导致慢性阻塞性肺病急性恶化感染性因子的研究

据Medscape．com2007年1月29日报道（原载Chest2007；131：44—52），一项与慢性阻塞性肺病（COPD）恶化相关细菌和病毒感染的研究已发现了一些常见的致病因子。[第一段]     

现病史不应忽视心包炎怎当心梗---放射性心包炎误诊为急性心肌梗死1例的教训

患者,男,59岁,因"持续胸痛10小时"入院.患者于10小时前休息中突感胸部憋气、胸痛,呈刀割样剧痛,并向左侧肩背部放射,伴大汗,无恶心、呕吐,无意识丧失.     

老年急性胆囊炎76例临床分析

我院自1996年1月至2001年12月共收治70岁以上老年急性胆囊炎76例,分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一股资料本组76例中,男35例,女41例,男女比例为1:1.17。年龄70岁～93岁,平均77岁。其中急性单纯性胆囊炎20例,急性化脓性胆囊炎34例,急性坏疽性胆囊炎22例,合并胆总管结石12例,3例伴有急性化脓性胆管炎。临床表现:76例均有右上腹或上腹部疼痛,有放射痛43例,伴恶心呕吐39例,黄疸12例,发热28例,右上腹均有压     

侧脑室出血后并发急性脑积水预测方法研究

目的 探讨侧脑室出血后并发急性脑积水(PHH)的预测方法。方法 67例原发性及幕上脑出血继发侧脑室出血患，分别用Graeb标准和修改Graeb标准给脑室出血评分，以CT复查及侧脑室外引流有无急性梗阻性脑积水(PHH)为金标准，用四格表确切概率法分析各积分区段的敏感性(Se)与特异性(Sp)值，以及诊断界点值时各统计学参数的效度，用L0gistic回归分析法探讨各积分点与PHH发生的关系。结果 按修改Graeb标准其诊断界点时、Se、Sp、Kappa值、诊断效率与诊断指数值分别为0．90、0．87、0．74、0．88与1．77；而从3—12相应各积点并发PHH的概率分别为0．0ll、0．031、0．083、0．204、0．418、0．669、0．850、0．941、0．978与0．993。结论 用Logistic回归分析法结合修改Graeb标准，对侧脑室出血后PHH的预测是可取的，而且具有较高预测价值。     

急性肾衰竭的临床分析

目的:研究不同年龄组急性肾衰竭(ARF)的病因,发病情况及治疗转归,为早期防治提供理论依据.方法:ARF患者232例,分为老年组(＞60岁),对照组(＜60岁),分析其病因及治疗转归.结果:老年组88例,对照组144例.肾前性60例,占25.9%,老年组以消化道失液为首,对照组以手术及外伤为主;肾实质性占59%,主要原因为药物,以氨基糖甙类为主,其次为青霉素,利福平等;肾后性ARF占15.1%,以结石及肿瘤为主要原因.结论:ARF为肾科重症,老年组在ARF的发病率明显上升,其发病隐袭,容易被忽视,肾损害重且恢复慢,尤其老年人多合并多脏器疾病,更增加了治疗的难度,早期诊断是其关键.     

老年自发性气胸60例诊断与治疗分析

目的探讨老年自发性气胸的诱因、症状、诊断、误诊与治疗方法。方法对1997年1月~2007年3月我院收治的60例老年自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析。结果60例老年自发性气胸误诊率68.33%;经保守治疗、抽气、胸腔闭式引流术,开胸手术、胸膜粘连术等综合治疗,效果满意。结论老年自发性气胸是临床常见急症,若未及时确诊、适当治疗,会影响肺功能甚至威胁生命,其诊断、治疗值得探讨和重视;误诊率较高,医务人员应提高对老年自发性气胸的认识,以减少误诊。     

小儿流行性乙型脑炎的临床观察及救治体会

流行性乙型脑炎（简称乙脑）是以脑实质炎症损害为主要病变的中枢神经系统急性传染病，临床经过凶险，病死率高达10％以上，存活者亦常留有不同程度的后遗症，严重地威胁着小儿的生命与健康。现将我院2001～2005年间收治的94例乙脑患儿的临床观察及救治体会报道如下。     

降纤酶对ACI患者血清sCRP的影响及改善神经缺损的作用

目的:探讨降纤酶对急性脑梗死(ACI)患者血清超敏C反应蛋白(sCRP)水平的影响及其在改善神经功能缺损方面的作用。方法:46例ACI患者随机分为2组,对照组23例,静脉滴注曲克芦丁注射液,0.6g/d;治疗组23例,入院后立即给予降纤酶10IU溶入250ml生理盐水静脉滴注,1~1.5h滴完,第3、5天各给予降纤酶5IU,其他用药同对照组;应用免疫比浊法检测2组治疗前及治疗后第7天、14天的血清sCRP水平变化,并对神经功能缺损进行评分。结果:2组sCRP水平在治疗后第7天最高,随后逐渐降低。治疗组治疗前血清sCRP水平和治疗前、第7天的神经功能缺损总分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗后第7天、14天sCRP水平分别为(7.73±2.16)、(2.92±2.24)mg/L,对照组分别为(10.18±3.16)、(4.66±2.42)mg/L,治疗组明显低于对照组(P<0.05~0.01);第14天治疗组神经功能缺损总分为(10.68±4.08)分,明显低于对照组[(16.81±4.86)分](P<0.01)。结论:降纤酶能明显降低ACI患者血清sCRP水平,有利于减轻炎症反应,改善神经功能缺损程度。     

急性白血病患者出血的预防及护理

目的 加强对急性白血病(AL)患者出血的预防和护理,提高患者生存率和生存质量.方法 我们对163例AL患者皮肤、口腔、鼻腔、眼部、内脏等不同部位的出血采取针对性的预防和护理措施.结果 除2例死于颅内出血,其余均转危为安,效果满意.结论 加强对急性白血病患者出血的预防和护理,是提高疗效的的重要前提.