人体钾的代谢

人体钾代谢的研究已有数十年的历史,1935年Morew Petrunkin开始检查了血钾,1939年Robinson氏重复血钾的研究。1946年Darrow开始试用钾盐静脉输入治疗重症腹泻患儿,同年Holler对糖尿病酸中毒患者,亦应用了钾盐,疗效满意。迄今四十多年中对人体钾代谢的研究,有了不断提高。通过(一)对人体钾正常代谢的研究,测定了成人和儿童体钾总量并改进了血钾测定方法;对钾的摄入与排出及人体钾交换等进行了研究。近数十年中对细胞膜不断的实验探索从而对钾的移动有了进一步的认识,重点     

细胞因子联合对4.5 Gy γ射线照射 比格犬的实验治疗作用

目的 观察细胞因子新的组合(rhG-CSF+rhIL-11+rhIL-2)对骨髓型急性放射病(ARS)比格犬的治疗作用。方法 以4.5 Gy  ⁶⁰Co γ射线照射比格犬制备骨髓型ARS动物模型,动物分为照射对照(5只)、综合对症(5只)和综合对症加细胞因子治疗3组(6只),通过观察动物体征、存活时间、存活数以及动物造血及胃肠道等脏器的恢复情况,分析细胞因子联合治疗效果。结果 4.5 Gy  ⁶⁰Co γ射线照射后,比格犬出现食欲下降、发热、精神状态差和柏油便等症状,照射对照组动物于照射后2周内全部死亡,平均存活(12.7±1.4)d;综合对症组呈现明显的急性放射病症状,并于照射后第33天死亡1只;而综合对症加细胞因子组动物在45 d观察期内不仅全部存活,临床症状明显改善,且其造血功能及胃、肠道等受损组织基本恢复。结论 在综合对症基础上给予rhG-CSF+rhIL-11+rhIL-2组合治疗可以有效地促进4.5 Gy ⁶⁰Co γ射线照射比格犬造血系统功能和胃肠道等重要脏器的恢复,提高受照动物存活数,并改善动物生存质量。     

山西忻州事故中孕妇受照后第16年随访

目的 通过对在山西忻州⁶⁰Co 源放射事故中受到意外照射而罹患外照射中度骨髓型急性放射病孕妇"芳"(孕19周)进行照后第16年的随访观察,以期了解辐射对育龄妇女的远后影响。方法 采用询问病史、全面体检、实验室和影像学检查及临床相关专业科室会诊,并对其进行评估。结果 "芳"病愈后常感到乏力,易患感冒;照后9年(32岁)头发全部变白,但无脱发;16年来月经量明显减少;31岁(受照后8年)在怀孕6个月时胎儿宫内死亡。体检仅发现双侧甲状腺I度肿大,腋毛稀疏,余无阳性体征。实验室检查结果仅显示T3、T4增高,TSH减低,抗甲状腺过氧化物酶抗体(TMAb)增高。应用荧光原位杂交(FISH)技术检测染色体稳定性畸变,用剩余染色体畸变估算的剂量为0.76 Gy。 其他指标的检查结果均在正常范围。甲状腺超声检查见双甲状腺实质弥漫性病变,甲状腺右叶多发囊性结节。骨密度检查结果发现2～4腰椎骨质疏松。结论 受照后8年,妊娠6个月时,胎儿宫内死亡与其既往受照有关;非癌症疾病表现明显;未发现罹患癌症证据。     

Diagnostic value of (1,3)-β-D-glucan assay and galactomannan test for invasive fungal infection in patients of acute radiation sickness

Objective To investigate the diagnostic values of (1,3)-β-D-glucan (G) and galactomannan (GM) for invasive fungal infection (IFI) in patients of acute radiation sickness (ARS).Methods Samples of periogeral blood,pharyngeal secretion,urine,and feces were collected from 316patients with ARS and suspected to suffer from IFI,192 males and 124 females,aged 60.50(1-96),with the underlying diseases of blood or respiration systems.Platelia Aspergillus EIA kit was used to detect the plasma BG (G test),and ELISA was used to detect the serum GM (GM test).Fungal culture and bacterial culture were performed.Results The positive rates of G test,GM test,and fungal culture were 36.33%,35.84% ,and 34.18% respectively,but the positive rate of fungal culture of blood sample was 1/316 only.Pearson correlation analysis showed that G test,GM test and fungal culture test were positively correlated with IFI clinical diagnosis respectively (x2 = 0.564,0.357,0.727,P ＜ 0.05).Conclusions Easy to operate,rapid,and highly sencitive,G test and GM test can be used as adjunctive methods for early IFI diagnosis in ARS patients.     

一例放射性白内障的报告

二十多年前,从事放射的工作人员,由于设备落后,防护条件差,自身防护意识淡薄,工作量大而长期受到超过国家规定剂量限制的照射,从而使他们患上了各种放射病,现详细介绍一位放射工作人员在我们放射病诊断中遇到的X射线致眼晶体损伤病历。     

从温病论治急性放射损伤

认为急性放射损伤属于中医温病范畴,有起病急,传变快,热象偏重,易动血等特点,并认为射线属外感热邪,与中医温病病因特征类似,具有直中脏腑,易损伤气血、耗损肾精之重要特点,而肾精耗损为病变的中心,也是导致辐射远后期癌变等效应的重要因素。当前急性放射损伤的治疗以补益气血、清热解毒、活血化瘀、养阴生津等为主,现结合温病认识和临床实践,以补肾填精为主,且根据照射情况,辅以补益气血、清解热毒,进行系列抗急性辐射损伤的研究,显示出较好的防治作用     

河南“4.26” 60Co辐射事故3例中、重度骨髓型急性放射病患者造血系统改变20年比较分析

目的 观察3例骨髓型急性放射病（ARS）患者造血系统的远后效应,探究急性外照射后造血系统的远后变化规律及其影响因素。 方法 对1999年河南“4.26”60Co辐射事故中2例中度骨髓型ARS患者(“天“和”旺”,均为男性,年龄分别为37岁和8岁)和1例重度骨髓型ARS患者(“梅”,女性,38岁)进行临床随访,随访时间截至2019年,共随访11次。依据《外照射急性放射病的远期效应医学随访规范》,于患者受照后半年开始定期采集3例患者的外周血和骨髓进行外周血象、骨髓穿刺涂片、骨髓祖细胞培养及造血刺激因子等检查。（1）外周血象检查:使用全自动血细胞分析仪分析外周血白细胞、血小板（PLT）、红细胞计数和血红蛋白（Hb）水平,以及中性粒细胞（NEUT）百分比和淋巴细胞（LYM）百分比。（2）骨髓穿刺检查:行骨髓穿刺涂片及造血祖细胞培养,检测红细胞集落生成单位（CFU-E）、爆式红细胞集落生成单位(BFU-E)、粒细胞-单核细胞集落生成单位（CFU-GM）。（3）造血刺激因子检查:检测促红细胞生成素（EPO）和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）。 结果 20年随访期间,3例患者的白细胞计数基本在正常范围内。受到照射后半年,LYM百分比均偏低,NEUT百分比均偏高。“梅”在随访期间多次出现NEUT百分比升高,“旺”多次出现LYM百分比和NEUT百分比异常。“梅”在受到照射后半年及第1年的随访中PLT计数轻度下降,分别为80×109个/L和91×109个/L;“旺”受到照射后半年,PLT计数轻度下降,为91×109个/L;“天”的PLT计数正常。“梅”的Hb水平多次轻度降低,受到照射后第5年中度下降,为85 g/L;“天”受到照射后第9年Hb水平异常升高;随访期间“天”和“旺”的Hb水平数次轻度升高或降低。3例患者随访期间的6次骨髓穿刺涂片检查的结果均为骨髓增生活跃或增生明显活跃。3例患者受到照射后半年的CFU-E、BFU-E和CFU-GM均异常升高;第2年,上述3项指标均降为0;其后缓慢回升,至第7年,CFU-E均高于正常值,CFU-GM基本恢复,BFU-E仍显著减低。在前3年的随访中,“天”的半年和1年EPO轻度异常,“梅”和“旺”EPO均在正常范围。受到照射后半年,3例患者的 GM-CSF均＜1.00 pg/mL;“梅”第1年的GM-CSF异常升高,为14.3 pg/mL,第2年恢复正常;“天”和“旺”第1~2年的 GM-CSF均正常。 结论 急性照射对造血系统的损伤具有剂量依赖性和长期性;造血刺激因子对骨髓造血功能的恢复具有长期影响;反映骨髓造血功能恢复情况的各指标间可缺乏一致性改变,随访中需要综合评估。      

外照射慢性放射病的诊断历史回顾

外照射慢性放射病（ｃｈｒｏｎｉｃｒａｄｉａｔｉｏｎｓｉｃｋｎｅｓ,ＣＲＳ）,是指机体在较长时间内连续或间断受到超剂量限值外照射作用所发生的以造血组织为主,并伴有其他系统改变的一种全身性疾病。１慢性放射病的国外情况目前对慢性放射病（简称慢放）存在不同...     

“6.25”60Co源辐射事故病人远后效应6年随访观察综合报告

通过对１９９０年上海发生的“６．２５”＾６０Ｃｏ源辐射事故所致的５名骨髓型急性放射病患者系统随访观察，探讨电离辐射引起的远后效应及其性质程度和与剂量的关系等。方法 持续６年对患者进行临床表现、造血功能、染色体畸变、免疫功能、神经系统、内分泌功能、生殖功能及眼晶体等检查和ＨＰＲＴ基因突变及其些癌基因检测。结果 发现患者在上述诸方面仍存在不同程度辐射损伤，部分损伤程度与受照常剂量有关。结论 本组患者的