锁骨钩钢板或可吸收螺钉治疗肩锁关节脱位

目的评价锁骨钩钢板或可吸收螺钉治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法应用两种不同的手术方法治疗肩锁关节脱位TossyⅢ型27例,锁骨钩钢板内固定17例,可吸收螺钉内固定10例。结果27例随访7～27个月,平均15个月,按Karlsson分类进行评价:锁骨钩钢板固定组A级10例,B级7例;可吸收螺钉固定组A级3例,B级7例。结论锁骨钩钢板和可吸收螺钉均是治疗肩锁关节脱位的可靠方法,可吸收螺钉固定需同时重建喙锁韧带,而锁骨钩钢板固定更牢,更能早期活动,恢复快。     

骨盆、髋关节

髋臼骨折的手术并发症及防治,Dega截骨术治疗发育性髋关节脱位,骨盆骨折类型与后尿道损伤的相关性研究,成人先天性髋臼发育不良全髋置换术中髋臼重建,     

高龄股骨转子间骨折两种治疗方法的临床观察

目的:探讨手术治疗高龄股骨转子间骨折的安全性、合理性。方法:股骨转子间骨折患者65例,其中采用动力髋螺钉(DHS)治疗32例,男14例,女18例;年龄65~79岁,平均(70.6±2.3)岁;EvansⅠ型2例,Ⅱ型7例,Ⅲ型15例,Ⅳ型8例。采用单边外固定支架治疗33例,男14例,女19例;年龄68~90岁,平均(74.2±3.8)岁;EvansⅠ型3例,Ⅱ型15例,Ⅲ型11例,Ⅳ型1例,Ⅴ型3例。临床观察包括术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、术后并发症及髋部运动功能等。结果:所有病例均获随访,时间1~34个月,平均19个月。两组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。平均愈合时间DHS组为(13.0±2.7)周,外固定支架组为(12.3±3.0)周,差异无统计学意义。Sanders髋关节功能评价:DHS组优19例,良6例,可3例,差2例;外固定支架组优12例,良8例,可8例,差5例。两组优良率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:围手术期外固定支架组较DHS组安全简便,术后疗效DHS组优于外固定支架组。     

可吸收钉棒治疗肱骨大结节骨折16例分析

肱骨大结节撕脱骨折临床中较为常见，多见为急性肩关节脱位造成。以往手术切开多采用松质骨螺钉、克氏针及张力带等内固定。自2005年12月至2006年8月，本院对16例肱骨大结节骨折患者行切开复位，采用可吸收螺钉或固定棒手术治疗，取得良好治疗效果。现报告如下。     

下颈椎骨折脱位治疗方法的选择

下颈椎骨折脱位的冶疗原则应以恢复颈椎正常排列、彻底减压、恢复椎间高度、生理曲度及重建颈椎即刻稳定性为基本原则。近年来有报道采用前路、后路以及前后路联合手术复位减压内固定，提高了疗效。笔者自2002年1月～2003年12月根据不同类型骨折脱位，选择不同手术方法治疗下颈椎骨折脱位28例，收到较好效果。现就有关治疗方法选择的一些问题作讨论。     

高龄全髋关节置换术患者的护理体会

目的探讨高龄患者全髋关节置换术的护理措施。方法回顾性分析46例高龄全髋关节置换术患者的护理过程。结果患者没有1例发生褥疮、坠积性肺炎等并发症。结论护理人员根据高龄患者的生理和心理特点,做好术前准备和评估,术中护理和配合以及术后康复措施,能有效的避免并发症的发生。     

先天性桡骨头脱位1例

1 病例资料 男,15岁,发现右肘畸形10年,疼痛伴活动受限1周,无外伤史.10年前发现右肘后外侧一骨性突起,无疼痛,无畏冷发热,无低热盗汗,到当地医院就诊未予以治疗,近一年来发现右肘原骨性突起变长.一周前无明显诱因感到右肘疼痛,无法伸直.查体:右肘关节屈伸活动受限,屈肘时见肘后一包块隆起,患者有痛感,前臂旋转力减弱,旋前右侧80°,左侧30°,与对侧相比患侧前臂较短小;双肘关节无明显肿胀,皮肤颜色正常.     

AO／ASIF股骨近端髓内钉治疗老年人不稳定转子周围骨折

目的介绍股骨近端髓内钉（PFN）治疗老年不稳定股骨转子周围骨折的方法。方法对21例患者使用PFN治疗不稳定转子周围骨折的老年人作回顾性分析。其中男14例，女7例，年龄62～87（69．3±8．1）岁。骨折按AO分型：31A2．1型4例，31A2．2型9例，31A2．3型5例，31A3．1型2例，31A3．3型1例。结果手术时间（78．0±36．5）min，术中无股骨干骨折发生。术后出现内固定豁出股骨颈2例，改行人工股骨头置换后治愈。其余19例获得随访，平均（15．0±2．7）月，全部愈合，临床愈合时间为（14．0±2．6）周。髋关节功能评分优良率85．7％。结论PFN是治疗老年人转子周围不稳定骨折的一种较好内固定方法，并发症较少。     

腰-硬联合麻醉在发育性髋关节脱位手术中的应用

发育性髋关节脱位（Developmental Dysplasia of the Hip，DDH）是临床最常见的儿童下肢畸形，过去认为该病是先天性疾病，并称之为先天性髋关节脱位。近年国内外研究发现，本病除先天因素外，后天因素也起重要作用，是一种动态发育异常。其中女孩的发病率约占80％，双侧髋脱位占其发病率的25％左右。手术方式通常为Pemberton髋臼成形术、股骨转子下截骨矫形内固定术。     

改良动力加压髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的体会

动力加压髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折,已成为临床常见方法,但在使用过程中,也出现不少问题,为此笔者在DHS的使用中作了改良,现报道如下.