三叉神经半月节射频热凝术中静脉麻醉方法的比较

三叉神经痛是临床常见的神经源性疼痛,一般疼痛程度严重,普遍治疗效果差,或容易复发.近年来开展的三叉神经半月节射频热凝术操作简单、创伤小、见效快、效果肯定,临床应用日趋广泛.我科2008年1月-2009年6月使用芬太尼或瑞芬太尼复合丙泊酚靶浓度控制输注麻醉给药系统(target controlled infusion,TCI),对90例三叉神经半月节射频热凝术患者进行麻醉处理,均取得较为理想的效果.     

从辨治失误看详察病证演变的重要性

带状疱疹多由肝脾湿热、循经蕴肤、兼感邪毒所致。早期临床表现多有肝脾湿热、邪毒壅盛之象,如皮损鲜红、局部灼热、成簇水疮沿身体单侧呈带状分布,舌红,苔黄,脉滑之象。治疗投以清热利湿、解毒化瘀之方,每多奏效。本病例患者疾病初起时自觉发热,六、七助间皮肤灼热,局部红晕刺痛,可见成簇水疱。此时无论患者平素体质如何,临床表现一派热毒壅盛的邪实之象,当以清利湿热、凉血解毒之法治之。然而,随着病情的发展,正邪消长、阴阳盛衰的变化,病机与证候也随之不断演变。患病１０日之后就诊,患者虽皮疹尤存,局部疼痛仍作,但疱疹…     

三叉神经痛与抑郁的关系

我国成年人中大约30％患有慢性疼痛,约有2／3的门诊患者伴有各种疼痛病症或症状。疼痛可引起患者不同程度的恐惧、惊慌、焦虑、悲伤等不良情绪,导致机体各系统功能失调、免疫力低下进而诱发各种并发症,甚至引起疼痛性残疾或影响到患者的生命,因此,疼痛的重要性受到国际医学界的广泛关注。目前,“慢性疼痛是疾病”已成为国际疼痛治疗的新观念,慢性疼痛已成为严重危害人类健康的疾病。     

文拉法辛辅助治疗三叉神经痛的疗效及其与降钙素基因相关肽的关系

目的 观察文拉法辛辅助治疗三叉神经痛(TN)的疗效,探讨降钙素基因相关肤(CGRP)在文拉法辛治疗机制中的意义.方法 60例TN患者随机分为两组,联合组(n=30)接受文拉法辛(75 mg/d)、卡马西平治疗,对照组(n=30)仅接受卡马西平治疗;分别于治疗前、治疗后4周末,评定视觉模拟评分(VAS),17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17 )、汉密尔顿焦虑量表(HAMA),并测定血浆CGRP水平.结果 治疗4周末,两组患者VAS,HAMD-17,HAMA评分均较治疗前下降(P<0.05);联合组VAS,HAMA减分率高于对照组(P<0.05).治疗4周末,两组患者血浆CGRP均较治疗前下降(P<0.05),联合组血浆CGRP下降率高于对照组(P<0.05).联合组VAS减分率与CGRP下降率正相关.结论 文拉法辛辅助治疗可更为有效地改善TN患者的疼痛及焦虑症状,降低CGRP可能是文拉法辛实现治疗作用的机制之一.     

原发性三叉神经痛的治疗进展

原发性三叉神经痛,表现为颜面部三叉神经分布区域内闪电式反复发作性的剧烈性疼痛,是神经系统常见的疾病之一.目前其发病机制尚不清楚,所以尚无统一的治疗方法.本文着重对其治疗方法的最新进展进行综述.     

瞬目反射正常值测定及临床应用价值

目的：研究瞬目反射（ＨＲ）的正常值及其临床应用价值。方法：采用Ｋｅｙｐｏｉｎｔ神经电生理仪,表面电极刺激眶上神经,在同测眼轮匝肌记录出Ｒ１波和Ｒ２＇波,在对测眼轮匝肌记录出Ｒ２＇波。对３０例健康成人和５６例患者（主要包括面神经,三叉神经痛,脑干损伤以及脑出血）进行ＢＲ检测。结果：正常组ＢＲ各潜伏期平均值分别是Ｒ２为１０．７ｍｓ,Ｒ２和Ｒ２＇为３０．８ｍｓ、３０．６ｍｓ,患者组根据损伤部位分为传入型     

敷脐法治疗原发性三叉神经痛临床分析

我们采用敷脐法治疗原发性三叉神经痛取得满意疗效,现报道如下。1临床资料1.1研究对象选择2008-06—2011-06来我科就诊的原发性三叉神经痛患者80例,男38例,女42例;年龄28～70岁,平均45岁;病程均在半年以上。三叉神经第一支疼痛12     

舌咽神经痛并发三叉神经痛1例报告

1 临床资料 患者女性,68岁,农民。入院前8个月吃饭时突然出现右舌根处闪电样刺痛,持续数秒后停止,此后每于喝水、吃饭、刷牙时疼痛发作,且向同侧耳根、舌右侧边缘放射。近3个月来右舌根、下齿龈和唇内侧同时或单独闪电针刺样疼痛发作,持续时间最长约3min,且症状逐渐加重。开始一日发作4～6次,近来疼痛发作频繁,每天达10余次,吞咽动作亦诱发,致整日痛不欲生。开始服卡马西平有效,近来加倍效果亦不佳。既往体健,家族中无类似病史。体检:神志清,疼痛发作时,头低颔前倾,流涎不语,痛苦面容,扳机点位于右扁桃体窝及第三磨牙处,咀嚼有力,面部感觉正常,咽反射( )。用5％的卡因行右侧咽部喷雾和右舌根处涂抹后右舌根疼痛消失,而右下齿龈、右舌边缘和右唇内侧仍有间断发作性疼痛,头颅CT未见异常。入院诊断为右舌咽神经痛并右三叉神经痛(Ⅲ支)。于1998-04-13在局麻下行右耳后小切口开颅右桥小脑角探查术。取右耳后沟向后2cm上至耳尖下至乳突尖纵形皮切口约5cm。乳突牵开器牵开切口,     

干预性护理对三叉神经痛患者的效果观察

目的分析干预性护理对三叉神经痛患者的效果。方法选取三叉神经痛患者74例,按随机抽签方式分为干预组(n=37)与对照组(n=37),对比2组护理效果、护理前后疼痛程度变化、护理满意度及并发症发生率。结果干预组护理总有效率97.30%,护理后的VAS疼痛评分(2.18±0.75)分,护理满意度94.59%,并发症发生率2.70%;对照组护理总有效率72.97%,护理后的VAS疼痛评分(5.01±1.33)分,护理满意度70.27%,并发症发生率24.32%;2组对比差异均有统计学意义(P0.01)。结论干预性护理可有效缓解三叉神经痛患者疼痛感,提升患者护理满意度,减少并发症。