标准长方案治疗的不孕患者改行改良超长方案后对妊娠结局的影响

目的 探讨不孕症患者因长方案垂体降调不全改行改良超长方案联合人绝经期促性腺激素（HMG）促排卵后进行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植（IVF/ICSI-ET）对妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2015年6月至2016年6月在安徽省立医院生殖中心接受标准长方案IVF或ICSI治疗的不孕患者218例临床资料。根据垂体是否达到降调标准及是否需再次降调,将218例患者分为A组（行标准长方案降调完全的患者）98例,B组（行标准长方案降调不全改行改良超长方案降调的患者）104例,C组（行标准长方案降调不全直接促排卵的患者）16例,统计分析这3组患者行IVF/ICSI-ET的促排卵参数（促排天数、促性腺激素用量、获卵数,受精率、卵裂率、优质胚胎率）及妊娠结局（临床妊娠率、胚胎着床率、流产率、双胎率）。结果 3组患者促排天数、Gn用量、获卵数比较,差异无统计学意义（P>0.05）;A组受精率（77.86%）高于B组（66.98%）,差异有统计学意义（P<0.01）;A组优质胚胎率（68.52%）高于B组（68.52%）,差异有统计学意义（P<0.01）。胚胎着床率、临床妊娠率及周期取消率3组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 不孕症患者因垂体降调不全而改行改良超长方案不影响胚胎着床率及临床妊娠率,具有可行性。     

甲鱼保健液的制备研究

目的：研究一种甲鱼保健液制备方法。方法采取低温冻融提取技术,使甲鱼组织细胞内冰粒形成引起溶胀,造成细胞膜破裂,细胞内蛋白质、核酸及生物活性物质释放到溶液中,通过离心收集、过滤除菌制备甲鱼冻融提取液,配伍黄芪、淫羊藿提取液,甜菊糖调味。结果甲鱼保健液组方为甲鱼冻融提取液（10 g/dl）、黄芪提取液（50 g/dl）、淫羊藿提取液（50 g/dl）、甜菊糖溶液（90 g/dl）按8∶1∶1∶0.07比例构成。结论将滋肝肾之阴的甲鱼与益气健脾的黄芪和补肾壮阳的淫羊藿有机地配合起来,提供了一种强身健体保健品。     

人工授精VS试管婴儿

据世界卫生组织评估,每7对夫妇中约有1对夫妇存在生殖障碍。而辅助生殖技术正是为了解决生殖障碍问题而产生的一项技术。辅助生殖技术指采用医疗辅助手段使生殖障碍夫妇妊娠的技术,包括人工授精和体外受精-胚胎移植及其衍生技术两大类。其中,使用体外受精-胚胎移植方法生育的婴儿俗称为试管婴儿。     

白介素-1对体外受精-胚胎移植着床率的影响

目的　探讨妇女在体外受精 -胚胎移植 (invitrofertilizationandembryotransfer ,IVF -ET)周期中血清及卵泡液中白介素 - 1α、β(IL 1α、IL 1β)水平变化规律及其与着床率的关系。 方法　选取 2 0 0 0年 7月至 9月南方医院生殖中心行IVF -ET患者 36例。收集肌注HCG日、取卵日、胚胎移植日的血清和卵泡液 ,采用定量酶联免疫方法检测血清、卵泡液中IL 1α、IL 1β水平 ,利用放射免疫法测定IVF -ET过程中不同时段血清雌二醇 (E2 )、卵泡刺激素 (FSH)、黄体生成激素 (LH)、孕酮 (P)水平 ,按是否胚胎着床分组 ,对两组临床资料、激素和IL 1α、IL 1β水平进行回顾性相关分析。结果　IVF -ET中 ,着床组的卵泡液IL 1β水平明显高于非着床组(P <0 0 0 1) ,在HCG日或移植日 ,两组血清IL 1β浓度相比差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。卵泡液及HCG日血清IL 1β水平与卵细胞成熟度相关 (r =0 74 ,P <0 0 1;r =0 81,P <0 0 1) ,HCG日血清IL 1β水平与血清E2 正相关 (r =0 83,P <0 0 1)。血清及卵泡液IL 1α水平两组差异均无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论　IL 1β与E2 、卵细胞成熟度相关 ,血清IL 1β参与卵泡的生长发育 ,调控卵细胞成熟及内膜生长 ,参与IVF -ET胚胎着床过程 ,影响胚胎着床率     

控制性卵巢刺激周期中取卵日血清孕酮值与获卵数及妊娠结局的关系

目的:探讨取卵日患者血清孕酮水平与体外受精胚胎移植(IVF-ET)临床参数之间的关系,为优化控制性卵巢刺激(COS)方案、提高IVF成功率提供理论基础。方法:回顾性分析218例黄体期长方案垂体降调患者的临床资料,根据ROC曲线临界值将患者按取卵日血清孕酮值分为:低孕酮组(95例),P<10.50ng/ml;中孕酮组(70例),P为10.50～17.50ng/ml;高孕酮组(53例),P>17.50ng/ml。分析三组间获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率的差异。结果:三组间受精率、卵裂率的差异无显著性(P>0.05);三组患者的获卵数、优质胚胎率的差异显著(P<0.05);高、中、低孕酮组患者的临床妊娠率分别为34.0%,45.0%,26.9%,中孕酮组的临床妊娠率显著高于其它两组(P<0.05)。结论:取卵日血清孕酮值可能存在一个适度范围,孕酮值过低(P<10.50ng/ml)或过高(P>17.50ng/ml)均可影响IVF-ET胚胎质量和妊娠结局,推测临床妊娠率的降低可能与子宫内膜种植窗启闭时间改变有关。     

富血小板血浆宫腔灌注在薄型子宫内膜中治疗作用的meta分析

目的:研究富血小板血浆(PRP)宫腔灌注对不孕女性子宫内膜厚度以及后续IVF助孕妊娠结局的影响.方法:通过Pubmed、web of science、知网和万方数据库进行检索,筛选2020年12月以前发表的关于PRP治疗薄型子宫内膜的所有文献,选取6篇文献共416例患者的数据,对治疗前后的子宫内膜厚度、临床妊娠率的数据...     

不同发育天数囊胚冻融移植后妊娠结局分析

目的比较不同发育天数冻融囊胚移植后的妊娠结局。方法回顾性分析1 176例行冻融囊胚移植患者的临床资料,其中植入前遗传学诊断(preimplantation genetic diagnosis,PGD)周期135例,比较第5日单囊胚移植(single embryo transfer,SET)组、双囊胚移植(double embryo transfer,DET)组与第6日SET组和DET组的妊娠结局。结果同是优质囊胚级别的条件下,第5日DET组的生化妊娠率(56.91%)、临床妊娠率(53.25%)以及多胎妊娠率(1.20%)显著高于其他组(P0.05);第5日DET组与SET组的胚胎着床率无统计学差异(P0.05),但均显著高于第6日DET组和SET组(P0.05);同级别以及PGD周期中第5日和第6日SET组相比较,第5日组的生化妊娠率、胚胎着床率均显著高于第6日组(P0.05)。结论在同是优质囊胚的条件下,第5日SET、DET及经PGD诊断的SET妊娠结局均优于第6日。     

FOXL2对IVF周期卵巢反应性的影响

目的:探讨FOXL2在人卵巢黄素化颗粒细胞表达与IVF周期超促排卵过程中卵巢反应性的关系。方法:采用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术测定84例体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中卵巢黄素化颗粒细胞FOXL2 mRNA的表达。结果:卵巢低反应型(卵泡数≤3个)FOXL2 mRNA表达量显著低于中反应型(卵泡数4~13个)和高反应型(卵泡数≥14个)(P<0.05);FOXL2表达强度与血清基础FSH呈负相关(r=-0.46,P<0.05)。结论:卵巢颗粒细胞上FOXL2水平影响体外受精-胚胎移植过程中卵巢对促性腺激素的反应。卵巢颗粒细胞上FOXL2表达水平与卵巢储备功能有关,卵巢功能下降可能与卵巢颗粒细胞上FOXL2表达水平降低有关。     

卵巢高反应患者全胚冷冻临床应用研究

目的 探讨卵巢高反应患者新鲜移植周期与冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer, FET)周期妊娠结局的差异,了解促排卵药物对新鲜周期子宫内膜容受性的影响。方法 回顾性分析2011年1月至2013年12月在中国医科大学附属盛京医院生殖中心促排卵周期行新鲜胚胎移植(582例)和全部胚胎冷冻再行FET(167例)周期的临床妊娠率、生化妊娠率、种植率、胚胎停育率、异位妊娠率、流产率、持续妊娠率和多胎妊娠率。结果 582例促排卵周期新鲜胚胎移植与167例FET周期比较临床妊娠率（42.44% vs. 69.46%）,生化妊娠率（7.22% vs. 2.99%）,种植率（28.27% vs. 48.99%）,胚胎停育率（8.10% vs. 7.76%）,异位妊娠率（5.26% vs. 4.31%）,流产率（8.10% vs. 6.90%）,持续妊娠率（34.19% vs. 59.88%）,多胎率（35.22% vs. 37.93%）。组间比较临床妊娠率、生化妊娠率、种植率、持续妊娠率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 全胚冷冻再行冻融周期移植可显著提高卵巢高反应患者临床妊娠率、种植率及持续妊娠率,不增加多胎率的发生,可获得更为理想的妊娠结局。新鲜周期高雌激素可能对子宫内膜容受性有损害作用。     

200 IU hCG替代hMG在晚卵泡期应用于控制性卵巢刺激的疗效观察

目的:探讨200 IU hCG在控制性卵巢刺激(COS)过程的晚卵泡期替代hMG对COS的疗效。方法:回顾性分析行体外受精/单精子卵胞质内注射-冻融胚胎移植(IVF/ICSI-FET)患者资料共154例,进行154个COS周期,根据晚卵泡期是否应用200 IU hCG分为:A组,COS完全应用hMG(65个周期);B组,COS的早卵泡期应用hMG,晚卵泡期则应用hCG(200 IU/d)替代hMG(89个周期)。后续166个周期进行FET,其中,A组70个周期,B组96个周期。统计分析COS周期的用药情况、IVF/ICSI-FET结局。结果:B组的hMG用药剂量和用药时间分别显著少于A组(1 361.0±494.6 IU vs 1 782.7±475.2 IU,P0.05;7.3±2.3 d vs 9.5±2.0 d,P0.05);B组的成熟卵母细胞数显著多于A组(15.2±6.6 vs 11.6±5.7,P0.05);冻融胚胎移植中A、B组的临床妊娠率(64.29%vs 64.58%,P0.05)及活产率(80.00%vs 79.03%,P0.05)比较无统计学差异。结论:200 IU hCG能够在COS的晚卵泡期替代hMG,能安全、有效地维持卵泡生长发育,并且减少Gn的用量,避免卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生。