大剂量尿激酶治疗急性后循环梗死的疗效观察

我院自2004年月1至2006年10月共收治急性后循环梗死患者20例，应用大剂量尿激酶（天普洛欣）进行溶栓治疗，与2004年以前相同临床病例20例（应用血塞通加复方丹参）进行对比，发现大剂量尿激酶溶栓治疗是急性脑梗死一个根本性的治疗方法。因为80％～90％的急性脑梗死是血栓堵塞动脉所致，只有尽早溶解血栓，使闭塞的脑血管再通，及时恢复供血，才有可能挽救缺血脑组织，避免缺血脑组织坏死。应用大剂量尿激酶（天普洛欣）治疗，可以明显提高救治的成功率，降低死亡率、致残率，提高患者的生活质量，减轻家庭的经济负担。[第一段]     

急性心肌梗死再次溶栓15例疗效观察

静脉内注射溶栓治疗简便易行,在急性心肌梗死早期使用,可使闭塞血管再通,挽救濒临死亡的心肌,从而减轻和防止并发症,降低病死率。本文对15例心肌梗死常规溶栓无明显疗效者,再次溶栓治疗,观察临床症状、心电监测,对防止梗死面积扩大、减少并发症等都取得满意疗效。     

进展性脑梗死溶栓治疗时效分析

目的：观察尿激酶（UK）溶栓治疗进展性脑梗死的疗效，分析其时效与安全性。方法：将发病6小时内病情继续发展的120例急性脑梗死患者分为治疗组、对照组治疗。治疗组：首次病情进展至溶栓时间≤3小时；对照组：首次病情进展至溶栓时间3～6小时。两组均采用动或静脉溶栓及抗凝强化治疗，两组常规治疗一致。结果：治疗组疗效高于对照组（P〈0．01），在治疗后3天、7天、14天评分改善明显，病情进展得以控制（P〈0．01）。治疗组有出血倾向3例，对照组8例。结论：首次病情进展3小时内溶栓能显著提高进展性脑梗死的治愈率，减少其并发症，提高患者的生存质量。     

高龄心肌梗死患者溶栓成功 1例

1　病例介绍患者 ,女 ,78岁。因无明显诱因出现上腹部不适 ,食欲不振 ,伴呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,在当地卫生所肌注药物治疗 ,无明显好转 ,而来我院。查体 :Ｔ 36 5℃ ,Ｐ 80次/ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ18 0 / 10 7ｋＰａ。发育正常 ,营养中等 ,表情痛苦 ,神智清 ,言语流利 ,眼睑无水肿 ,双侧瞳孔正大等圆 ,对光反射灵敏。颈软 ,双肺呼吸音清晰 ,无干湿罗音 ,心前区无隆起 ,未触及震颤及心包摩擦感 ,心率 80次 /ｍｉｎ ,律齐 ,未闻及杂音。腹平软 ,肝脾未触及肿大 ,脊柱四肢无活动障碍。入院时查心电图示 :胸导联Ｖ1、Ｖ3 、Ｖ5中…     

溶栓及经皮冠脉腔内成形术治疗急性心肌梗死的疗效分析

目的　对比直接冠状动脉腔内成形术 (PTCA)及静脉尿激酶 (UK)溶栓对急性心肌梗死 (AMI)治疗的临床疗效。方法　采用观察性队列研究的方法 ,对 97例AMI患者采用UK溶栓 ,60例AMI患者采用直接PTCA治疗 ,比较两组住院期及随访期的超声心动图 (UCG)和临床结果。结果　住院期间UCG检查室壁运动正常者在PTCA组为 (4 6.0 0 % ) ,高于UK组 (2 4.73 % ) (p =0 .0 2 1) ,矛盾运动发生率PTCA组为 0 ,而UK组为 11.83 %。LVEF在PTCA组为 5 6.88± 10 .47,高于UK组 (5 1.5 8± 10 .97) (p =0 .0 41)。住院期心衰发生率UK组为 3 2 .5 9% ,高于PTCA组 (18.3 3 % ) (p =0 .0 2 9)。随访 13 .3 2± 6.86个月累计心衰发生率UK组为 16.2 8% ,也高于PTCA组 (5 .19% ) (p =0 .0 0 1)。住院期间的病死率UK组为 10 .3 1% ,PTCA组为 5 .0 0 % (p =0 .10 0 )。累计病死率UK组为 15 .5 6% ,明显高于PTCA组 (5 .0 0 % ) (p =0 .0 2 1)。 60岁以上年龄组累计的病死率仍然是UK组 (2 8.99% )高于PTCA组 (10 .3 4% ) (p =0 .0 49)。在随访 3、6、12及 2 4个月时PTCA组的生活质量计分各自为 :5 9.90± 14 .67、74.40± 12 .86、73 .86± 9.70、82 .47± 10 .47均高于同时期UK组的计分 (分别是 5 2 .0 8± 14 .49、65 .0 0± 14 .72、67.0 2     

急性脑梗塞患者预后的影响因素分析

本文分析了480例经CT证实的急性脑梗塞病人,发现不能进行溶栓治疗、急性期血糖升高、脑梗塞的面积越大、外周白细胞升高,均能影响患者的预后,并可作为估计急性脑梗塞预后的几项指标。