癫痫共病的诊断和治疗

【摘要】 癫痫共患病在癫痫患者中十分常见,包括了精神类疾病和非精神类疾病。虽然目前对癫痫共病已经有了一定认识,但是仍然存在被低估,造成治疗不足的情况。加强对癫痫共病的认识,不但可以及早加强风险防范,兼顾癫痫治疗的远期获益,更重要的是可以改善癫痫患者生活质量,促进全面健康。本文从癫痫共病的分类,临床表现,诊断和治疗等多方面进行了阐述,希望可以深入对癫痫共患病的认识,做到早发现,早治疗,进而为制定更合理的治疗策略提供依据。     

益生菌治疗神经系统疾病及精神疾病的研究进展

肠道菌群是人体肠道中定植的大量细菌,正常的菌群结构对维持人体代谢、免疫、内分泌等生理功能十分重要。益生菌是一类对人体有益的活性微生物,可以通过调节人体肠道微生态平衡从而对人体产生有益作用。临床医学研究表明,益生菌对阿尔兹海默症、帕金森病、抑郁症、焦虑症、自闭症谱系障碍和多发性硬化等神经系统疾病和精神疾病具有良好的防治作用。本文总结了近几年来国内外关于益生菌治疗神经系统疾病和精神疾病的研究进展。     

疾控中心与精神卫生专业机构在精神疾病防治工作中的差异性调查研究

目的调查分析疾病预防与控制中心(简称疾控中心)与精神卫生专业机构(精专机构)在精神疾病防治工作中的差异性。方法 2017年6月至9月,对成都市22个区县精防机构相关科室工作人员的一般情况、工作内容、相关知识掌握程度自评分等进行统计分析,并依据所属单位分为疾控中心组与精专机构组,比较两组上述指标。结果疾控中心组有公卫背景的人员比例(60. 00%)明显大于精专机构组(5. 00%),疾控中心组有精神科背景的人员比例(6. 67%)明显小于精专机构组(50. 00%),差异有统计学意义(P<0. 05)。疾控中心组用于联络协调工作时间占比最大(16. 81±13. 28)%,其次是督导(14. 62±6. 87)%;精专机构组督导工作时间占比最大(14. 37±8. 34)%,其次是填写报表(13. 76±10. 13)%,差异有统计学意义(P<0. 05)。疾控中心组精防工作人员精神症状识别、精神疾病诊断、精神科药物知识、建立健康档案、危险性评估、应急医疗处置及双向转诊流程的知识自评分均显著低于精专机构组,疾病预防知识自评分显著高于精专机构组,差异有统计学意义(P<0. 05);疾控中心组指导辖区的重性精神疾病患者检出率、管理率及服药率显著低于精专机构组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论相比疾控中心,精专机构精防人员中有精神科医师/护士专业背景者更多,对精神症状识别等专业知识掌握程度更深,有利于重性精神疾病检出及管理。     

攻击风险评估工具在精神科急症及意识障碍患者的应用

目的 检验修订版外显攻击行为量表（modified overt aggression scales,MOAS）在我国精神科急症患者中的信效度,探讨其在意识障碍患者中的应用前景。方法 采用方便抽样法,选取2017年6月至2018年4月首都医科大学附属北京安定医院急诊科留观患者500例,其中意识障碍患者33例,使用MOAS对受试者施测。信度检验采用Cronbach α系数,效度检验采用探索性因子分析;通过Pearson相关分析检验攻击风险评估表与MOAS的效标效度。结果 MOAS共4个条目,探索性因子分析各条目因子载荷为0.895～1.000;删除自身攻击条目后,Cronbach α系数为0.813,在意识障碍患者中Cronbach α系数为0.942,各条目因子载荷为0.828～0.994。Pearson相关分析显示,攻击风险评估表与MOAS得分之间具有相关性。结论 MOAS在我国精神科急症患者以及意识障碍患者中的信度和效度均较为稳定。     

住院精神病患者防自杀护理体会

精神病患者由于受多种因素的影响,特别是在幻觉、妄想等精神症状的支配下,住院期间发生自杀行为而导致严重的后果。有资料表明,精神疾病总自杀率为51／10万,是一般人群的6倍～12倍。另有文献报道10％的精神分裂症患者死于自杀,是一般人群的20倍。由此可见,精神病患者住院期间如护理不当自杀成功率将会更高。为此,我们从提高认识人手,建立健全各项规章制度,严格实行科学管理,加强心理护理,开展多种服务,取得了全军精神科住院精神病患者连续28a无自杀的最好成绩。护理班被全国妇联授予“三八红旗先进集体”,被国家卫生部授予“巾帼文明岗”的光荣称号。老护士长曾光荣出席党的第十三届代表大会。现将成功经验介绍如下。     

中西医结合治疗围绝经期子宫腺肌病60例

2004年1月-2005年1月,笔者采用中西医结合自身对照治疗围绝经期子宫腺肌病患者60例,现报道如下.临床资料 病例选择 （1）主诉：进行性加重痛经,慢性盆腔痛,性交痛,不规则阴道出血,以上4项中至少具备1项.（2）妇科检查：阴道后穹窿、子宫后壁、子宫骶韧带或子宫直肠窝处可触及质硬、触痛性大小不等结节;子宫均匀性增大,但小于孕3个月,质偏硬;以上2项中至少1项为必要条件.（3）辅助检查：B超提示子宫腺肌病或合并巧克力囊肿,直径＜5cm.排除：（1）用药前3个月用其他药物治疗者;（2）用药前查肝肾功能异常者;（3）疑盆腔恶性肿瘤,合并高血压、糖尿病、高脂血症、血栓性疾病、神经精神疾病、子宫肌瘤、重度贫血、急性盆腔炎者.     

慢性胃炎患者情志致病的SCL-90量表调查研究

慢性胃炎是临床常见病、多发病,其发病率在各种胃病中居于首位,约占接受胃镜检查患者的80%～90%[1].近年临床实践显示中医药辨证治疗和中西医结合方法治疗慢性胃炎疗效显著,能明显缓解症状和降低复发率[2,3].2007-03-2007-09,笔者观察慢性胃炎患者70例,从中医七情致病学说这一慢性胃炎中医病因学的显著特点人手,利用现代精神病学成熟的症状自评量表对七情致病量化、客观化,以探讨情志与慢性胃炎的相关性以及情志作用于慢性胃炎的具体表现.现报告如下.     

人性化护理在精神疾病患者康复治疗中的应用

目的探讨精神疾病患者在康复治疗过程中应用人性化护理干预的方法及价值。方法选取医院收治的60例精神疾病康复期患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各30例,对照组接受精神疾病常规康复护理,观察组在此基础上接受人性化护理干预,对比2组的护理满意度及护理效果。结果观察组抑郁及激惹改善情况明显优于对照组,且观察组的社会兴趣及社会能力提升效果较对照组有明显提升,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组护理满意度总体高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在精神疾病患者康复治疗期间辅以人性化护理干预可显著提升治疗效果,改善护理服务质量,融洽护患关系并促进患者康复,因而具有较高的临床推广价值。     

不同年代就诊精神疾病分类及发病因素比较

对于一个地区的精神疾病患病和发病状况,一般采用流行病学调查方法,并且若干年进行一次,比较各个年代疾病构成比以反映疾病谱系变化。也有通过一个地区住院患者或精神残疾证登记资料了解精神疾病患病和发病状况,作为地区流行病学调查的补充。我们通过对浦东新区近35年来首诊精神疾病患者资料进行回顾性调查,了解浦东新区精神疾病发病状况,比较不同年代精神疾病发病有关因素差异以作为本地区流行病学资料的补充。     

基于CiteSpace构建地理环境因素影响精神疾病研究前沿的知识图谱

目的 通过分析文献共被引、关键词绘制相关的知识图谱,展示地理环境因素导致精神疾病发病的研究热点和趋势,将为国内学者探索该领域前沿提供参考资料。方法 本文运用CiteSpace可视化软件对2011～2021年来Web of Science收录的有关精神疾病与地理环境的文章进行研究。该文从本领域研究的基本特征、知识基础、关键词等角度进行了分析。结果 研究重点集中在天气、城市化、空气污染、战争、贫穷、社会压力等对精神疾病发病的影响。另外,还关注了绿色空间、蓝色空间、科技等因素对精神疾病患者恢复的促进作用。研究方法由最初的直接数据扩展为研究对象的健康自评量表。结论 地理环境对精神疾病的影响以及运用地理手段阐述精神疾病的发病机制正成为研究的热点。