《2020 ESC心房颤动诊断和管理指南》 更新要点解读

作为临床上常见的心律失常类型之一,心房颤动在人群中的患病率逐渐增加,因此不断优化心房颤动的诊断管理十分重要。2020年欧洲心脏病协会联合心胸外科协会发布的心房颤动管理指南是2016年ESC房颤指南的进一步更新,新指南对房颤的定义、诊断、危险因素、临床结局、综合管理、治疗、预防等方面进行了更新。本文重点对指南的更新处进行解读,尤其是整合管理方法（即ABC途径）进行解读,旨在为临床工作者管理房颤病人提供最新思路。     

2014年欧洲心脏病学会主动脉疾病诊治指南解读

伴随社会人口老龄化的进展,主动脉疾病的患病率逐年上升,而随着影像学诊断方法的进步与普及以及腔内治疗的发展,主动脉疾病的诊治水平也得到迅速发展.继2001年欧洲心脏病学会（ESC）首次公布主动脉夹层指南、2010年美国心脏病学会基金会/美国心脏协会（ACCF/AHA）实践指南课题组等组织联合发布《2010胸主动脉疾病的诊断和治疗指南》后,欧洲心脏病学会于2014年会议期间再次更新并公布了《主动脉疾病诊断和治疗指南》.本指南专家组全面回顾了已往的研究成果,并结合最新研究数据对旧指南进行了修正、升级,极大地拓展了主动脉疾病诊断和治疗指南的范围,推动主动脉疾病诊治的进一步发展.     

营养师为您解读五大减肥方法

夏天到了,减肥再一次被提上爱美女士的日程上,肥胖不仅仅影响美观,还严重危害健康。肥胖可以导致糖尿病、高脂血症、冠心病、睡眠呼吸暂停综合征等慢性疾病,甚至与某些肿瘤以及骨关节疾病也能扯上关系。糖尿病患者肥胖（我国将BMI〉28kg／m^2定义为肥胖,而BMI处于24～28kg／m^2定义为超重,注：BMI为体质指数）不利于血糖控制,而且还会增加心理问题等。目前,不光为了美观而减肥,不少肥胖人士开始意识到其危害,由于大众对减肥的需求越来越大,孕育出大量的减肥机构以及不同的减肥方法,让人眼花缭乱。糖尿病患者该如何看待这些减肥方法呢？下面让石磊营养医师为您解读五大减肥方法。     

《急性心力衰竭诊断和治疗指南》解读

南京医科大学第一附属医院黄峻教授在第三届全国心力衰竭大会上解读了我国《急性心力衰竭诊断和治疗指南》。目前,我国有大量急性心力衰竭患者。而近几年急性心衰的诊治理念有了重大转变,基层医师对于急性心衰的诊治存在许多困惑,国内高层专家也有不同的看法和做法,亟须规范急     

解读2012年中国炎性肠病诊断与治疗共识意见中一些热点问题

炎性肠病近10多年来已逐渐成为我国消化界不可忽视的常见病．目前正面临着其发病率迅速增加而总体诊疗水平仍然落后的局面。中华医学会消化病学分会炎性肠病学组在2012年形成了最新的共识意见．本文就其中的一些热点问题进行解读。     

护理分级标准解读与临床应用

护理分级是临床护理工作中护士为不同患者实施不同护理的重要依据,医护人员必须通过对住院患者的病情和（或）生活自理能力的客观评估而确定患者的护理级别。分别为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理4个等级。并根据患者病情及自理能力的变化而随时调整护理级别,使临床护理更具科学性和有效性。     

《金匮要略》“纳药鼻中”之“药”考释

[目的] 探讨《金匮要略·痉湿暍病脉证并治第二》“纳药鼻中”之“药”所指的具体方药。[方法] 从历代注家注疏入手,对不同观点进行源流上的梳理。同时,通过文字学考证,对“药”字在古汉语中的含义展开探讨。[结果] 对于“纳药鼻中”之“药”,历代注家观点大致可归纳为三类,即随文注解、认为“药”为具有某些特性的药物、认为“药”为瓜蒂散或其类方,其中认为“纳瓜蒂于鼻中”的观点流传较广。通过文字学考证,“药”在楚方言中有指代“白芷”之意,“纳药鼻中”即是“纳白芷于鼻中”,白芷治疗鼻病也为历代医家所习用。[结论] “纳瓜蒂于鼻中”与“纳白芷于鼻中”两种观点都具有一定证据支持,但从文献学角度和仲景书体例而言,“纳药鼻中”原意应为“纳白芷于鼻中”。     

对JAMA“针刺辅助治疗慢性稳定型心绞痛随机临床试验”一文的讨论

成都中医药大学梁繁荣教授团队于2019年7月29日在JAMA内科子刊发表Acupuncture as adjunctive therapy for chronic stable angina:a randomized clinical trial(针刺辅助治疗慢性稳定型心绞痛随机临床试验)的论文,对针灸辅助治疗轻度、中度慢性稳定型心绞痛的安全性、有效性给予肯定。为此,海内外16位专家就该文的研究设计、评估方法、原理机制、临床意义及对未来针灸研究的启示进行了认真的讨论,并对针灸进一步走向世界、获得国际认可提供了一些切实可行的建议。     

2019年《EURETINA视网膜静脉阻塞诊疗指南》解读

视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)是继糖尿病视网膜病变后常见的眼底血管性疾病。2011年发表的《视网膜静脉阻塞管理专家共识》对RVO的诊疗进行了全面的阐述。2019年8月,欧洲视网膜专家协会(European Society of Retina Specialists,EURETINA)则在2011年专家共识基础上更新了RVO诊疗指南,总结了大型临床试验结果,采纳更强证据等级的数据资料对RVO的诊疗进行了规范。2019年指南形式上采用了"基本原理-证据-推荐"的结构,对RVO进行全面总结。本文对该指南内容进行解读。