谷参肠安配合保留灌肠治疗放射性直肠炎31例临床观察

放射性直肠炎是宫颈癌放射治疗后出现的急性和远期并发症之一，发生率为10％-20％，以往常采用单纯保留灌肠治疗，疗效欠佳。我院1999年1月-2006年6月采用谷参肠安胶囊口服配合自行配制的混合液保留灌肠治疗31例宫颈癌放射性直肠炎，取得了较好的效果，现报告如下。     

外照射慢性放射病忠者免疫系统的随访观察

目的：探讨外照射慢性放射病（简称慢放病）患者免疫系统的远期变化。方法：对16例慢放病患者确诊后三年随访中的感染情况、体液免疫和细胞免疫的观察。结果：发现患者免疫系统仍有不同程度的辐射损伤，结论：研究结果不仅指导患者的医疗保健，而且为慢性病远期恢复情况积累宝贵材料。     

救治急性放射病患者病房环境保护方法探讨

目的 探讨救治急性放射病患者实施病房环境保护,预防外源性感染,使其顺利度过极期.方法 对病室空气、物品表面及工作人员手进行消毒和采样监测,将改进措施前后的监测结果 进行比较.结果 改进措施前4 d空气、物体表面、医护人员手监测菌落数含量均超标,分别为>52 CFU/m2、≥4、≥4 CFU/cm2,改进措施后菌落含量均达标,分别为0 CFU/m3、≤4、≤3 CFU/cm2.结论 及时发现问题,查找原因,采取有效的措施,实施规范化、标准化管理,从而探讨出救治急性放射病患者病房环境保护的方法 ,确保患者安全.     

山东"10·21"辐射事故2例急性放射病患者超敏C-反应蛋白的测定及临床意义

目的 观察血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)在急性放射病患者中的的变化及其临床意义.方法 2例病人分别被诊断为极重度急性骨髓性放射病(病例B)和肠型急性放射病(病例A).hs-CRP采用比浊法全自动定量测定.结果 hs-CRP升高贯穿于2例患者疾病的全过程,患者出现严重细菌感染时hs-CRP均快速、大幅度升高升高,但当有效治疗后sCRP会快速下降.病例A共有3个hs-CRP高峰期,其hs-CRP最高升至188.8mg/L.病例B有4个hs-CRP高峰期,hs-CRP最高达377.2mg/L.此外,病人合并脏器功能损伤和严重的皮肤组织损伤时hs-CRP也会轻度升高,但幅度较小较轻.结论 hs-CRP对判断急性放射病患者合并细菌感染及判断其感染轻重和治疗效果有重要意义,感染越重sCRP升高越明显,但放射损伤等也会有hs-CRP轻度升高.     

Studies on mechanism of treatment of granulocyte colony-stimulating factor,recombinant human interleukin-11 and recombinant human interleukin-2 on hematopoietic injuries induced by 4.5 Gy γ-rays irradiation in beagles

Objective To investigate the mechanism of treatment of granulocyte colony-stimulating factor(rhG-CSF),recombinant human interleukin-11(rhIL-11)and recombinant human interleukin-2 (rhIL-2)on hematopoietic injuries induced by 4.5 Gy60 Coγ-ray irradiation in beagles,and to provide experimental evidence for the clinical treatment of extremely severe myeloid acute radiation sickness (ARS).Methods Sixteen beagle dogs were given 4.5 Gy60 Co γ-ray total body irradiation(TBI),then randomly assigned into irradiation control group,supportive care group or cytokines+supportive care (abbreviated as cytokines)group.In addition to supportive care,rhG-CSF,rhlL-11 and rhIL-2 were administered subcutaneously to treat dogs in cytokines group.The percentage of CD34+cells,cell cycle and apoptosis of nucleated cells in peripheral blood were examined by Flow cytometry.Results After 4.5 Gy 60 Co γ-ray irradiation,the CD34+cells in peripheral blood declined obviously(61.3%and 52.1% of baseline for irradiation control and supportive care group separately).The cell proportion of nucleated cells in Go/G1 phase was increased notably(99.27% and 99.49% respectively).The rate of apoptosis(26.93% and 21.29% separately)and necrosis(3.27% and 4.14%,respectively)of nucleated cells were elevated significantly when compared with values before irradiation(P<0.05) 1 d post irradiation.When beagles were treated with cytokines and supportive care,the CD34+cells in peripheral blood were markedly increased(135.6% of baseline).The effect of G0/G1 phase blockage of nucleated cells became more serious(99.71%).The rate of apoptosis(5.66%)and necrosis(1.60%)of nucleated cells were significantly lower than that of irradiation control and supportive care groups 1 d after exposure.Conclusions Cytokines maybe mobilize CD34+cells in bone marrow to peripheral blood,indce cell cycle block at G0/G1 phase and reduce apoptosis,and eventually cure hematopoieticinjuries induced by irradiation.     

小知识（16）

放射病（radiation sickness，radiation disease）放射性损伤的一种。它是一定剂量电离辐射作用于机体后所引起的全身性疾病。分急、慢性两型：（1）急性放射病是在短期内1次或多次大剂量放射线作用于机体所引起的独特综合征，有神经系统（剧烈头痛、头晕、步态不稳、知觉丧失）、消化系统（恶心、呕吐、食欲丧失）、骨髓造血机能抑制、出血和感染等临床表现。其特点是病程有时相性，可分为初期反应期、性好转期、症状明显期及恢复期。（2）慢性放射病是由于机体长期受小剂量射线照射所致。有头痛、头晕、乏力、关节酸痛、记忆力减退、失眠、食欲不振、脱发、白细胞减少等症状和体征。特别是病程长，经过起伏不定．一般可分为Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ3度。治疗原则为增加营养、刺激造血机能、对症处理等。     

某厂钍钨车间放射防护状况调查

某厂有生产钍钨丝的车间。该丝因含约 1 5 %的氧化钍 ,其电子逸出功低 ,发射性能强 ,稳定性高 ,使用寿命长。主要用于灯泡、电子、航空、军工等行业。 2 0 0 0年该厂按《放射性同位素与射线装置放射防护条例》( 1989)要求申请许可登记证 ,我们对其放射卫生防护状况作了调查研究。1　车间概况1 1　生产工艺流程　以仲钨酸铵 (A P T)为原料 ,配入硝酸钍Th(NO3 ) 4 溶液 ,经粉末冶金和压力加工两大阶段。主要工序依次为 :配料、焙烧、还原、混粉、压坯、烧结、垂熔、检验、旋锻、拉丝等。1 2　生产情况　从 1993年 9月购进钍钨合金条做压力…     

中度急性放射病的诊断

本文报道了40例中、晚期恶性淋巴瘤病人采用⁶⁰Coγ线一次全淋巴区照射6,8Gy的临床表现。若按病人外周血淋巴细胞染色体畸变估算这一剂量, 则相当于一次全身均匀照射条件下血液平均受照剂量分别为2.73～4.30Gy(平均3.55Gy)和3.48～5.58Gy(平均4.25Gy).按红骨髓千细胞法估算等效剂量为1.85～2.37Gy.可以见到中度急性放射病的临床经过, 表现为消化道反应和造血免疫功能受损, 骨髓受到抑制。白细胞, 血小板迅速减少, 淋巴细胞在早期就有质和量的变化。所有这些均是有意义的诊断指标。此外, 唇肌刺激反应、C反应蛋白、皮质醇, 尿中核苷和碱基, 照射前后皆有显着改变。因此利用肿瘤病人进行6～8Gy全淋巴区照射可以作出中度急性放射病的早期诊断。     

重组人粒细胞集落刺激因子对6.5Gy不均匀照射狗造血影响的研究

观察了重组人粒细胞集落刺激因子（ｒｈＧ－ＣＳＦ）对屏蔽全骨盆后６．５Ｇｙ６０Ｃｏγ射线照射狗的治疗作用。结果表明，ｒｈＧ－ＣＳＦ可使急性放射病狗造血恢复明显提前，恢复速度加快。     

11例铱源事故受照者的医学观察

１１例铱源事故受照者的医学观察王树香孙长胜姜文忠张殿忠１９９６年吉林市发生了１９２Ｉｒ放射源丢失事故，我们对事故中的受照者做了近期医学观察，现将观察结果报告如下。１观察对象１．１基本情况：１９９６年１月５日上午，吉林某公司民工“文”，在建筑工地上捡到...