收治原发性肝癌病人152例。病理证实135例，采用同位素肿瘤FDG显像诊断17例，肿瘤最大径小于5cm者39例，大于5cm但小于10cm者91例，大于10cm者22例；单病灶者68例，双病灶者55例，3个病灶以上者29例。伴随上腹部不适、腹涨、食欲不振91例，伴随门静脉癌栓29例，黄疸27例，少中等量腹水12例；曾行肝脏手术治疗者31例，伽玛刀治疗前接受介人治疗56例。采用设备为OUR—QGD型立体定向体部伽玛射线放射治疗系统。处方等剂量线采用55％～70％等剂量包饶计划靶区；单次一般剂量2．8Gy～5Cy／次，治疗次数为8～13次，总放射剂量30．8Gy～50Gy；每日或隔日伽玛刀治疗。结果治疗后3个月总的有效率为81．0％(123／152)，6个月总的局部控制率及生存率分别为63．2％、66．5％；1年总的局部控制率及生存率分别为39．0％、41．0％。随访期内未见严重放射性并发症。结论本文采用伽玛刀对肝癌进行治疗，疗效比较满意，说明伽玛刀对肝癌是较好的局部治疗方式。副作用轻．随访期内未见严重放射性并发症。     

出纳误以为患肝癌 挪用30万公款私奔

25岁的出纳自以为患肝癌，卷走公款，留下遗书给家人，携情人外逃北京。     

肝癌分子分型和转移复发的早期预测

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC;简称肝癌)位居全球恶性肿瘤发病率第5位、死因第3位,在我国则已经成为恶性肿瘤的第2位杀手,肝癌的总5年生存率不足5%,每年新发病564000例,死亡549000例[1]。其预后如此之差的主要原因是肝癌容易侵犯门静脉而导致肝内播散,从而出现高肝内     

不同介入模式治疗伴失代偿性肝硬化肝癌

目的 探讨伴失代偿性肝硬化原发性肝癌(HCC)不同介入模式的临床价值.方法 在内科治疗稳定后,132例伴肝功能失代偿HCC患者接受不同介入模式治疗;36例采用肝动脉化疗栓塞(TACE,A组),54例采用肝动脉节段性化疗栓塞治疗(S-TACE,B组),42例采用S-TACE后序贯射频消融(RFA)和无水乙醇局部注射(PEI)的综合介入治疗(C组).结果 随访3～48个月,A组、B组和C组患者AFP复常率分别为23.3%、60.5%(P＜0.05)和75.0%(P＜0.01),瘤体缩小(＞50%)分别占8.3%、31.5%(P＜0.05)和54.8%(P＜0.01和P＜0.05),中位生存期分别为4.1个月、9.4个月(P＜0.05)和14.1个月(P＜0.01和P＜0.05),累计生存率6个月分别为22.2%、51.8%(P＜0.05)和78.6%(P＜0.05和P＜0.01),12个月分别为5.6%、31.5%(P＜0.05)和40.5%(P＜0.05),24个月分别为0、9.3%和19.1%(P＜0.05);单变量分析显示包括HBV DNA在内的14项因素与预后显著相关,多因素COX模型分析显示肝功能Child-Pugh分级、ICGR15、门静脉癌栓、治疗模式及AFP术前升高者介入治疗后变化与预后显著相关.结论 综合介入治疗是伴肝功能失代偿HCC的有效治疗方法,对HBV DNA阳性患者应该考虑抗病毒治疗.     

肝癌手术患者的健康教育与饮食护理

肝癌是最常见的恶性肿瘤之一 ,居我国癌症死亡的第二位 ,发病年龄以 30～ 5 0岁为多见 ,男性多于女性。自 1993年以来 ,笔者对肝癌手术患者采用中药食疗为主的饮食与健康教育 ,取得了较好的效果 ,现介绍如下。1　临床资料本组观察 2 5 9例均为我院 1993年以来的住院患者 ,其中男性 2 15例 ,女性 4 4例 ;年龄 4 4～ 5 1岁。2　健康教育2 .1　入院教育　患者进入病室 ,护士热情接待 ,介绍各级医、工、患人员 ,详细介绍病区环境、常规工作时间及作息时间、患者住院规则 ,发放入院告知书 ,并请患者或家属签名 ,1份交患者 ,1份存病历内。2 .2　心…     

刘碧清治疗原发性肝癌经验举隅

导师刘碧清教授从事中医药治疗肿瘤的临床工作 30余载 ,经验丰富 ,在治疗原发性肝癌方面独有心得 ,临床上取得较好的疗效 ,笔者有幸跟师学习 ,略有体会 ,现介绍如下。1　重脾胃 ,资化源 ,益气血导师认为 ,肝癌病位虽在肝 ,然究其源头多与脾胃有关 ,肝为刚脏 ,体阴而用阳 ,以血为体 ,以气为用 ,若气血失调 ,生化乏源 ,必致肝失所用而成积证。脾主运化 ,胃纳水谷 ,游溢精气 ,共为后天之本 ,坐镇中州。若脾失健运 ,生化无权 ,水谷精微不得运化 ,而致水饮内生。脾胃为后天之本 ,水谷失充 ,脾胃虚弱则荣卫乏源 ,正气亏虚 ,虚邪贼风乘虚而入 ,湿热…