血液透析病人溶质排除不足的原因分析

血液透析治疗肾衰病人时,常用血肌酐、尿素氮的排除率来评价透析效果。我院近１５００次透析中,发现１１次透析后血肌酐、尿素氮排除率明显低于预期值。对其原因探讨如下：１　人工肾中透析液管路滤网阻塞,透析液液量不足众所周知,透析液溶量是影响血透效果的重要因素,透析液溶量低,必然会造成溶质排除减少,排除率降低。例１,女,６８岁,因慢性肾功能不全行维持性血液透析治疗,采用空心纤维透析器,透析面积１．４ｍ２,血液流量２００ｍｌ／ｍｉｎ,透析液流量５００ｍｌ／ｍｉｎ,透析４小时,溶质排除率不足１０％。经检查系人…     

自血光量子疗法治疗脑梗死近期疗效观察

目的探讨自血光量子疗法治疗脑梗死近期疗效。方法将同期住院的８０例脑梗塞病人随机分成治疗组和对照组,两组一般资料及治疗前神经功能缺损评分无显著差异（Ｐ＞０．０５）。治疗组采用光量子自血疗法治疗,对照组采用常规的川芎嗪治疗。结果治疗后,治疗组与对照组比较,治疗组神经功能缺损积分低于对照组,有显著差异（Ｐ＜０．０１）。     

PTCA及血管支架治疗急性心肌梗死时机选择与心脏功能关系的研究

目的：研究PTCA及血管支架安装治疗急性心肌梗死的时机选择与心脏功能关系。方法：本组78例,分为两组。A组为6h以内急诊,直接行PTCA血管支架安装的病人29例,男：女为23：6,平均年龄51．6±12．7岁。B组为49例,男：女为38：11,年龄52．3±11．5岁。急性期静脉溶栓（6h内）后于24～72h补救PTCA及血管支架安装的病人。结果：术后1周、4周做超声心动图检查,其左室射血分数（LVEF）情况A组VSB组：第1周0．52±0．07VS0．51±0．07（P＞0．05）,第4周0.58±0.08VS0．52±0．06（P＜0．05）。结论：急性心肌梗死病人在发病6h内行PTCA及支架安装能及时地使血运重建,达到改善心脏功能的作用。     

左室重量与左心功能不全相关性的研究

目的：研究可否用左室重量表达并判定左心功能不全的可能性。方法：将左心功能不全按NYHA标准分成4个级别,每级1组,并设正常对照组,用超声心动图测量同一个病人的左室射血分数（LVEF）和左室重量。用SAS统计软件做方差分析。结果：LVEF与左心功能不全高度负相关（R＝－0．77270）,左室重量与左心功能不全高度正相关（R＝0．73421）。LVEF、左室重量各级指标间差别显著（n＝153,F＝64．85,P＜0．01;n＝153,F＝53．39,P＜0．0001）。各级与对照组比统,LVEF指标从Ⅱ级开始方有显著差别（P＜0．05）;而左室重量指标从Ⅰ级开始就有显著差别（P＜0．05）。结论：LVEF与左室重量指标均与左心功能不全高度相关,但心功能Ⅰ级的病人,左室重量指标更为敏感。     

急性心肌梗塞心肌缺血再灌注损伤18例临床分析

目的：利用间接指标的方法,观察急性心肌梗塞（ＡＭＩ）后心肌再灌注损伤（ＭｙｏｃａｒｄｉａｌＲｅｐｅｒｆｕｓｉｏｎＩｎｊｕｒｙ,ＭＲＩ）的临床表现,了解ＭＲＩ对左室射血功能及梗塞后心绞痛的影响。方法：对尿激酶静脉溶栓后３２例冠脉再通者和１０例冠脉未再通者进行心电图和心肌酶学动态监测,ＡＭＩ后３周所有患者接受心脏彩超检查。结果：临床判断冠脉再通者中ＭＲＩ发生率为５６２５％（１８／３２）,心电图主要表现为突发短暂性ＳＴ段明显抬高,其次是再灌注心律失常,束支或房室传导阻滞最少见。ＭＲＩ时血清ＣＰＫ峰值时间为１３８６±４２６小时,较冠脉再通而无ＭＲＩ组１９１７±５３６小时显著前移（Ｐ＜００５）。ＭＲＩ组ＬＶＥＦ（４５２５±１０７７％）显著高于冠脉未再通组（３８６０±９２５％）（Ｐ＜００５）,但与无ＭＲＩ组（５３２８±１２７７％）相比,Ｐ＞００５。ＭＲＩ组梗塞后心绞痛发生率为２７２８％,与无ＭＲＩ组４２８０％和冠脉未再通组１０００％相比,Ｐ均＞００５。结论：ＡＭＩ静脉溶栓后部分患者发生再灌注损伤,ＭＲＩ对ＬＶＥＦ和梗塞后心绞痛发作无显著影响。     

紫外线照射自血回输治疗散发性脑炎的疗效及脑电图的变化

近年来我院开展紫外线照射自血回输（ＵＶＢ）治疗各种神经内科疾病,取得满意疗效,现将应用该技术治疗６８例散发性脑炎的临床及脑电图动态观察报道如下。１材料与方法１．１一般资料本组６８例均为本院住院病人,诊断参照《神经病学》制订的标准［１］,脑电图检查均有...     

不同诱导源诱导家蝇抗菌物质的动力学研究

目的　比较不同诱导源诱导家蝇血淋巴中产生抗菌物质的动力学变化及抗菌活性。方法　采用抑菌圈法。以６０Ｃｏγ射线,活的大肠杆菌及热灭活的金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌和生理盐水为诱导源,均能诱导出家蝇血淋巴中的抗菌物质。结果　不同诱导源诱导家蝇产生抗菌物质的活性大小不同,达到最大活性的时间不同,抗菌特性亦有差异。经热灭活细菌诱导的抗菌物质抗菌活性大,抗菌种类多。同时,未经诱导的家蝇血淋巴也有抗菌活性。结论　抗菌物质具有潜在的应用价值。     

长沙地区小儿载脂蛋白E基因多态性及其对血脂的影响

采用改良的ＰＣＲＲＦＬＰ方法测定长沙地区２９１名儿童载脂蛋白（Ａｐｏ）Ｅ基因型。结果发现ε２,ε３,ε４等位基因的频率分别是００８１,０８５７和００６２。ＡｐｏＥ等位基因频率分布无明显的性别差异（Ｐ＞０．０５）。Ａｐｏε２等位基因携带者与其它ＡｐｏＥ基因携带者相比,血高密度脂蛋白胆固醇、ＡｐｏＥ和ＡｐｏＡ１浓度较高,而总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、ＡｐｏＢ１００水平较低（Ｐ＜０．０５）。ε４等位基因携带者的血脂、脂蛋白、Ａｐｏ改变则相反（Ｐ＜０．０５）。结果还显示ＡｐｏＥ等位基因对血甘油三酯、脂蛋白（ａ）浓度的影响不明显（Ｐ＞０．０５）。ε２,ε３,ε４等位基因与血总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、ＡｐｏＢ１００浓度呈等级正相关,与高密度脂蛋白胆固醇、ＡｐｏＡ１及ＡｐｏＥ水平呈等级负相关（Ｐ＜０．０５）。ＡｐｏＥ基因对血清脂类的影响存在性别差异。ＡｐｏＥ基因多态性影响小儿血清脂类代谢。     

经皮黄疸指数与微量血胆红素值的相关研究

80例足月正常新生儿出生1～13天采用经皮黄疸指数仪测黄疸指数,足跟采血测胆红素,结果,两者数值呈直线相关,2、835＋0．856X,r=0．878,P＜0．01。说明,采用经皮测黄疸指数可代替采血测胆红素。     

成分输血在自体外周血干细胞移植中的应用

目的　探讨成分输血对恶性血液病患者自体外周血干细胞移植后的支持效果。方法　恶性血液病患者经预处理化疗及干细胞回输后,在骨髓“空虚”期当Ｈｂ＜ ８０ｇ／Ｌ 时,输注照射的浓缩红细胞;血小板＜ ２０ ×１０９／Ｌ时,输注照射的富血小板血浆,血小板输注量３ ．０ ×１０１１ 。结果　输注血小板悬液的患者,血小板计数可提高（６ ～２６）×１０９／Ｌ,维持时间为１ ～４ 天,无１ 例因血小板过低致颅内出血。结论　成份输血是自体干细胞移植后的强有力支持,其中血小板输注的数量最为关键