肛门内括约肌部分切断术治疗肛裂52例疗效观察

目的探讨肛内括约肌部分切断术治疗肛裂的临床疗效。方法将我处收治的肛裂患者52例随机分为观察组和对照组,观察组应用肛内括约肌部分切断术治疗,对照组应用常规肛裂切断术治疗。治疗结束后,对2组治疗效果进行评价分析。结果观察组术中出血量、术后疼痛指数（VAS）、服用止痛药剂量以及伤口愈合时间均显著优于对照组,差别具有统计学意义（P〈0.01）。结论应用肛内括约肌部分切断术治疗肛裂,能有效缩短愈合时间,具有较高的临床应用价值。     

改良内括约肌侧切术治疗Ⅲ期肛裂126例疗效观察

目的:探讨Ⅲ期肛裂的手术方式。方法:回顾性分析2006-2010年间采用内括约肌后位侧切加肛裂病灶切扩术治疗Ⅲ期肛裂的诊治情况。结果:本组治愈122例,好转4例,有效率为100%。无肛门出血、狭窄、变形、大便失禁等并发症和后遗症。结论:内括约肌后位侧切加肛裂病灶切扩术治疗Ⅲ期肛裂,操作相对容易,术后并发症少,疗效可靠,损伤小。     

A型肉毒素内括约肌侧方注射+病灶扇形小切口切扩引流术治疗Ⅱ、Ⅲ期肛裂的临床研究

目的评价A型肉毒素内括约肌侧方注射+病灶扇形小切口切扩引流术治疗Ⅱ、Ⅲ期肛裂的安全性和有效性,探索其手术操作步骤及要点,介绍一种治疗肛裂的新手术方式。方法采用随机、平行、对照的临床试验方法,将纳入病例随机分为试验组和对照组,试验组行A型肉毒素内括约肌侧方注射+病灶扇形小切口切扩引流术,对照组行肛裂切除扩创术加部分内括约肌侧方切断术。将2组安全性指标(包括肛门狭窄、肛门失禁、急性尿潴留、术后疼痛的发生及直肠肛管测压结果)和有效性指标(包括痊愈率、手术时间、切口创面愈合时间、切口愈合分级、切口愈合后瘢痕面积大小)进行比较。结果 2组均无肛门狭窄和急性尿潴留发生;对照组肛门失禁评分高于试验组,但差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术后(术后24 h、术后第1次排便及术后1周)疼痛评分明显低于对照组(P<0.01)。术前、术后直肠肛管测压结果 2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组痊愈率高于对照组(P<0.05),手术时间及切口创面愈合时间均明显短于对照组(P<0.01),切口愈合优于对照组(P<0.05),切口愈合后瘢痕面积小于对照组(P<0.01)。结论 A型肉毒素内括约肌侧方注射+病灶扇形小切口切扩引流术具有治愈率高、切口愈合时间短、切口愈合后瘢痕面积小、操作快捷、手术微创化等优点;且在肛门外形和功能保护方面优于对照组,本术式具有较好的临床疗效和安全性。     

长效止痛剂肛周封闭配合扩肛术治疗陈旧性肛裂

为观察长效止痛剂肛周封闭配合扩肛术治疗陈旧性肛裂的疗效，将420例陈旧性肛裂患者随机分为治疗组和对照组，每组210例，分别采用长效止痛剂封闭配合扩肛术（治疗组）及传统的肛裂侧切术（对照组）进行治疗。结果表明，治疗组比对照组恢复快，术后并发症少，痛苦小，容易操作，对肛门括约肌损伤小，创口愈合快，复发率低，无需住院，是一种较理想的治疗方法。     

肛门括约肌切断术180例临床体会

我们将180例混合痔、肛裂和出口梗阻型便秘等肛肠手术进行比较研究.现总结报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料本组180例,男96例,女84例.年龄23～65岁.混合痔64例,肛裂56例,出口梗阻型便秘35例,肛门狭窄12例,肛周脓肿13例,术中均同时行肛门括约肌部分切断术.     

治疗陈旧性肛裂176例临床体会

目的观察肛裂原位部分内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂的临床疗效。方法对176例陈旧性肛裂采用扩肛后肛裂原位部分内括约肌切断术,术后配合中药坐浴。结果治愈171例,好转5例,无复发病例,一次性治愈率达97%,创面愈合时间5 d～15 d,平均9 d.结论肛裂原位部分内括约肌切断术具有创伤小、操作简单、手术时间短、术后疼痛轻等优点,术后配合中药坐浴,可进一步减轻肛门部位的疼痛,缩短伤口愈合的时间。     

Hypertrophied anal papillae and fibrous anal polyps, should they be removed during anal fissure surgery？

AIM: Hypertrophied anal papillae and fibrous anal polyps are not given due importance in the proctology practice. They are mostly ignored being considered as normal structures. The present study was aimed to demonstrate that hypertrophied anal papillae and fibrous anal polyps could cause symptoms to the patients and that they should be removed in treatment of patients with chronic fissure in anus. METHODS: Two groups of patients were studied. A hundred patients were studied in group A in which the associated fibrous polyp or papillae were removed by radio frequency surgical device after a lateral subcutaneous sphincterotomy for relieving the sphincter spasm. Another group of a hundred patients who also had papillae or fibrous polyps, were treated by lateral sphincterotomy alone. They were followed up for one year. RESULTS: Eighty-nine percent patients from group A expressed their satisfaction with the treatment in comparison to only 64% from group B who underwent sphincterotomy alone with the papillae or anal polyps left untreated. Group A patients showed a marked reduction with regard to pain and irritation during defecation (P = 0.0011), pricking or foreign body sensation in the anus (P = 0.0006) and pruritus or wetness around the anal verge (P = 0.0008). CONCLUSION: Hypertrophied anal papillae and fibrous anal polyps should be removed during treatment of chronic anal fissure. This would add to effectiveness and completeness of the procedure.     

肛裂切除术联合括约肌松解术治疗肛裂的疗效及复发率分析

目的:探究肛裂切除术联合括约肌松解术治疗肛裂患者的临床效果。方法:选取2015年5月~2016年9月我院收治的72例肛裂患者作为研究对象,按照手术方法的不同分为对照组和观察组,每组36例。对照组采用肛裂侧切术,观察组采用肛裂切除联合括约肌松解术。采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组术后第1、3、7天的疼痛程度,比较两组的治疗效果、手术指标(手术出血量、创面愈合时间和术后疼痛时间)、VAS评分、并发症发生率和复发率。结果:观察组的治疗总有效率为97.22%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义,P0.05;观察组的创面愈合时间和术后疼痛时间均短于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;术后第1、3、7天,观察组的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;观察组的并发症发生率为5.56%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义,P0.05;观察组的复发率为2.78%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义,P0.05。结论:肛裂切除联合括约肌松解术治疗肛裂患者,疗效显著,可缩短创面愈合时间和术后疼痛时间,减轻术后疼痛,减少并发症的发生,降低复发率。     

改良侧位纵切横缝术治疗对慢性肛裂的疗效分析

目的探讨改良侧位纵切横缝术在慢性肛裂治疗中的临床实际疗效。方法选取2011年1月至2013年11月期间我院收治的120例慢性肛裂治疗患者为研究对象,将其随机分为常规组和实验组,每组各60例。常规组患者给予常规手术治疗,实验组患者则给予改良侧位纵切横缝术。术后对患者进行随访,对比两组患者的临床治疗效果、伤口愈合时间和并发症发生情况。结果治疗后,实验组患者的总有效率为98.3%,显著高于常规组的76.7%,差异具有统计学意义(P<0.01)。实验组患者的伤口愈合时间明显短于常规组患者,差异具有统计学意义(P<0.01);实验组患者的并发症发生情况明显少于常规组患者,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论改良侧位纵切横缝术在慢性肛裂的治疗中疗效显著,且患者术后恢复好,值得临床推广应用。