葡萄糖代谢重编程在肿瘤基础研究及临床诊疗中的研究进展

肿瘤通过葡萄糖代谢重组为自身提供物质与能量，满足其快速增长所需。研究表明参与葡萄糖代谢过程中的多种代谢酶及信号分子在肿瘤发生、发展中发挥着重要作用，被认为是恶性肿瘤诊断与治疗的重要靶点。基于肿瘤葡萄糖代谢的检测技术在肿瘤基础研究及临床诊疗中应用也受到广泛的关注。本文总结了肿瘤葡萄糖代谢的特点、驱动因素及关键调控靶点，同时从目前基础医学研究和临床诊疗方面对肿瘤葡萄糖代谢的检测技术及其作用进行了归纳。     

CA125、CA199、CEA、AFP联合检测及其临床价值

目的:探讨肿瘤标记物联合检测在肿瘤诊断中的意义和价值。方法:用放射免疫方法 (RIA)对血清CA125、CA199、CEA、AFP四种肿瘤标志物的检测结果进行分析。结果:联合检测肿瘤标志物对恶性肿瘤的诊断其阳性率远远高于单独检测某一种标志物。结论:联合检测肿瘤标志物对恶性肿瘤的早期诊断及肿瘤术后的监测有重要的意义。     

护理干预对恶性肿瘤放疗患者负面情绪的影响

目的探讨分析护理干预对恶性肿瘤放疗患者负面情绪的影响。方法回顾性分析2013年3月至2015年4月间在我院进行放疗的104例恶性肿瘤患者的临床记录资料。结果护理后观察组的抑郁评分、焦虑评分均明显低于对照组,身体功能、角色功能、情绪功能、社会功能、总生活质量评分均高于对照组,患者对护理的总满意度也高于对照组,差异均具统计学意义(P0.05)。结论护理干预可有效改善恶性肿瘤放疗患者的负面情绪,值得临床推广应用。     

莫被肝癌的种种伪装迷惑

肝癌是发生于肝的恶性肿瘤，是现在高发的恶性肿瘤之一，由于肝癌起病隐匿，早期多无明显症状，而且易与其他疾病相混淆，所以往往很容易被忽视，因此要列肝癌多加了解，如果发生某种可疑症状一定要加以警惕，及早地到医院检查治疗。     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌围术期的护理

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第三位。据统计［1］，全世界肝癌年发患者62万，年死亡60万，80%的患者确诊时已经属于中晚期，失去了手术机会。而经肝动脉化疗及栓塞治疗（TACE）是经皮穿刺股动脉，在X线透视下将导管插入到肝固有动脉或其分支，注射抗肿瘤药物或栓塞剂，疗效可靠，可明显提高患者的三年生存率，已经成为肝癌非手术疗法中首选的方法［2］。TACE是一种创伤性的非外科手术治疗，应做好围术期的护理，提高护理质量和患者满意度。本文回顾性分析我院2010年1月至2012年12月55例中、晚期原发性肝癌患者实施TACE的临床资料，总结护理经验。     

Caprini风险评估模型预测恶性肿瘤住院患者深静脉血栓形成的确证性研究

  目的  评估Caprini风险评估模型在恶性肿瘤患者中预测深静脉血栓形成的有效性。  方法  对2015年1月至2017年1月在首都医科大学附属北京世纪坛医院住院的504例恶性肿瘤患者进行深静脉血栓筛查，分析Caprini血栓风险模型评分和危险分级，并与Khorana模型进行比较。  结果  深静脉血栓形成患者的Caprini得分中位数为6（4~8）分，高于无深静脉血栓组的5（4~7）分（P=0.004）。低中危、高危、极高危组的深静脉血栓形成发生率的差异具有统计学意义（Z=-1.933，P=0.053）。Caprini评分的接收者操作特征曲线下面积（area under ROC curve，AUC）为0.611（95% CI:0.54~0.69，P=0.004），截断值为6分时，约登指数最大。Khorana模型的AUC为0.65（95% CI:0.57~0.72，P < 0.001），与Caprini模型的差异无统计学意义（Z=0.674，P=0.50）。在恶性肿瘤手术患者中，Caprini模型的AUC为0.85（95% CI:0.66~0.96，P < 0.01），Khorana模型为0.68（95% CI:0.47~0.84，P=0.18）；对于非手术接受化疗患者，Khorana模型的AUC为0.72（95% CI:0.61~0.82，P=0.01），Caprini模型为0.55（95% CI:0.44~0.67，P=0.54）。  结论  Caprini和Khorana风险评估模型均具有一定的预测价值，但区分度不高。在接受手术的肿瘤患者中Caprini具有更好的预测性。Khorana模型适合非手术化疗患者。Caprini模型在恶性肿瘤患者中的应用有待进一步深入研究。      

临终关怀--医务人员的使命

笔者所在的社区卫生服务中心设有120张病床，主要收治内科，外科常见疾病，如心力衰竭，冠心病，糖尿病，慢性阻塞性肺气肿，骨折等患者，还收治附近患肺癌，胃癌，肝癌等患晚期恶性肿瘤的居民。这些晚期恶性肿瘤患者几乎占住院患者的六分之一，他们已失去手术、化疗、放疗等治疗价值，姑息治疗将陪伴他们走完其最后的人生。