经口机器人术后大出血1例北大核心CSCD

本文报道了华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科收治的1例T4a期口咽癌侵及喉患者,经口机器人手术后4 d出现舌动脉分支破裂出血,通过环甲膜切开结合口咽部纱布填塞后,经皮介入动脉栓塞治疗后出血停止,患者顺利康复,带管出院后回当地医院放化疗。术后随访41个月,患者目前无瘤生存,发音正常,无明显功能障碍。     

异物包裹性会厌囊肿1例

患者,女,43岁。以反复咽异物感7个月入院。于7个月前因进食水煮活鱼后感咽喉部刺痛不适,多次在外院就诊,刺痛不适逐渐缓解,但咽异物感持续存在。病程中无咳嗽、血痰、气促等症,进食和发音正常。我院门诊检查：咽部黏膜无明显充血肿胀,双侧扁桃体无炎症表现,间接喉镜检查患者咽反射敏感检查不合作看不清。行纤维支气管镜检查见：会厌舌面左侧花生仁大小的隆起,表面淡红、光滑、边界清楚。     

过敏性结膜炎的临床特点

目的了解各种类型过敏性结膜炎的临床特点.方法多中心前瞻性研究评价241例过敏性结膜炎患者的病史,症状,体征等临床评分资料.结果241例过敏性结膜炎中,各种亚型分布无明显地区差异(X2=26.699,P=0.144,P＞0.05).眼痒和异物感在过敏性结膜炎的症状中发生率最高(发生率分别为99%、80.8%).结膜充血、上睑结膜乳头和上睑结膜滤泡在过敏性结膜炎的体征中发生率最高(发生率分别为93.7%、88.1%、78.4%).季节性过敏性结膜炎(seasonal aller-gic conjunctivitis,SAC)除季节性发作及症状、体征积分均相对较低外,其他临床特点与常年性过敏性结膜炎(perennial allergic coniunctivitis,PAC)十分相似.春季角结膜炎(vernal keratoconjunctivitis,VKC)发病年龄最小,伴有典型的上睑结膜乳头改变和高的角膜缘改变发生率(76.7%).60%巨乳头性结膜炎(giant papillary conjunctivitis,GPC)患者有软性角膜接触镜的配戴史,这和其他亚型比较差异有显著性意义(X2=27.689,P=0.000,P＜0.001).季节性过敏性结膜炎,常年性过敏性结膜炎眼痒、异物感两个症状均分别与上、下睑结膜乳头和滤泡相关(均P＜0.001,r介于0.25～0.35之间);春季角结膜炎异物感与上、下睑结膜滤泡明显相关(均P=0.000,r=0.617,0.741);其他过敏性结膜炎症状与体征之间相关无统计学意义(均P＞0.05).结论我国过敏性结膜炎分布无明显地区差异.眼痒和异物感为过敏性结膜炎最常见的症状.结膜充血、上睑结膜乳头和上睑结膜滤泡是过敏性结膜炎最常见的体征.过敏性结膜炎症状与体征间存在不平衡性.     

96例慢性咽部溃疡患者的病因学分析

目的分析96例慢性咽部溃疡患者的病因。方法对来我院就诊的96例慢性咽部溃疡患者进行血常规检查、实验室检测及免疫功能检测,并对患者进行生活习惯与病史方面的询问,最后依据每位患者的临床症状及各项检查结果对其发生慢性咽部溃疡的病因进行分析。结果结果表明良性溃疡患者与其工作强度、工作是否倒班及头发中锌硒、微量元素的含量有相关性,而与患者的性别及是否有胃病无相关性。结论慢性咽部溃疡患者的病因主要有:工作强度、工作性质、头发中微量元素锌、硒是否缺乏。     

头孢硫脒致刺激性咳嗽1例

1 病例资料 患儿,男,2岁,因发热2 d就诊.无咳喘、无吐泻、食欲差、无抽搐.查体:T 39.4℃、R 31次/min,P 128次/min.一般情况好,皮肤粘膜红润,无皮疹,咽部充血,扁桃腺Ⅱ度肿大,有脓,心肺腹无异常.血常规:WBC 14,2×109/L,Gra 8.7×109/L,Hb 125 g/L,PLt 121×109/L.诊断为化脓性扁桃腺炎.给予头孢硫脒1 g静脉滴注1次/d,利巴韦林150 mg静脉滴注1次/d,氟美松2.5 mg静脉滴注,复方氨林巴比妥注射液(安痛定)1 mL肌肉注射.静脉滴注头孢硫脒10 min时患儿出现频繁性干咳,头孢硫脒滴注结束1 h后干咳减轻,8 h后消失.     

中药防治放射性口腔、咽部损伤的研究进展

放射治疗是目前头颈部肿瘤的主要治疗方法,放疗过程中不可避免地要损伤口腔黏膜及唾液腺等组织。中医认为放谢线系火毒,最易伤津耗气,病机关键是虚、火、瘀,治疗上主要采用益气养阴、清热解毒、活血化瘀的方法,对改善患者症状,提高患者生活质量,增加患者对治疗的依从性上取得了一定成绩,综合近年来中医药的临床研究成果,予以归纳,并提出目前存在的主要问题及今后的研究方向。     

中西医结合治疗小儿化脓性扁桃体炎94例疗效观察

2006年1月～2007年1月,我们采用中西医结合的方法治疗小儿化脓性扁桃体炎94例.现报告如下. 临床资料:研究对象为162例急性化脓性扁桃体炎患儿,男90例,女72例;年龄1～15岁,平均9.3岁;均符合1991年全国中医耳鼻喉科学会杭州会议诊断标准:①自觉症状:起病急,咽干灼痛,吞咽痛增,恶寒发热,全身不适.②咽部检查:扁桃体充血肿大,重者隐窝口有黄白脓点,或成假膜,但不超出扁桃体本身,易拭去,不出血;咽部充血,颌下淋巴结肿大,有压痛.     

麻醉插管引导下行小儿气管切开术18例报告

2005年1月～2007年6月,我们共行小儿气管切开术36例,其中18例在麻醉插管引导下进行,与常规气管切开术相比并发症少.现报告如下. 临床资料:本组男24例,女12例;年龄4个月～14岁.气管切开原因:颈部手术前预防性气管切开18例,支气管镜检查术后喉水肿、呼吸衰竭行气管切开2例,颌下、颈部感染致喉梗阻5例,颈、口咽部烫伤6例,小儿喉乳头状瘤4例,气管异物1例.     

反复呼吸道感染患儿肺炎支原体感染状况的研究

目的探讨反复呼吸道感染(RRI)患儿的肺炎支原体(MP)感染状况。方法采用无菌的棉试纸取咽部分泌物进行MP培养。结果50例RRI患儿中有28例MP阳性，阳性率56％。结论RRI患儿的支原体感染的发生率很高，这一结果对RRI患儿的治疗有重要参考价值。     

黄帝内针配合咽部冰刺激对急性缺血性脑卒中并发吞咽障碍患者生活质量的影响

目的:观察黄帝内针配合咽部冰刺激对急性缺血性脑卒中并发吞咽障碍患者生活质量的影响.方法:采用随机数字表法将84例急性缺血性脑卒中并发吞咽障碍患者分为观察组与对照组,每组各42例.对照组实施常规吞咽训练,观察组在对照组基础上使用黄帝内针配合咽部冰刺激,10d为1个疗程,两组患者均治疗2个疗程.治疗2个疗程后,比较两组患者...