纤维支气管镜检查在评价慢性咳嗽胸片正常者中的临床价值

目的　评价纤维支气管镜(纤支镜)对胸片正常的慢性咳嗽患者的临床诊断价值。方法　对慢性咳嗽4周以上的5 2例胸片正常患者,经临床检查排除常见病因后,予纤支镜检查。结果　发现支气管内膜结核9例,支气管肺癌3例,支气管腺瘤1例,支气管异物1例,支气管黏膜慢性炎症1 6例,诊断阳性率为5 8%。结论　纤支镜检查是原因不明的慢性咳嗽患者一项重要的有创检查手段。     

支气管肺泡灌洗在重症社区获得性肺炎诊断中的应用

随着纤维支气管镜在临床中的应用与推广，支气管肺泡灌洗成为一种新型的下呼吸道分泌物的采样技术．其在获得病原学的准确性方面明显优于痰培养检查，这在社区获得性重症肺炎（SCAP）的治疗中相当重要。本研究对临床社区获得性重症肺炎患者采用经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗检查．探讨其在诊断方面的临床价值。     

经纤维支气管镜治疗结核性肺不张

肺不张主要由气道管腔阻塞或被压迫所致，多见于肿瘤、炎症和结核。结核性肺不张多数是由支气管内膜结核所致，全身化疗效果多不佳。我科自2001年5月～2003年9月配合纤维支气管镜治疗结核性肺不张46例，效果较好，报告如下。     

纤维支气管镜在外科术后继发性急性肺不张的应用

目的 探讨纤维支气管镜在外科术后病人继发性急性肺不张的作用。方法 采用Olympus-BF-1T40型纤维支气管检查诊断,诊疗外科术后继发性急性肺不张26例。结果 治疗效果满意,肺复张率为100％,治疗过程中无1例出现严重并发症及意外。结论 纤维支气管镜是外科术后病人继发性急性肺不张简便、安全的、有效的诊治方法。     

硬支气管镜下取食管瘢痕性狭窄患者食管异物2例

食管瘢痕性狭窄多由于食管腐蚀伤造成。患者因食管狭窄，容易发生食管异物梗阻，常规硬质食管镜手术造成食管穿孔风险较大。我科近来收治2例食管瘢痕性狭窄并食管异物患者，采用硬支气管镜顺利取出，现报告如下。     

应用附有Hopkins潜望镜的支气管镜取气管支气管异物

2000年7月～2003年11月我们收治气管、支气管异物54例，均在电视监视下应用附有Hopkins潜望镜的支气管镜行异物取出术，报道如下。     

行纤维支气管镜检查术不同麻醉方法的比较

目的比较行纤维支气管镜检查不同麻醉方法的优劣。方法89例(98例次)纤维支气管镜检查患者随机分成两组,试验组50例次,采用含漱法 环甲膜穿刺法麻醉;对照组48例次,采用喷雾法 气管滴注法麻醉。观察两组检查中麻醉效果,达到有效麻醉时间及麻醉维持时间。结果麻醉效果优良率:试验组92%(46/50),对照组72.9%(35/48),两组有显著性差异(P<0.05)。达到有效麻醉时间:试验组(15±5)min,对照组(20±5)min,两组有显著差异(P<0.01)。麻醉维持时间:试验组(30±5)min,对照组(20±5)min,两组有显著性差异(P<0.01)。结论在纤维支气管镜检查中含漱法 环甲膜穿刺法麻醉效果较好,操作过程中病人痛苦小,值得推广。     

支气管镜在临床应用中的消毒管理

随着气管镜在临床应用范围的扩展，气管镜的检查，诊断和治疗价值就越来越大，随之而来的是如何做好气管镜及附件的消毒管理工作，这也是牵涉到医院感染管理的一个重要环节。根据国家卫生部2004年版的《内镜清洗消毒技术操作规范-软镜部分》（以下简称《规范》），我科气管镜室通过加强消毒管理，在杜绝院内感染方面，取得了明显的成效，现将工作报告如下。     

早期采用无创正压通气联合纤维支气管镜治疗社区获得性重症肺炎并发呼吸衰竭的临床研究

目的观察早期采用无创正压通气联合纤维支气管镜(简称纤支镜)治疗社区获得性重症肺炎并发呼吸衰竭的疗效。方法将社区获得性重症肺炎并发呼吸衰竭早期的患者分为接受早期无创正压通气联合纤支镜治疗组(治疗组)和拒绝接受无创通气及纤支镜治疗组(对照组),比较两组病例治疗前后的呼吸频率变化、血气分析变化、首次痰培养阳性率、气管插管率、呼吸重症监护病房(R ICU)住院时间和病死率。结果治疗组治疗2h PaO2升至(74±11)mm Hg,至24h达(75±10)mm Hg,对照组分别为(49±11)mm Hg、(51±8)mm Hg,两组差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组24h后呼吸频率为(30±5)次/m in,pH值为7.38±0.10,PaCO2为(46±10)mm Hg,对照组分别为(37±5)次/m in、7.30±0.12、(59±8)mm Hg,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组的首次痰培养阳性率分别为60.0%和33.3%、气管插管率为24%和57.14%、R ICU住院时间为(13±4)d和(16±4)d、病死率为12%和42.86%,两组指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期采用无创正压通气联合纤支镜技术是治疗社区获得性重症肺炎并发呼吸衰竭的有效手段,能迅速改善动脉血气、缓解呼吸困难,减少气管插管率,降低病死率,减少ICU住院时间,改善预后。     

纤维支气管镜在新生儿重症监护室中的诊疗价值

白1978年纤维支气管镜（简称纤支镜）在儿科领域应用以来，儿科呼吸系疾病的诊断和治疗得到快速的发展；目前国内纤支镜在新生儿重症监护室（NICU）对呼吸系统问题的诊治及其安全性的研究较少，为探讨其诊治价值及安全性，本文对2000年以来我院NICU23例进行31次纤支镜检查和治疗，报告如下。