他汀类药物可减少患结肠癌的危险[英]／Anon∥Scrip

在最近的ASCO会议上证实，他汀类药物可减少结肠癌发生的危险，但目前还没有足够的证据来说服专家们改变临床治疗。     

氟伐他汀对心衰大鼠基质金属蛋白酶、转化生长因子及左室重构的影响

目的:了解基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及转化生长因子-β1(TGF-β1)在心肌梗死大鼠左室重构及心衰发展过程中的改变,以及氟伐他汀的干预作用,探讨心梗后心衰的发生机制。方法:选用雄性SD大鼠67只随机分为假手术组、心梗组和心梗他汀组,经冠状动脉前降支结扎术建立心肌梗死后心衰模型,手术24 h后心梗他汀组大鼠管饲氟伐他汀4 mg·kg-1·d-1,假手术组和心梗组大鼠管饲安慰剂。术后3 d、4周、8周检测大鼠非梗死区心肌MMP-2的含量(Western-blot法)、胶原、TGF-β1的改变(免疫组化法),压力传感器记录左室血流动力学改变。结果:术后各时点非梗死区心肌的MMP-2含量,心梗组及心梗他汀组显著高于假手术组(P<0.05),而心梗他汀组显著低于心梗组(P<0.05);术后各组各时点非梗死区心肌TGF-β1表达的变化趋势与MMP-2相同;与心梗组比较,心梗他汀组术后4周和8周的心功能明显改善,胶原容积分数(CVF)及Ⅰ／Ⅲ型胶原比值(Ratio of type Ⅰ／Ⅲ)降低(P<0.05)。结论:氟伐他汀通过减少非梗死区心肌MMP-2和TGF-β1的含量,而减轻心梗后非梗死区心肌胶原网络的破坏及反应性胶原的过度沉积,从而预防和逆转心室重构,改善心脏功能。     

阿托伐他汀干预对急性冠状动脉综合征患者PCI术后粘附分子水平的影响

Objective To explore the impact of different dose atorvastatin on the adhesion molecules level in the acute coronary syndrome (ACS) patients who had received percutaneous coronary intervention (PCI). Methods Eighty-eight ACS patients were divided into three groups, group A (normal treatment group), group B (normal treatment plus atorvastatin 10mg per day) and group C (normal treatment plus atorvastatin 80mg per day). The patients in group B received atorvastatin 10 mg per day orally before PCI and after PCI subsequently, and the patients in group C received atorvastatin 80 mg per day orally before PCI and after PCI subsequently for three days, then the dose of atorvastatin was decrease to 10 mg per day. The concentrations of soluble intercellular adhesionmolecule-1 (sICAM-1) and soluble vascular cell adhesion molecule-1 (sVCAM-1) were detected before PCI and at the 3rd, 7th 14th day after PCI. Results At the 7th day, the concentrations of sICAM-1 and sVCAM-1 in group C were significantly lower than those in group B, which showed sICAM-1 (68.35±23.80) μg/L vs (131.45±29.12) μg/L and sVCAM-1 (251. 65±36.61)μg/L vs (334.87±32.98) μg/L, respectively. Compared to group A, the adhesion molecule level in group B and group C were significantly decreased (P<0.05) and had no obviously affect on blood fat level. Conclusion The treatment of atorvastatin could significantly decrease the adhesion molecules' level after PCI, which may play an important role in lowing inflammation and coronary artery restenosis after PCI.     

阿托伐他汀对高胆固醇血症大鼠侧支血管中LOX-1和eNOS表达的影响

目的探讨阿托伐他汀对高胆固醇血症大鼠侧支血管中LOX-1 和eNOS表达的影响。方法将雄性SD大鼠随机分为4组,即股动脉结扎组（L组）、高胆固醇血症+股动脉结扎组（HL组）、高胆固醇血症+阿托伐他汀+股动脉结扎组（AL组）、高胆固醇血症+生理盐水+股动脉结扎组（NL组）。HL组、AL组和NL组大鼠均喂食可致动脉粥样硬化饲料8周。AL组股动脉结扎后10 mg/kg 阿托伐他汀腹腔注射2 周。采用免疫荧光法观察后肢侧支血管LOX-1 和eNOS的表达。体外实验中,转染LOX-1-siRNA的内皮细胞经oxLDL和阿托伐他汀单独或共同处理后,RT-PCR和Western blotting检测LOX-1和eNOS的表达,Griess法检测NO的产生。结果LOX-1表达于大鼠正常侧支血管中,在高胆固醇血症大鼠中其表达则明显升高,在阿托伐他汀治疗后明显降低。eNOS在正常生长的侧支血管中呈强阳性表达,在高胆固醇血症血管中表达下调,经阿托伐他汀治疗后其表达上调。体外实验中,oxLDL处理使内皮细胞LOX-1 表达升高,eNOS表达降低,而阿托伐他汀处理后细胞中LOX-1 表达下调,eNOS表达上调。此外,在细胞中使用LOX-1 siRNA 干预可消除oxLDL刺激对eNOS表达的影响。结论高胆固醇血症或oxLDL可能通过LOX-1/eNOS通路诱导内皮功能障碍,阿托伐他汀可以改善这一状态,表明阿托伐他汀可作为缺血性疾病诱导侧支血管损害的潜在治疗药物。     

丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗脑梗死的效果观察

目的:观察丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗脑梗死的效果。方法:选取352例脑梗死患者作为研究对象,依据随机数字表法分成观察组与对照组各176例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗,比较治疗前后两组神经功能、日常生活能力、缺血区域脑血流量的变化情况及不良反应发生率。结果:治疗后观察组美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)为(14.12±2.84)分,明显低于对照组的(19.06±3.02)分;观察组日常生活能力(ADL)量表评分为(87.76±9.72)分,明显高于对照组的(80.13±9.61)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组缺血区域脑血流量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:常规治疗基础上加用阿托伐他汀钙片联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死的效果优于单纯常规治疗效果,可安全有效地增加患者缺血区域脑血流量,改善神经功能,提高患者日常生活能力。     

阿托西班与利托君治疗双胎妊娠先兆早产的临床疗效分析

目的:对比阿托西班与利托君用于治疗双胎妊娠先兆早产的抑制子宫收缩效果及用药安全性。方法:回顾分析本院52例孕28～33周的双胎妊娠诊断先兆早产的病例,分为两组:实验组(22例)使用阿托西班治疗;对照组(30例)使用利托君治疗。对比两组延长孕龄的有效率、患者不良反应、围生儿结局。结果:两组延长孕龄7d效果相当,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组孕妇的不良反应明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组早产儿体重、新生儿窒息率及存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿托西班和利托君延长孕周效果相当,但阿托西班对孕妇不良反应明显少于利托君,阿托西班更适用于双胎妊娠先兆早产患者。     

阿托伐他汀、曲美他嗪联用对冠心病心绞痛的临床治疗价值分析

目的:探讨曲美他嗪、阿托伐他汀联合应用于冠心病心绞痛治疗过程中的实际效果。方法:选取我院于2015年2月—2018年9月期间收治的90例冠心病心绞痛患者作为观察对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组45例。对照组予以临床常规治疗+阿托伐他汀,研究组予以常规治疗+曲美他嗪+阿托伐他汀,各组均用药4周。结果:两组用药前心绞痛发作及心功能指标对比差异无统计学意义(P均>0.05),治疗后研究组心绞痛发作频率、持续时间LVEF检测值较之前改善幅度均优于对照组(P均<0.05);研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组用药期间各项药物相关不良反应发生率对比差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:应用阿托伐他汀、曲美他嗪联合治疗冠心病心绞痛有效性、安全性均较高,有利于保障患者预后、生活质量。     

葛根素联合阿托伐他汀用药对激素性股骨头缺血性坏死Hedgehog信号通路的影响

目的研究葛根素联合阿托伐他汀对股骨头缺血性坏死Hedgehog信号通路的影响。方法将50只SD大鼠随机分为5组,即空白对照组(Ⅰ)、模型组(Ⅱ)、阿托伐他汀组(Ⅲ)、葛根素组(Ⅳ)、联合用药组(Ⅴ),每组10只,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组均利用LPS联合甲强龙造大鼠激素性股骨头缺血性坏死模型,造模的同时Ⅲ组、Ⅳ组、Ⅴ组分别灌胃阿托伐他汀、葛根素、联合用药治疗,1次/d,连续8周后处死,采样待检。HE染色考察大鼠股骨头坏死情况; ELISA检测血清BGP、OPN、TGF-β1含量; RT-PCR检测股骨头组织Bcl-2、Osx、Runx2 mRNA表达量; WB检测股骨头组织VEGF、p53蛋白含量;免疫组化检测股骨头组织Smo、Gli蛋白含量; TUNNEL检测细胞凋亡。结果较单一用药,联合用药组可明显提高血清BGP、TGF-β1含量、股骨头组织Osx、Runx2 mRNA表达及VEGF、p53蛋白含量(P<0. 05),明显降低血清OPN含量、股骨头组织Bcl-2 mRNA表达及Smo、Gli蛋白含量(P<0. 01),改善股骨头坏死及细胞凋亡情况。结论葛根素联合阿托伐他汀能够通过影响Hedgehog信号通路,减轻股骨头的坏死程度。     

阿司匹林联合他汀类药物治疗脑血栓的实际效果研究

目的:对阿司匹林与他汀类药物联合治疗脑血栓的效果进行分析。方法:研究对象选择60例脑血栓患者,分为对照组、观察组两组,每组各30例。对照组患者采用单纯阿司匹林治疗,观察组采用阿司匹林与他汀药类药物联合治疗,对比分析两组患者的临床疗效。结果:治疗后,观察组患者治疗的总有效率为96.67%,对照组患者治疗总有效率为76.67%,观察组患者治疗的有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用阿司匹林与他汀类药物联合运用于脑血栓治疗中,疗效显著,可有效改善患者颈动脉斑块,具有在临床上推广使用的价值。