肾移植术中动脉吻合狭窄的预防及处理

同种肾移植术中血管吻合的好坏．是手术成败的关键。我院从1978年8月至1992年5月，共做尸体肾移植406例次。其中16例次遇到肾动脉异常情况，采取了措施预防及处理肾动脉吻合狭窄。现将体会总结如下．     

胸腔捷径闭式引流术在食管癌切除术后胸内吻合口瘘的临床应用——附8例报告

本文报告了1985年至1987年12月8例行保守治疗的食管癌切除食管胃吻合术的并胸内吻合口瘘，引进引流的方法。施行胸腔捷径闭式引流术，全部治毹。瘘口闭合时间为22－72天，平均49天。同时着重介绍引流方法，并对可行性进行讨论。     

吻合血管游离皮瓣移植术后血液循环危象的观察与处理

吻合血管游离皮瓣移植术后血液循环危象的观察与处理至关重要 ,若处理不当或不及时 ,将导致皮瓣坏死[1,2 ] 。在灯光下观察皮肤色泽及测量皮温 ,有时并不能准确的反映皮瓣血液循环的实际情况。我们在检测皮温、颜色、肿胀程度及毛细血管充盈四项指标的基础上加用超声多普勒仪检查方法 ,能及时发现血液循环危象 ,收到良好效果。临床资料我院自 1989～ 1999年共行 437例吻合血管游离皮瓣移植手术 ,共发生血液循环危象 46例 ,失败 8例 ,血循环危象发生率 10 5 % ,失败率 1 83 % ;其中于 1996年以后采用多普勒仪检测进行术后观察 2 14例 ,发生…     

低位直肠癌保肛手术后发生吻合口漏的原因及处理

目的：探讨低位直肠癌保肛术后吻合口漏的原因及合理有效的防治方法。方法：对我院近10年来出现的低位直肠癌全系膜切除低位吻合手术后吻合口漏的发生及治疗情况进行回顾性分析。对吻合口漏的患者采用手术及保守治疗（骶前双腔管冲洗引流加肛管引流）。结果：共行低位保肛手术348例,术后发生吻合口漏11例,吻合口漏的发生率为3.2%。患者的年龄、吻合技术和肿瘤组织学分型与吻合口漏的发生无关。而患者的性别、肿瘤的大小与吻合口漏的发生密切相关（P〈0.05）。11例患者中有3例行手术治疗（HA手术）,8例采用保守治疗后均痊愈出院,吻合口漏发生至出院时间平均为10～15d。结论：充分的术前准备和良好的吻合技术是防止吻合口漏发生的关键。正确判断吻合口漏的发生及采用正确的处理方法是治疗的前提,双腔引流管加肛管引流是保守治疗吻合口漏的有效方法。     

胫骨上端骨折合并腘动脉损伤18例疗效分析

目的探讨胫骨上端骨折合腘动脉损伤的治疗情况。方法应用不同固定方式固定骨折，及时吻合血管，解决下肢的缺血问题。结果随访3～27个月，15例血运良好，能完成体力活动，2例肌肉挛缩、1例截肢。结论术前诊断明确，术中固定简便、快捷，能取得良好的肢体功能，减少截肢的发生。     

吻合血管的骨皮瓣移植修复小腿严重创伤12例

1990年3月～1994年10月，我们急诊应用吻合血管的骼骨皮瓣，或胖骨皮瓣移植，一期修复小腿严重外伤性皮肤和胫骨缺损，取得良好效果。1临床资料1．1一般情况本组男9例，女3例；年龄15～52岁。压轧伤7例，绞挫伤5例。皮肤缺损最小6cmX10cm，最大12cmX22cm。胫骨缺损长3～16cm。l·2手术方法1．2．正清创内固定（1）（1）因手术时间长，采用高位持续硬膜外麻醉；（2）用肥皂乳刷洗伤四周围皮肤3遍共8～10min佣l：5000氯己定（洗必泰）液泡洗伤口3遍约5min，再用3％过氧化氢液泡3min。常规消毒患肢，铺手术巾；（3）麻醉同时输入500ml有旋糖前…     

用生物组织粘合剂吻合周围神经的实验研究

本研究将４０只大白鼠分为两组，每组２０只，显露，切断左侧坐骨神经。第一组用生物组织粘合剂行神经粘接；第三组用１１－０无损伤缝合线行神经外膜缝合。术后６０天通过电生理学，组织学方法评价两种修复方法的效果。结果显示，粘合法的效果相同于传统缝合法，并具有操作简单，节约时间，对位准确，异物反庆小等优点。本实验证明了生物组织粘合剂对组织无不良反应，不影神经组织的再生与愈合。