肺磨玻璃结节CT征象在早期肺腺癌诊断中的价值

目的探讨早期肺腺癌诊断中肺磨玻璃结节CT征象的临床应用价值,为后期进行该疾病的诊断提供依据。方法选取2017年1月至2019年1月期间在我院进行肺部检查并检出肺磨玻璃结节患者64例,所有患者均通过X线影像学扫描检测与CT检测,研究比较两组检测方法之下,肺磨玻璃结节检出率,比较CT检测初检和复检恶性肿瘤检出率,比较CT检测之下良性肿瘤与恶性肿瘤胸膜尾征、空泡征、分叶、毛刺等征象。结果 CT检测肺磨玻璃结节检出率显著高于X线影像学扫描检测,CT检测复检恶性肿瘤检出率显著高于初检,CT检测之下恶性肿瘤胸膜尾征、空泡征、分叶、毛刺等征象显著高于良性肿瘤,差异比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论利用肺磨玻璃结节CT征象能够提高恶性肿瘤检出率,对早期肺腺癌诊断效果显著,值得临床推广。     

肺内孤立结节的高分辨CT征象诊断价值

目的探究肺内孤立结节的高分辨CT征象诊断价值。方法对需要进行高分辨CT征象检查的62例肺内孤立结节患者进行分析,对比良恶性结节不同征象特点与不同指标诊断的特异性、敏感性与准确率等。结果恶性肺内孤立结节患者中毛刺征、分叶征与血管集束征发生率明显高于良性肺内孤立结节患者,而钙化发生率明显低于良性肺内孤立结节患者,差异显著,P<0.05,具有统计学意义。在空泡征或支气管充气征、卫星灶发生率对比中,良恶性肺内孤立结节患者对比差异不显著,P<0.05,具有统计学意义。其中分叶征联合毛刺征鉴别诊断的准确率、特异度与敏感度明显高于其他三组,差异显著,P<0.05,具有统计学意义。结论高分辨CT征象检查可以清晰明确的显示肺内孤立结节的形态特点,其中毛刺征联合分叶征可以为良恶性肺内孤立结节的诊断提供科学依据。     

超声应变力成像对诊断甲状腺良性结节纤维化的应用价值

目的 探讨超声应变力成像对诊断甲状腺良性结节纤维化的应用价值。方法 选取本中心经病理证实为良性的甲状腺结节 155个,术前均行超声弹性成像检查,依据病理结果将其分为伴纤维化组（n=125）、无纤维化组（n=30）,并对 2组间应变率比值进行对比分析。以病理结果为金标准,计算应变率比值在诊断甲状腺良性结节是否伴有纤维化的敏感度和特异度。结果 伴纤维化组应变率比值［3.14（1.143,7.050）］高于良性无纤维化组［1.41（1.020,2.345）］（P＜0.05）。经 ROC曲线分析,应变率比值＞2.62,提示甲状腺良性结节可能存在纤维化,此时应变率比值的曲线下面积为 0.664（0.548,0.780）,敏感度为 56.7%,特异度为 77.6%。结论 超声弹性成像应变率比值对诊断甲状腺良性结节纤维化有一定的应用价值。     

《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》推荐血清肿瘤标志物应用于甲状腺癌的诊疗

中国是甲状腺结节的高发地区,患病率可高达18．6％,约每5人中就有1人患病,其中5％～15％的甲状腺结节可发展为恶性,近年来甲状腺癌的发病率直线上升。甲状腺癌已经成为一个不容忽视的问题,如何实现甲状腺癌的早期诊断与治疗、避免术后复发、提高患者生存率等问题引起了医学界广泛的关注。日前,在成都举办的“2014体外诊断新技术高峰论坛”上,曾担任中华医学会肿瘤学会副主任委员,复旦大学附属肿瘤医院头颈外科主任的吴毅教授以“甲状腺癌的诊治进展”为题进行了大会发言,向与会的全国检验及临床专家共同分享了甲状腺癌诊疗现状,探讨了以甲状腺球蛋白（Tg）与降钙素为主的血清肿瘤标志物对于甲状腺癌的临床价值,展示了体外诊断新技术进展对于肿瘤管理的意义。     

老年孤立性肺结节外科治疗的共识与争议

<正>孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)是指肺实质内单发、类圆形、最大直径30mm的结节,不伴有淋巴结肿大、肺不张和肺炎等其他病变[1]。SPN在影像学上多表现为肺内孤立的球形病变,常以原发性肺癌、结核球、炎性假瘤、错构瘤居多。由于病灶直径小,对肺的结构、功能无明显影响,故临床症状很少。但随着人们对自身健康关注的加强,体检人数     

妊娠期甲状腺结节的特点与诊疗进展

妊娠期甲状腺结节的发病率明显升高,这可能与妊娠期内环境的改变有关.目前,对妊娠期甲状腺结节的诊断和治疗尚无统一规定.为更好的了解妊娠期内环境的改变与甲状腺结节的关系以及妊娠期甲状腺结节的具体诊断、治疗策略,本文就妊娠期甲状腺结节的可能发病因素和妊娠期甲状腺结节的诊治进展作一综述.     

微创空心钉与切开复位钢板内固定治疗肱骨大结节骨折疗效分析

目的：探讨微创空心钉与切开复位钢板内固定治疗肱骨大结节骨折的临床疗效。方法回顾性分析在我院进行治疗的肱骨大结节骨折的患者60例的临床资料。其中30例患者采用微创空心钉治疗,30例患者采用切开复位钢板内固定。比较两组的临床疗效。结果微创组切口长度显著较短,手术时间和住院时间显著短于钢板组,术中出血量显著少于钢板组（P均＜0.01）。两组肩关节功能优良率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论微创空心钉治疗肱骨大结节骨折具有创伤小、恢复快、临床疗效好等优点,值得临床推广。     

经侧前方肋间隙胸膜外入路切除胸椎椎体后缘骨内软骨结节的胸椎管减压

【摘要】 目的：探讨侧前方经肋间隙胸膜外入路手术切除胸椎椎体后缘骨内软骨结节治疗胸椎管狭窄症的方法和疗效。方法：2002年4月~2012年9月,对18例明确诊断为胸椎椎体后缘骨内软骨结节所致椎管狭窄症患者采用经侧前方肋间隙胸膜外入路减压内固定融合术治疗,男12例,女6例;年龄33~61岁,平均46岁。影像学证实均为单一节段椎体后缘骨内软骨结节,且不合并胸椎黄韧带骨化及后纵韧带骨化。病变节段：T7/8 2例,T8/9 4例,T9/10 5例,T10/11 7例。术前神经功能Frankel分级：C级6例,D级12例;JOA评分6.6±1.3分。观察术后疗效和并发症发生情况。结果：18例患者均顺利完成手术,平均用时3.5h,平均出血量420ml（350~620ml）,术后无气胸、胸腔积液等并发症发生;1例术后1周发生肺炎,5例术后第2天复查胸片时发现邻近肋骨骨折,均经保守治疗后痊愈。所有患者均获得随访,随访时间2~12年,平均6年。疗效参照Epstein标准评价,优15例,良2例,差1例,优良率94%（17/18）。术前Frankel分级为C级的患者1例无明显改善,1例改善至D级,4例改善为E级;12例D级患者均改善为E级。JOA评分改善到9.4±1.6分,与术前比较有显著性差异（P<0.05）。术后1年复查CT见椎间植骨区表面有连续性骨小梁通过,末次随访时影像学检查未发现内固定断裂、松动和植骨不融合现象。结论：对于胸椎椎体后缘骨内软骨结节所致胸椎管狭窄症患者,采用经侧前方肋间隙胸膜外入路胸椎椎体后缘骨内软骨结节切除减压可取得较好的临床疗效,是一种安全有效的手术方式。