肾移植中随机HLA配型的研究

目的 了解随机HLA配型的供－受配合率的多寡，为器官移植的广泛开展提供一些基础性资料。方法 对336例肾移植供－受随机的HLA－A、B和DR抗原配型进行分析。结果 HLA6个抗原完全错配率为24．40％（82／336），5个抗原错配率为33．33％（112／336），4个抗原错配率为27．68％（93／336），3个抗原错配率为11．91％（40／336），2个抗原错配率为2．68％（9／336），1个抗原错配率和0个抗原错配率为0。随机HLA－A、B和DR1个抗原配合的在HLA－A抗原为49．7％（167／336），B抗原为27．7％（93／336），DR抗原为31．8％（107／336）。2个抗原配合的在A抗原为4．76％（16／336），B抗原为2．08％（7／336），DR抗原为3．27％（11／336）。结论 完全配合的HLA抗原和5个HLA抗原配合的几率极低。在随机肾移植供－受中，HLA抗原A、B和DR抗原位点的2个等位基因完全配合的几率很低。     

群体反应性抗体在肾移植中的意义

目的 研究群体反应性抗体（PRA）在肾移植中的意义。方法 对178例肾移植患进行了术前、术后PRA检测。结果 肾移植术前PRA阳性患有23例，肾移植术后发生急性排斥反应的为20例。术后PRA阳性受58例，发生排斥反应的有34例。移植前后PRA阴性患有108例，有8例发生排斥。在肾移植患中所产生的抗HLA抗体的频率和与HLA抗原的分布不同。结论 PRA检测对预测移植肾排斥有重要意义。     

远期移植肾功能不全的临床病理分析

对２４例远期移植肾功能不全患者行移植肾穿刺活检，病理诊断慢性排斥反应１０例，移植肾膜性肾病５例，慢性排斥合并性肾病３例，ＩｇＡ肾病１例，糖尿病肾小球硬化症１例，环孢素Ａ肾中毒４例。在症状出现后１周内调整免疫抑制药物，１３例慢性排斥（含３例肾病）者中１１例治疗有铲，有效率８４．６％，６例移植肾肾病及４例ＣｓＡ肾中毒的肾功能恢复正常。认为移植肾肾病是除慢性排斥外导至移植肾功能不全的又一重要原因；慢性排     

肾移植术后移植肾失功近期再移植的手术原则及治疗

肾移植术后移植肾失功近期再移植的手术原则及治疗于立新马俊杰白喜文徐健付绍杰邓文锋作者单位：５１０５１５广州，第一军医大学南方医院肾移植科我院于１９９３年１月至１９９７年１月对１４例早期移植肾失功近期再移植者进行了取肾、植肾、组织和免疫学的基础及临床研...     

肾移植后细菌败血症治疗过程中内毒素血症和菌血症的动态变化

为研究败血症时细菌溶解的程度对内毒素血症的影响,本文对肾移植术后怀疑为革兰氏阴性杆菌败血症患者的血中内毒素和细菌进行了定量检查。13名患者中有4人血中细菌定量>50cfu/ml,其血中内毒素水平由开始检查到最高峰时相差2～35倍,有一名患者在使用抗生素治疗过程中突然发生休克,最后由于呼吸、循环衰竭而死亡,其血中内毒素明显升高。本文结果表明:对于感染发病率很高的肾移植患者,如何控制和处理抗生素治疗后的高内毒素血症是一个值得研究的问题。血中内毒素和细菌的定量检查可以为及时采取针对性措施,防治内毒素血症提供依据。