成人髓母细胞瘤(附7例报告)

总结了该院近8年收治的经病理确诊的成人髓母细胞瘤7例。其临床特点是发病率低,肿瘤位置以小脑蚓部居多,起病急,病程短。     

立体定向放射外科治疗方法简介：附脑转移瘤3例初步治疗报告

空军总医院与天坛医院合作从１９９２年１月开始，用等中心直线加速器开展立体定向放射性外科治疗。到１９９２年１１月底已治疗各类颅内疾病１２６例，其中３例为脑转移瘤。单次照射肿瘤边缘剂量为２８－３５ｃＧｙ，均收到满意近期疗效。ＣＴ检查３例转移灶于１８周内完全消失，神经系统症奖得到迅速改善，其中２例于ＳＲＳ后５个月和６个月分别死于全身转移，另１例已健康存活１３个月。作者在讨论中强调ＳＲＳ配合全脑常规放疗的     

小儿中枢神经系统肿瘤71例病理分析

本文分析了1962年至1986年间的71例小儿中枢神经系统肿瘤的病理资料,该病占同期中枢神经系统肿瘤的16.6％。71例中,颅内肿瘤67例,椎管内肿瘤4例。颅内肿瘤中幕上38例,以星形细胞瘤多见,其次为先天性肿瘤。幕下29例以髓母细胞瘤多见,其次为星形细胞瘤。小儿中枢神经系统肿瘤以恶性居多,预后不佳。脑中线是肿瘤的好发区。     

X刀治疗脑内病变283例长期随访研究

目的:总结X刀治疗脑内病变的长期随访结果.方法:对283例X刀治疗的脑瘤和脑血管畸形患者进行临床和影像学随访,随访时间为1～8年,平均(2.05±4.66)年.结果:82例转移瘤消失35例(42.7％),缩小28例(34.1％),无变化11例(13.4％),增大8例(9.8％);61例胶质瘤消失10例(16.4％),缩小19例(31.1％),无变化16例(26.2％),增大16例(26.2％);55例动静脉畸形消失29例(52.7％),缩小20例(36.4％),无变化6例(10.9％);17例海绵状血管瘤缩小4例(23.5％),无变化13例(76.5％);35例脑膜瘤消失5例(14.3％),缩小15例(42.9％),无变化13例(37.1％),增大2例(5.7％);12例神经鞘瘤消失3例(25.0％),缩小6例(50.0％),无变化2例(16.7％),增大1例(8.3％);10例生殖细胞瘤消失8例(80.0％),缩小2例(20.0％);11例其他肿瘤消失2例(18.2％),缩小4例(36.4％),无变化4例(36.4％),增大1例(9.0％).影像检查还发现病灶有坏死表现99例,囊性变19例,周边环状强化73例,胶质细胞增生20例,暂时性反应性肿大23例,放射性脑水肿28例.结论:X刀对小型脑肿瘤和血管畸形是一种安全有效的治疗方法,X刀治疗的主要并发症是放射性脑水肿.     

不能手术的脑肿瘤患者分次立体定向放射治疗研究

目的探讨不能手术的脑肿瘤患者采用分次立体定向放射治疗(fractionated stereotactic radiotherapy,FSRT)的价值。方法采用X线FSRT法治疗15例不能手术的脑肿瘤患者。所有病例根据临床表现及MRI和/或CT确诊。其中4例采用单纯立体定向放射治疗,11例采用立体定向放射治疗 常规放射治疗。常规外照射剂量30.0~52.0 Gy。FSRT准直器2.5~5.0 cm,靶体积0.9~39.6 cm3,分次剂量5.0~15.0 Gy,总剂量15.0~50.0 Gy。1个靶中心参考剂量线为70%~90%,2个靶中心参考剂量线为50%。采用4~6个弧非共面等中心旋转照射。结果治疗后生存期2~105个月,中位生存期30.8个月。急性神经毒性反应较轻,各有2、1、1例出现Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级晚期神经损伤,无Ⅳ级晚期神经损伤。结论对于不能手术的脑肿瘤患者行X线FSRT是安全有效的。     

脑循环储备力在脑部病变中的变化及意义

以脑循环储备力评价脑循环状态，对临床有重要的指导意义。文章重点对缺血性脑血管病、脑肿瘤及脑动脉系统手术前、后脑循环状况的变化进行了综述。     

立体定向技术在基层神经外科的临床应用(附15例临床分析)

目的评价立体定向技术在基层神经外科的临床应用价值。方法应用立体定向技术以及微创开颅技术,完成15例颅内病变的手术,分析临床治疗效果。结果立体定向活检3例,术后病理诊断明确;立体定向微创手术7例,病灶一次切除;立体定向穿刺引流术或血肿排空5例,术后症状明显改善。手术均一次成功,无手术并发症。结论立体定向微创手术能对病灶进行精确的定位和导向,以实现对颅内病灶的微创手术,特别对深部病灶性质的诊断和脑内小肿瘤的切除及囊性病变的引流有实际的应用价值,具有简便、易行和创伤小、费用低的优点。     

脑肿瘤

20061347 侵及眶部脑肿瘤的临床特征与显微手术处理／章翔…∥中华神经外科杂志．-2005，21（10）．-609-611 对58例侵及眶部的脑肿瘤经临床分析与影像学检查而获诊断，采用不同手术入路及显微外科技术切除肿瘤。全组病例中，肿瘤位于前颅凹50例，中颅窝8例，均侵及眶腔。其中39例（67．2％）有头痛、头晕等颅内压增高表现，54例（93．1％）出现视器症状。结果：该组46例肿瘤（79．3％）获手术全切除，12例（20．7％）为次全切除，无死亡。对48例经信访或门诊随访6个月～9年（平均3．6年），39例（81．3％）恢复满意，余9例（18．7％）有不同程度后遗症。结论：脑肿瘤侵及眶部多以视器改变为主要临床表现。采取不同手术入路、以显微外科技术切除该类肿瘤，预后良好。图2参11     

84例乳突根治术及并发症的分析

<正> 我科于1985年元月至1994年9月,收入院行中耳乳突根治术者84例,其体会如下。 临床资料 一、性别年龄和职业:本组84例中男44例,女40例。年龄6～76岁,平均年龄28.4岁,其中11～30岁者58例,占69％,说明患者以青少年居多。农民57例,工人13例,学生7例,职工2例,儿童2例,不详者3例。 二、病程:1年以内者1例,1～10年34例,～20年46例,～30年3例,其中病程最短