阴部神经相关选穴对针灸治疗压力性尿失禁疗效影响的Meta分析

压力性尿失禁（stress urinary incontinence,SUI）是指喷嚏、咳嗽、大笑或运动等腹压增高而无逼尿肌收缩的情况下出现的不自主漏尿,该病严重影响患者生活质量及身心健康。中国成年女性SUI的患病率约18.9%,在50~59岁年龄段可高达28.0%。我国2017年女性压力性尿失禁治疗指南推荐的保守治疗主要包括生活方式干预（行为治疗）、盆底肌训练（pelvic floor muscle training, PFMT）、盆底肌生物反馈、电刺激治疗、药物治疗及抗尿失禁子宫托等。针灸治疗尿失禁临床具有良好的效应,但由于缺乏高质量临床研究证据,尚未被指南推荐。因此,我们对相关文献进行检索,发现近5年针灸治疗SUI的随机对照研究数量明显增加,次髎、中髎、会阳、骶四穴、秩边等尾骶部腧穴在临床上的运用日益受到关注,考虑可能与针刺刺激阴部神经丛,从而调节盆底肌肌力、改善尿控能力效应有关。基于此,我们希望对针灸治疗SUI的系统评价进行更新,并评价不同针灸取穴方案对SUI疗效的影响,以期为SUI的临床治疗提供参考意见。     

电针骶四穴治疗前列腺癌根治术后尿失禁51例

目的 探索电针“骶四穴”治疗前列腺癌根治术后尿失禁的疗效变化趋势。方法 回顾性收集2013年8月—2019年8月于上海市针灸经络研究所门诊接受电针“骶四穴”治疗≥70次的前列腺癌根治术后尿失禁病例51例。整理记录一般情况、治疗前及治疗1～6个月的ICIQ-UI-SF积分、尿垫数积分及总积分,分析各积分、临床改善率与治疗次数之间的关系。结果 各积分在相邻时间点间的差异无统计学意义(P>0.05),在间隔较长时间点的差异有统计学意义(P<0.05);治疗次数与临床改善率符合对数曲线变化。结论 随着治疗次数增加,ICIQ-UI-SF积分、尿垫数积分、总积分逐渐下降,临床改善率逐渐上升,改变速度由快变慢,疗效呈累积效应。     

基于集合可视化分析系统探索针灸治疗产后压力性尿失禁的选穴规律

目的：基于集合可视化分析系统与Apriori算法探索针灸治疗产后压力性尿失禁(PSUI)的选穴规律。方法：筛选符合纳入标准的针灸治疗PSUI相关文献,建立针灸处方数据库,利用R3.6.1进行集合可视化分析与Apriori算法分析针灸治疗PSUI的选穴规律。结果：本研究最终纳入文献22篇,针灸处方22个,涉及腧穴24个,腧穴出现总频次116次。其中,应用频次较高的腧穴为气海、关元、中极、足三里与三阴交;腧穴归属以任脉为主;分布以腹部、下肢及骶部为主。集合可视化分析、腧穴关联规则分析以及腧穴组合网络分析结果表明气海、关元、中极、足三里与三阴交是针灸治疗PSUI的核心腧穴。结论：针灸治疗PSUI腧穴处方以温阳化气利水为主,重点应用特定穴,选穴以病变脏腑膀胱近部(腹部及骶尾部)任脉、膀胱经腧穴为主,佐以下肢脾胃经腧穴,契合本病的病机及女子生理特点,运用集合可视化分析系统有助于总结PSUI针灸处方选穴规律。     

脑卒中尿失禁的观察护理

脑卒中性尿失禁是临床上的一个常见症状 ,若护理不当则易引起尿路感染或其他并发症。我们从护理角度入手 ,寻找规律以期提高疗效。笔者就 1996～ 2 0 0 0年收治的脑卒中性尿失禁患者进行观察护理 ,体会如下。1　临床资料　　本组共 2 46例患者 ,男 12 2例 ,女 12 4例 ,年龄 30～ 85岁。脑出血 95例 ,脑梗死 15 1例 ,意识障碍 10 4例。小便异常141例 ,小便失禁占脑卒中患者总数 5 7.3%。2　观察2 .1　脑卒中尿失禁的危险因素　本组观察 2 46例急性脑卒中后尿失禁危险因素的多变量 ,分析显示 ,年龄、病灶部位及大小、糖尿病、高血压等是尿失禁…     

电针刺阴陵泉对尿道闭合压的影响

尿失禁的病因,大致可归纳为膀胱和尿道两方面［１］。 笔者对１５例尿失禁患者用电针刺阴陵泉前后,行尿动力检查,发现静态最大尿道闭合压明显升高。另以１４例尿失禁患者（行电针刺足三里）作为对照组,发现静态最大尿道闭合压无明显变化。报告如下。ｌ临床资料 电针刺阴陵泉组（治疗组）：１５例,其中男性１０例,女性５例。年龄３１岁～７６岁,平均５４．５岁． 病因：不同原因的截瘫、中风后遗症,均无尿道外伤史及手术史。 电针刺足三田组（对照组）：１４例,其中男性８例,女性６例。年龄５２岁～７６岁,平均６２岁． 病因：中…     

补气调气散联合盆底康复治疗盆腔器官脱垂临床研究

目的：观察补气调气散联合盆底康复治疗盆腔器官脱垂的临床疗效。方法：选取盆腔器官脱垂患者80例,按随机数字表法分成观察组和对照组各40例。对照组采用盆底康复治疗仪进行常规电刺激、生物反馈治疗,观察组在对照组基础上加用补气调气散治疗。比较2组治疗前后气虚症状评分、盆底表面肌电值、尿失禁严重程度和性功能及盆腔器官脱垂定量分度（POP-Q分度）情况。结果：治疗后,2组气虚症状评分较治疗前下降（P<0.05）,且观察组气虚症状评分低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组快速收缩阶段、紧张收缩阶段、耐力收缩阶段的盆底表面肌电值均较治疗前升高（P<0.05）,且观察组快速收缩阶段、紧张收缩阶段、耐力收缩阶段的盆底表面肌电值均高于对照组（P<0.05）。治疗后,2组国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表（ICIQ-SF）评分较治疗前降低,女性性功能指数调查量表（FSFI）评分较治疗前升高（P<0.05）;且观察组ICIQ-SF评分低于对照组,FSFI评分高于对照组（P<0.05）。治疗后,2组POP-Q分度情况优于治疗前（P<0.05）,且观察组POP-Q分度情况...     

调神通督针刺法治疗女性压力性尿失禁的疗效

<正>压力性尿失禁(SUI)是女性常见的盆底功能障碍疾病,其发病原因是由于盆底组织受损、盆底肌肉松弛,导致患者腹压增大,尤其是在喷嚏、咳嗽、大笑或运动时,尿液经尿道不自主溢出^[1]。相关研究表明,我国女性患SUI的比率可达14%～31%,以中老年女性居多,不仅导致患者产生尴尬、自卑感,影响身心健康,还容易引起泌尿道感染、会阴部湿疹等其他疾病。目前,关于SUI的治疗,多通过手术治疗或康复理疗,对于轻中度SUI患者,     

腹膜外入路腹腔镜下膀胱颈悬吊术治疗压力性尿失禁TVT-O术后失败或复发患者的初步经验

目的报道6例经腹膜外途径腹腔镜下膀胱颈Cooper韧带悬吊术(Burch手术)治疗女性压力性尿失禁行经阴道经闭孔尿道中段无张力悬吊术(TVT-O)术后失败或复发患者的初步经验。方法回顾分析2015年6月至2019年9月我们采用经腹腔镜下腹膜外途径Burch手术治疗的6例女性压力性尿失禁TVT-O术后失败或复发患者。自脐下2 cm处切开皮肤并制造腹膜外空间,用2#0薇荞线将尿道旁侧的阴道壁肌层“8字”缝合后再缝合到同侧Cooper韧带上。观察患者手术时间、出血量、住院时间等。结果所有手术均成功,手术时间(37±6)min,术中出血量(17±7)ml,术后住院时间(4.5±0.5)d。6例随访时间3~45个月,所有病例尿失禁症状均消失,均无感染、膀胱损伤、排尿困难、复发等并发症。结论女性压力性尿失禁患者行TVT-O术失败或复发后,选择腹腔镜下经腹膜外途径Burch术安全、有效,可以获得完全尿控,为临床可选方案。     

压力性尿失禁的TVT术治疗

压力性尿失禁为腹内压突然增高时 (如咳嗽、打喷嚏、大笑或体力活动期间 )尿液的非随意性排出 ,常给患者尤其是女性患者带来一系列社会、精神、家庭、职业、体力和性生活方面的困扰 ,生活质量受到明显损害。本研究报告我院采用经阴道无张力尿道吊带 (tension free vaginal tape,TVT)术治疗压力性尿失禁的情况。1　资料和方法1.1　入选 TVT手术者条件　 (1)常规检查 :精神、神志正常 ;无严重贫血、白细胞低下症 ;肝肾功能正常或接近正常 ;无怀孕或期望再生育 ;未接受抗凝治疗 ;无急性泌尿道感染 ;无慢性咳嗽、咳痰 ;心电图检查无严重缺血…     

产后尿失禁患者的护理

产后尿失禁通常给产妇带来身心痛苦,严重影响产妇产后健康恢复。文章介绍了产后尿失禁患者的临床护理及正确指导膀胱训练,帮助其恢复正常排尿功能,取得满意效果。