脑出血颅内血肿微创清除术36例护理体会

脑出血在我国发病率、病死率、致残率均较高,严重威胁着人类的健康。国内报道脑出血采用颅内血肿微创清除术治疗,病死率15.81%[1]。我院2003年1月—2005年1月应用颅内血肿微创清除术治疗脑出血36例,效果满意。现将护理体会报道如下。1临床资料36例脑出血均经脑CT确诊,男25例,女11例;年龄41~78岁,平均56.5岁。病因分析:高血压性脑出血21例,淀粉样脑血管病3例,脑动脉畸形2例。出血量25~80 mL,平均41mL。本组患者均在病房实施手术,用Y2-I型一次性颅内血肿粉碎穿刺针在CT定位下穿刺并固定于血肿靶点,应用正压连续冲刷、液化原理,综合生化酶…     

A型性格和生活事件与脑出血的相关性调查

脑出血是严重危害人类生命健康的疾病．也是一种多危险因素的疾病，随着生物社会心理医学模式的发展，心理社会因素与脑出血发生的关系已经越来越受到关注。本文对脑出血与正常人的生活事件、A型性格评定等方面进行对照研究、探讨它们之间的关系和特点，为脑出血的综合防治提供依据。     

1例系统性红斑狼疮患者视网膜中央动脉阻塞及脑出血的护理

对1例系统性红斑狼疮并发视网膜中央动脉阻塞及脑出血患者，给予糖皮质激素、免疫抑制剂、高压氧、改善微循环及对症支持治疗．同时予以密切观察病情、药物护理、高压氧治疗护理及健康教育等措施，结果患者恢复良好出院。提出该病虽然少见且后果严重，但及时采取综合性治疗护理措施，可以提高治疗效果。     

糖皮质激素受体基因第4内含子G1666T多态性与脑出血的相关性

目的 探讨糖皮质激素受体(GR)基因第4内含子G1666T(GR G1666T)多态性与脑出血(ICH)的相关性.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测48例ICH患者(ICH组)、48例ICH伴高血压(EH)患者(ICH+EH组)、46例单纯高血压患者(EH组)及71名健康对照者(NC组) GR G1666T基因型和等位基因频率;比较不同基因型ICH患者的性别、体质量指数(BMI)、血压、血管紧张素原、肾素、血糖、血脂水平的差异.结果 4组间GR G1666T的基因型和等位基因频率差异无统计学意义; ICH组、ICH+EH组及EH组女性患者G等位基因频率明显高于NC组(均P<0.05).GG、GT、TT基因型女性ICH组患者的BMI、血管紧张素原水平和血压依次显著降低(均P<0.05);GG基因型ICH组患者中,女性上述指标明显高于男性(均P<0.05).结论 GR G1666T G等位基因可能是中国女性ICH的易感基因之一.     

持续血肿腔冲洗在早期行微创脑出血中的作用

目的 探讨早期或超早期行颅内m肿微创穿刺清除术,血肿腔内继续出血或再出血的有效防治方法.方法 在早期或超早期手术后,使用含有血管收缩药的生理盐水冲洗液对血肿腔内进行持续冲洗、引流,观察出血情况和止血效果.结果 本组79例脑出血行早期或超早期手术时,经含1‰～2‰mg肾上腺素盐水持续冲洗,出血逐渐减少停止,引流液变清.结论 经YL-1型针型血肿粉碎器持续冲洗防治血肿腔继续出血或再出血,方法简单、操作方便、安全有效,有利于直接观察出血情况和止血效果.     

脑出血并发上消化道出血23例护理体会

脑出血系指非外伤性脑实质内出血,该病发病急、进展快、病死率高、并发症多,其中应激性溃疡是脑出血常见并发症之一,多在发病后5～7d发生.亦可数小时发生大量呕血,甚至死亡.在护理工作中应引起重视,现将23例脑出血并发上消化道出血观察和护理如下.     

内窥镜血肿碎吸术治疗高血压脑出血的护理

目的总结内窥镜血肿碎吸术治疗高血压脑出血患者的护理经验。方法应用内窥镜配合血肿碎吸器,通过自行研制的套管锥建立操作通道,在直视下缓慢进行血肿清除、碎吸、引流。结果本组治疗89例,存活77例,死亡12例,无一例护理并发症发生。结论内窥镜血肿碎吸术对高血压脑出血有满意的临床治疗效果。严密观察病情,重视基础护理,保持引流通畅,预防和早期发现并发症,是治疗取得成功的基础和保证。     

脑出血抢救和护理95例体会

脑出血是中老年人常见的急危重症，其病死率和致残率高，积极的抢救治疗和主动精心护理，可以提高治疗效果，降低死亡率和致残率，促进早日康复。我院自2003年1月-2005年1月共收治脑出血患者95例。现就其抢救和护理体会讨论如下。     

出血性脑卒中急性期心电图及心肌酶谱变化的分析

我院2004年3月-2006年2月对80例出血性脑卒中患者的临床观察发现，出血性脑卒中患者急性期均伴有心电图及心肌酶学的改变。