简述精神创伤的心理评估与干预

当今,地震、战争、恐怖袭击、强奸、重大交通事故等创伤性事件对每一个人来说都可能是毁灭性的打击,如5·12汶川大地震,它不仅可重创受害者的身体,而且还可造成精神上的严重伤害,尤其引致的创伤后应激障碍（post-traumaticstressdisorder,PTSD）,其病程可持续数年乃至终身。因此,对精神创伤进行心理评估与治疗就显得极为必要,现对其简述于后。     

大学生精神创伤后应激性障碍的调查

精神创伤后应激性障碍（Ｐｏｓｔ－ｔｒａｕｍａｔｉｃＳｔｒｅｓｓＤｉｓｏｒｄｅｒ，ＰＴＳＤ）是指个人经历了超出人之常情范围的，几乎对所有的人都会明显带来痛苦的事件后，经常以一种或多种方式重新体验创伤事件，以致长期回避与创伤事件有关的刺激或反应麻木，并持...     

精神创伤后应激障碍

精神创伤后应激障碍李思特张献共一、过去和现在上个世纪，哲学家，后来成为精神病学家的ＰｉｅｒｅＪａｎｅｔ对精神创伤所造成的心理障碍进行了仔细的观察和系统的研究，并于１８８９年发表了一本专著，提出了精神创伤后可产生精神衰弱和分离症状。从这以后，大西洋两岸...     

脱发原因知多少

情绪性脱发 情绪消沉、精神压抑或受到重大精神创伤时，人体的代谢机能下降，血液循环不良，因而在短时间内会大量脱发。这时，只要振作精神，保持乐观情绪，使机体代谢旺盛、血液循环良好，可再生新发。     

功能性遗粪症1例报告

患儿，男，9岁，以“间断性大便失禁1年多”而就诊。患儿8岁第一次出现大便不能控制，此前患儿经常便秘，家长给予大剂量四磨汤口服治疗，结果正值上课患儿急于大便，但不敢请假上厕所，故将大便排在裤子里，自此之后，白昼大便失控，以上课时及放学路上最为常见，无腹痛腹泻，大便颜色、性状正常，每周约2～4次。患儿对此很害羞，不愿意让他人知道。病前无特殊疾病史，无重大精神创伤。曾到数家医院诊治检查，未发现任何躯体疾病。     

口腔复发性阿弗它性溃疡(RAV)的心理分析与治疗

目的通过对RAV患者发病前后的心理因素分析,显示RAV的发生、发展与患者精神因素的关系.方法从540例RAV门诊病例中分离出具有明显心理因素的100例RAV病人.1∞例中发生于精神创伤之前43例,发生于精神创伤之后57例.结果痊愈58例(58%),显效14例(14%),有效13例(13%),无效15例(15%).本文对RAV病人的心理因素分析及精神治疗与护理体会进行了讨论.结论口腔复发性阿弗它性溃疡(RAV)的发生、发展与患者的精神心理因素有密切关系.     

银屑病的治疗与养护

银屑病是一种常见皮肤病。其病因比较复杂,与感染、免疫异常、精神创伤、外伤、遗传等都有一定的关系。在临床上一般分为寻常型、关节型、脓疱型与红皮病型四型。银屑病的治疗主要采用内服药、外用药、物理疗法三种方法。内服药主要是抗生素、维甲酸、皮质类固醇激素、环孢菌素等。外用药物有蒽林软膏、煤焦油、氮芥酊、水杨酸、喜树碱、维生素D类药物、     

唐山大地震所致截瘫患者远期心身健康状况调查研究

目的 研究唐山大地震所致截瘫患远期心身健康状况。方法 64例唐山大地震所致瘫痪患和64例对照组完成了唐山大地震远期心身健康问卷和标准化评定工具的调查,评定和诊断。结果 64例截瘫患中有6例患心理创伤后应激障碍（Posttrumatic Stress Disorder,PTSD)。PTSD现患率为9．38％,显高于正常人群中PTSD的抽样调查结果。64例截瘫患有32例地震后发生急性应激性反应（Aucte Stress Reaction,ASR)。目前截瘫患心身健康程度显低于对照组,表现在SCL－90中的总分和部分因子分,SDS总分和标准分,SAS总分和标准分,CMI中部分因子分均显高于对照组（P均＜0．01－0．001）。结论 本研究结果证实了心理创伤的严重程度于人类的心身健康之间存在着密切的关系。截瘫患遭受的精神创伤严重于对照组。由于地震所致的躯体残疾使他们的生活明显不同于对照组,他们的生活范围受到限制和生活内容单纯,以及经济状况差于对照组,这些都会影响他们的生活质量。大地震灾难给他们造成了永远的精神痛苦,并严重地影响着截瘫患的心身健康。     

不同亚型应激相关障碍患者精神创伤事件及HPA轴功能对照研究

目的:探讨不同亚型应激相关障碍患者遭受精神创伤事件类型及下丘脑-垂体-肾上腺轴功能的差异性.方法:对29例急性应激障碍(急性组)、26例创伤后应激障碍(创伤组)和24例适应障碍(适应组)患者采用创伤性生活事件量表和生活事件量表进行测评分析,并于治疗前后分别测定24 h尿17-羟皮质醇、24 h尿游离皮质酮、8:00 AM血浆皮质醇、0:00 AM血浆皮质醇浓度.结果:3组生活事件量表总值及负性事件值比较差异有显著性(P＜0.05),遭受创伤事件类型构成比较差异有显著性(P＜0.01),其中急性组以死亡威胁事件为主(48.3％),适应组以困境挫折事件为主(62.5％),创伤组以自然灾害类事件为主(50.0％).治疗前3组24 h尿游离皮质酮、8:00 AM血浆皮质醇、0:00 AM血浆皮质醇水平比较差异有显著性(P＜0.05或0.01),治疗后均显著低于治疗前(P＜0.01).遭受不同类型创伤事件患者治疗前24 h尿游离皮质酮、8:00 AM血浆皮质醇、0:00 AM血浆皮质醇水平比较差异有显著性(P＜0.05或0.01),且以遭受死亡威胁事件患者较高;治疗后均显著降低(P＜0.01),但24 h尿游离皮质酮和8:00 AM血浆皮质醇水平仍存在显著差异性(P＜0.05或0.01).结论:不同亚型应激相关障碍患者遭受精神刨伤事件各有特点,不同类型创伤事件对HPA轴功能有相应的影响.     

糖尿病合并酮症酸中毒的护理

酮症酸中毒是糖尿病患者严重的并发症,常见的诱因为感染、饮食不当、各种原因失水、严重精神创伤、胰岛素使用不当等.因此在治疗过程中密切观察和护理非常重要.现将本院2007年1月～2009年7月间收住院的13例糖尿病酮症酸中毒患者的护理体会报道如下: