AmpC酶在主要肠杆菌科和非发酵菌中的携带率及耐药性

目的：调查主要肠杆菌科细菌和非发酵菌产AmpC酶和ESBLs的状况及对常用抗菌药物的耐药性，指导临床合理用药。方法：常规培养分离细菌，应用VTTEK微生物自动分析仪和API鉴定系统鉴定病原菌；药敏试验采用K-B纸片扩散法；AmpC酶检测采用三维试验法；ESBLs检测采用双纸片确认试验。结果：主要肠杆菌科细菌产AmpC酶和ESBLs的阳性率分别为18．9％，52．8％，其中以大肠杆菌、肺炎克雷伯、产酸克雷伯、阴沟肠杆菌为主，同时产2种酶的菌株占15．4％；绿脓杆菌产AmpC酶和ESBLs酶的阳性率分别为18．2%，，42．0％，同时产2种酶的菌株占13．6％；不动杆菌的产酶率均在8．0％以下,产酶菌的耐药率高于非产酶菌，除绿脓杆菌外，产AmpC酶菌株的耐药率高于产ESBLs菌株．主要肠杆菌科细菌对泰能(IMP)的敏感性为99．5%，而对舒普深(CPZ)的耐药率平均为13．8％；非发酵菌对IMP，马斯平(FEP)、CPZ的耐药率平均分别为20．4％，44．3％，18．6％.结论：主要肠杆菌科细菌的产酶率高于非发酵菌，产AmpC酶的菌株已近20．0%，应引起临床的高度重视；绿脓杆菌产ES-BLs的菌株也较高，也应该加强监控．对产酶菌引起感染的治疗应根据细菌药敏试验结果，合理选择有效的抗菌药物联合治疗；对重症感染患的治疗应根据药敏试验结果重点应用泰能或舒普深治疗。     

胸科术后拔除气管导管易并发急性呼衰分析

一般资料病例11例，其中，男性6例，占54％，女性5例，占46％；年龄70～35岁；手术种类包括：中段食道癌根治术6例，肺癌3例，膈疝修补术1例。     

配合胸科手术术中经纤维支气管镜点吹治疗肺不张(附2例报告)

开胸术中肺不张是常见的并发症,但术中肺不张难以纠正较为少见.现将近5年来配合胸科手术采用纤维支气管镜选择性支气管点吹法治疗2例难治性肺不张的体会报告如下.     

输血科管理信息系统对中小型医院输血质量的管理

随着计算机及网络技术的普及，中小型医院的计算机管理信息系统不断完善，输血科的计算机管理被提上日程，输血科管理信息系统的应用，极大的改善了输血质量的管理，提高了输血安全。     

新时期军队疗养院(科)建设发展的实践

随着军队体制编制的调整和医疗卫生改革的不断深入，军队疗养院（科）建设发展也面临着新的挑战和机遇。近年来医院党委坚持以新军事变革思想为指导，立足自身特点，紧贴任务要求，确立在调整中求巩固、在巩固中求发展的思想，经过努力实践，医院疗养科建设得到了稳固、快速、高效的发展。     

胸部CT在评估胸片阴性气胸患者中的临床应用

气胸是较为常见的肺科疾病，有时症状凶险，尤其是原有肺部基础疾病且肺功能受损的患者．须及时抢救，这就需要早期识别。判断气胸的方法很多，除详尽的病史询问和系统的体格检查外，仍有少数患者出现漏诊、误诊。为此，作者将1992年1月至2004年1月间本科收治的X线胸片未见气胸征象而胸部CT检查判断为气胸的12例患者进行总结，现将结果报告如下。     

序言

提高广大基层肾科医生、内科医生、其他专业医生及社区通科医生的肾脏病专业诊断、治疗水平，是提高我国肾脏病医疗质量、使广大肾脏病患者和高危人群受到切实的、高质量的医疗服务的基本环节。为此，国内各省、市肾脏病界的主要专家们积极参与、通力合作，撰写此套继续医学教育系列教材，2006年的主题为肾小球疾病。     

手术室资料的法律证据意义及管理方法探讨

随着我国法制建设的逐步完善，人们对法律意识的增强，患者自我保护意识明显提高。尤其是2002年9月1日实施的《医疗事故处理条例》加大了医疗机构及其医务人员的责任，使医疗纠纷日趋增多。由于手术室承担着大量的手术治疗，为避免或减少医疗纠纷和医疗事故的发生，我科重视加强相关手术资料管理，认真学习手术室书写规范，并与医院信息科合作制作资料管理信息软件，以方便查寻资料，从而可以及时提供真实的信息数据。经过一年多的具体实施收到一定效果，现报道如下。     

台湾产奇特长唇瓢虫雄性外生殖器与两新种描述：...

本文描述了奇特长唇瓢虫Shiro(?)lla mirol(?)ilis Sasaji的雄性外生殖器与本属两新种:附肢长唇瓢虫Sh.oppe(?)nd(?)a sp.n.,阿里山长唇瓢虫Sh.(?) sp.n.,均产于台湾.种类检索如下:1(2).后基线伸达第一腹板1/2略强:阳基侧叶长,无触须状附肢;鞘翅淡黄棕色,具七个黑色斑纹;体 长1.82 mm………………………………………………………阿里山长唇瓢虫Sh.(?)sp.n.2(1).后基线后缘远超第一腹板长度的1/2;阳基侧叶短,具触须状附肢:3(4).前胸背板棕色,具两个暗棕色模糊斑点;鞘翅棕色,具九个黑斑;体长2.12～2.59 m………… …………………………………………………………………………附肢长唇瓢虫Sh.(?)sp.n.4(3).前胸背板淡黄棕色,无斑点;鞘翅淡黄棕色,具六个黑斑,侧面的一对长形;体长2.00～2.26mm …………………………………………………………………………奇特长唇瓢虫Sh.(?)sasaji     

吸虱和其啮齿动物宿主的关系—偕同进化的证据

采自贵州省猪尾鼠的吸虱具有特殊的形态。李氏欣奇虱独自成为一科。双叶盲鼠虱隶拟血虱科。拟血虱科中的拟血虱属和钩板虱属均寄生于鼹科,裂虱属和盲鼠虱属则寄生于睡鼠科和刺山鼠科。后者曾被置于睡鼠科。研究食虫目动物的吸虱将可能对吸虱与其宿主动物的偕同进化提供更多的证据。