老年综合评估结合医联体分级诊疗在高龄糖尿病中的应用

目的 研究老年综合评估技术(CGA)结合医联体分级诊疗在筛查高龄糖尿病危险因素和对其综合干预的效果。方法 选取2018年1月—2022年8月在江阴市人民医院医疗集团就诊的624例老年患者,按是否高龄分别调查糖尿病发病率。对319例高龄老人使用CGA分析非糖尿病和糖尿病组的各项指标差异,对各影响因素采用二元logistic回归分析。选取40例高龄糖尿病患者,使用随机数字表法分成研究组和对照组各20例,研究组采用医联体分级诊疗模式管理,对照组采用传统模式管理,3个月后比较2组患者的各项指标。结果 高龄人群的糖尿病患病率(37.6%,120/319)高于非高龄者(29.8%,91/305;χ²=4.218,P=0.040);高龄糖尿病组与非糖尿病组有23项指标差异有统计学意义(P<0.05);高龄糖尿病的影响因素有文化程度(OR=0.322)、吸烟史(OR=4.398)、糖尿病家族史(OR=7.714)、糖化血红蛋白(OR=16.609)、BMI(OR=1.200)、共病指数(OR=1.240)、用药数量(OR=1.259)、认知功能缺陷(OR=7.594)、睡眠...     

远程电生理诊断中心的建设与质控管理经验

远程心电监护作为远程医疗的重要组成部分,是当前解决偏远地区和基层医疗机构心电诊断能力不足、规范化水平不高等问题的有效手段之一.而远程心电诊断质量控制是确保医疗服务同质化的关键.本文以西宁市第一医疗集团远程电生理诊断中心为例,从制度规范化、质控考核标准化等方面介绍了该中心的建设经验,并探讨了中心的主要优势与应用中出现的问...     

唐县紧密型县域医共体赋能乡村振兴

紧密型县域医共体是县域医疗卫生服务体系高质量发展的重要载体。河北省保定市唐县医院集团成立后,集团落实县乡村三级医疗机构人、财、物统一管理,形成了医疗与公共卫生融为一体的管理、利益、服务、责任同质化发展共同体,并从村卫生室建设、服务能力提升、村医模式改革、乡村医师培训、健康管理优化五方面进行探索改革,在基础设施、全科培养、人才下沉、科室融合及发展模式方面进行了大胆创新,推动了有序就诊新格局的初步形成,探索出了一条紧密型县域医共体推动乡村医疗卫生服务体系高质量发展的道路。     

府院合作下医院托管模式的实践与体会

为加快推进“卫生强县”和实现“大病不出县”的目标,广东医科大学附属医院与广东省湛江市遂溪县人民政府达成合作共识,于2020年8月托管遂溪县第二人民医院、遂溪县人民医院。托管采取管办分离、一体化垂直管理、专科延伸、人才协同培养等创新做法,经过两年多的实践,遂溪县第二人民医院、遂溪县人民医院在管理理念、医疗技术、专科发展、人才建设、服务水平等方面都取得了一定的进展,托管工作初见成效。     

内蒙古妇儿医联体医疗安全不良事件报告调查及影响因素分析

目的 调查分析医联体单位不良事件报告率低的主要影响因素,制定针对性整改措施,减少或消除影响患者安全的潜在医疗风险,保障医疗安全。方法 2021年12月对内蒙古妇儿医联体单位的9家二级妇幼保健院进行问卷调查,以“二八法则”法确定医疗不良事件的主要影响因素,分析不良事件报告率低的主要原因。结果 影响不良事件报告率低的主要因素有医务人员认知度不高、报告制度流程设计不够人性化、医院安全文化氛围缺失等。结论 针对以上主要影响因素,要简化或改善不良事件报告程序,开展针对性培训,上级医院对医联体单位进行帮扶与指导,构建安全文化;管理层应分析不良事件发生反映出的系统原因,使每一个错误成为总结经验、预防伤害、促进安全的机会,有效降低医疗风险,保障患者安全,营造医院安全文化氛围。     

紧密型县域医共体视野下C-DRG对公立医院改革和发展的作用探索

三明市是原国家卫生计生委启动全国按疾病诊断相关分组收付费改革的首批试点城市,2017年起率先在全市范围内实行住院按全国按疾病诊断相关分组收付费改革.文章从三明市沙县区总医院角度,重点介绍了全国按疾病诊断相关分组收付费改革的具体做法,总结分析全国按疾病诊断相关分组收付费改革对医院、医生、患者的影响,讨论全国按疾病诊断相关...     

重庆市松散型医联体服务能力分析

目的 探讨重庆市松散型医联体服务能力,为进一步推进医联体建设提供参考。方法 综合评价重庆市4个松散型医联体22家医疗机构的服务能力,包括医联体的4家牵头医院及其托管的18家成员单位,对加入医联体前后的年门诊人次、年出院人次、年住院手术例数、床位使用率、平均住院日、危重症比例进行分析。结果 加入医联体后,18家成员单位中11家年门诊人次增长,15家年出院人次增长,11家年住院手术例数增长,10家床位使用率增长,12家平均住院日下降,6家危重症比例增长。4家牵头单位年门诊人次、年出院人次、年住院手术例数增长,平均住院日减少1.70 d, 2家床位使用率增长。结论 松散型医联体模式助推了医疗机构服务能力的提升。     

特色项目驱动模式在紧密型医联体托管中的实践与探索

紧密型医联体托管是建立符合国情国策的分级诊疗制度及精准帮扶思路,医院在全面贯彻落实党的二十大精神的开局之年,将卫生健康高质量发展和“十四五”规划相结合,文章以广东省第二人民医院紧密型托管县级医院为例,通过“互联网+医联体”“紧急医学救援+医联体”“专家资源+医联体”等特色项目,逐步探索省级高水平公立医院为切实提升基层医疗机构救治能力和促进基本医疗卫生服务的公平可及的实现路径,取得了较好的成效,为大型公立医院紧密型医联体托管落地举措提供借鉴及推广参考。     

专科医联体党建工作路径探析——以H医院康复医联体为例

目的 探索构建专科医联体党建工作路径,为有关主体开展相关工作提供依据。方法 以H医院康复医联体为研究对象,运用文献研究法、专家咨询法,初步构建工作路径;根据问卷调查及个别深入访谈结果进行优化。结果 建立了包含组织机构及制度建设、思想政治教育、党风廉政建设、联合党建共建、精神文明与文化建设、人才队伍建设、党工团协同创新七个维度的专科医联体党建工作路径。结论 该工作路径与党的建设、医院高质量发展基本要求相契合,存在一定的适用和推广价值,对于助力专科医联体党的建设工作不断走向深入具有一定意义。     

医联体模式下健康管理干预对稳定型心绞痛伴高血压患者西雅图心绞痛量表评分及健康行为能力的影响

目的:探讨在医联体模式下健康管理干预对稳定型心绞痛伴高血压患者西雅图心绞痛量表(SAQ)评分及健康行为能力的影响.方法:选取2018年5月—2019年5月南阳市第一人民医院及市区内1家社区卫生服务中心作为研究地点,观察组的40例患者来自参与医联体模式社区服务中心,对照组的40例患者来自未参与医联体模式的社区服务中心.观...