162例气管插管患者的气道管理

笔者通过报道162例气管插管患者的气道管理，阐述痰痂形成的原因：(1)气道干燥，湿化不够。(2)吸痰管插入深度不够，吸痰不彻底。管理措施：(1)用金霉素眼膏润滑吸痰管，使之易于插入，保证吸痰管插入深度超过插管远端3-5cm。(2)预防气道干燥，注重湿化效果，重视吸痰环节。认为气囊不需定时放气，只需不定时调整气囊压力。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者手术治疗的麻醉研究

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome，OSAS)患者手术治疗的麻醉处理。方法：72例OSAS患者手术前先正压通气治疗(continue positive airway pressure，CPAP)和评价上气道，55例患者经鼻或经口气管插管全身麻醉；在手术完毕患者完全清醒后拔除插管。结果：72例患者中，轻度16例、中度24例、重度32例。合并晨起高血压28例，心电图均有不同程度心肌缺血的表现；红细胞增多症12例；腭咽平面Ⅰ级9例、Ⅱ级24例、Ⅲ级的27例、Ⅳ级12例。术前3．5d行自动调压正压通气治疗(Auto—CPAP)，经口气管内插管48例，经鼻气管内插管6例，均无术中插管困难和术后高血压危象，呼吸道梗阻发生。结论：充分认识OSAHS患者全身麻醉的手术风险，术前CPAP治疗和上气道评估，术中正确处理、严格掌握气管内插管、术后拔管的时机，是保证OSAHS患者手术成功、麻醉安全的关键。     

沐舒坦应用于人工气道冲洗的护理研究

目的：根据沐舒坦对呼吸系统的保护作用及机制,应用于人工气道的冲洗,避免传统的气道冲洗液的弊端,减少它们带来的副作用,控制感染减少并发症。方法：将80例肺与食道或体循术后行机械通气、气管切开48h以上的患者随机分为治疗组与对照组,各40例;两组病人在综合治疗基础上各自采用不同的冲洗液冲洗气道。两组病人在冲洗前后,通过血气分析,监测血氧饱和度、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压情况,进行疗效对比。结果：治疗组优于对照组。结论：用沐舒坦作为气道冲洗液,能迅速通畅呼吸道,减少痰液、促进排痰,改善肺功能,从根本上显著减轻呼吸困难,明显改善预后,保证病人的早期康复,提高病人的生命质量具有一定的意义。     

无创面罩通气BiPAP治疗COPD呼吸衰竭32例临床分析

目的 评价双水平气道正压通气（BiPAP）治疗COPD呼吸衰竭患者的疗效，可行性及相关影响因素。方法 回顾性临床分析随机选取32例COPD呼吸衰竭患者给予BiPAP治疗的临床资料，并与84例常规治疗作对照分析。结果 治疗组及对照组均有效，但治疗组住院时间明显缩短p〈0．05；BiPAP治疗后lh有效，一般情况下，3d后各项指标趋于正常。结论 应用BiPAP治疗有显著的临床疗效，可起到事半功倍的效率，减少住院天数。     

老年长期住院病人突发气道梗阻死亡原因分析及其防范

突发性气道梗阻是临床急症,常因抢救不及时而死亡。对我院228例老年死亡病例进行回顾性调查,重点分析因老年突发气道梗阻死亡的临床变化特点及其常见原因,对气道梗阻突发事件提出预见性防范措施,供临床参考。1资料与方法1.1资料收集2005年1月1日~2007年6月30日在我院住院死亡的     

白三烯受体拮抗剂对哮喘患者生存质量与气道炎症的作用

目的 探讨白三烯受体拮抗剂－扎鲁司特对成人哮喘患生存质量和气道炎症的作用。方法 40例哮喘患随机分为治疗组和对照组各20例。治疗组口服扎鲁司特。对照组不用安可来。服药前及4周后采用成人哮喘生存质量评估表评估。并测定治疗前后气道炎症各指标水平。结果 口服扎鲁司特4周后生存质量各因子分及总均分均有显改善；气道炎症各指标均明显低于治疗前及对照组（P均＜0.05)。结论 扎鲁司特能改善哮喘患的生存质量、抑制哮喘的气道炎症。     

气道内球囊置入术治疗呼吸道大咯血的疗效观察

目的：探讨气道内球囊置入治疗呼吸道大咯血的疗效及安全性。方法：经纤支镜导入球囊至出血部位，并注入生理盐水，使球囊膨胀压迫止血。结果，治疗3例均成功止血，无明显不良并发症。结论：气道内球囊置入术是治疗呼吸道大咯血的一种较好方法。     

婴幼儿气管支气管异物的临床及X线诊断(附52例分析)

目的　为提高临床医生对婴幼儿呼吸道异物的认识 ,减少误诊。方法　对 5 2例呼吸道异物的X线表现进行分析讨论。结果　主要X线表现为肺通气不良 ,活瓣性肺气肿 ,肺不张 ,阻塞性肺炎 ,肺脓肿。结论　应根据病史、异物种类和性质 ,仔细分析X线间接征象 ,并结合临床症状及体征 ,作出准确诊断。     

新生儿窒息复苏及处理

新生儿疾病死因中新生儿窒息占第一位，而新生儿窒息病例97．3％在产前具有各种高危因素(包括羊水胎粪污染、胎心率异常、手术产、脐带问题、胎位异常、产程异常、使用催产素、低体重、过期产、早产、妊高症等)，而新生儿窒息是由胎儿宫内窘迫发展而来，占71．4％，故在产前如何识别高危因素及做好高危因素转化、新生儿窒息的预防工作尤为重要。且复苏的效果与复苏的迟早、复苏的技能、医护配合默契密切相关。我院2000年1月至2001年12月活产分娩1358例，Apgar评分≤7分112例(占8．25％)的重度窒息儿施行ABCD复苏方案复苏，结果经过AB两步复苏成功106例，占94．64％，说明在最短的时间内清理气道，气管插管人工通气尽快建立呼吸，纠正缺氧，是抢救成功的关键。