西他沙星的合成研究

目的合成西他沙星。方法以2,4,5-三氟苯甲酰乙酸乙酯为起始原料,经缩合、取代、环合、水解、7位取代、8位氯代、脱保护基等7步反应制得目标化合物。结果目标化合物结构经1H NMR、MS确证,并与文献报道一致,总收率为69.8%,纯度为99.9%（HPLC法）。结论本工艺操作简单,产品质量好,适合工业化生产。     

菊黄清热散的临床前药效学研究

目的：考察菊黄清热散的抗菌、解热、镇痛、抗炎和免疫作用。方法采用倍比稀释法检测菊黄清热散体外抗病原菌作用;给予BABL/C小鼠腹腔接种肺炎链球菌观察体内抗菌作用;考察家兔内毒素发热模型的解热作用;以小鼠热板法和扭体法研究镇痛作用;以大鼠足趾肿胀模型及小鼠腹腔毛细血管通透性模型研究抗炎作用;以小鼠碳粒廓清法研究免疫调节作用。结果菊黄清热散在体外有一定的抗菌作用,能降低体内感染小鼠的死亡率;菊黄清热散中、低剂量组在给药后2～3 h发热家兔体温显著降低（P＜0．05）,高剂量组2～4 h时显著降低（P＜0．05）;菊黄清热散各剂量组在给药后1．5、2、3 h时小鼠痛阈值显著升高（P＜0．05）,且能显著降低腹腔注射后小鼠的扭体次数（P＜0．05）;菊黄清热散各剂量组给药后1、2、3、4、5 h大鼠足趾肿胀率显著降低（P＜0．05）,可降低模型小鼠急性炎症早期的腹腔毛细血管通透性（P＜0．05）;在碳粒廓清法免疫调节作用中,菊黄清热散高、中剂量组测得廓清指数K值明显提高,吞噬指数α值也有一定程度的增加（P＜0．05）。结论实验提示菊黄清热散具有抗菌、解热、镇痛、抗炎和增强免疫的作用。     

精神疾病住院患者治疗药物横断面调查

目的 了解精神科住院患者精神药物临床应用状况,为促进临床合理用药提供依据.方法 采用横断面调查方法,调查1天精神科住院患者精神药物使用情况.结果 住院患者总体平均用药品种数为3.51种;其中精神药物平均用药品种数为2.09种,联合用药比率为74.15％.抗精神病药使用前五位的依次是：利培酮、喹硫平、阿立哌唑、奥氮平、氯丙嗪,抗抑郁药使用前五位的依次是：文拉法辛、度洛西汀、帕罗西汀、米氮平、氟伏沙明,均以单一用药为主,新型药物已成为临床治疗中的一线药物.苯二氮革类使用率为9.52％,心境稳定剂使用率为19.73％,苯海索使用率为30.61％.结论 调研的精神科用药总体合理,但在伴有其他疾病患者的药物选用、抗抑郁药的联合使用、苯海索适应证掌握等方面也存在一些不合理之处,仍需进一步规范.     

2010-2012年上海市杨浦区中心医院麻醉药品使用分析

目的 通过分析上海市杨浦区中心医院麻醉药品使用状况,评价麻醉药品使用的合理性,为临床合理用药提供参考.方法 对2010年1月至2012年12月杨浦区中心医院麻醉药品总用量及麻醉药品占总药品比例进行统计分析,并对各单品种麻醉药品使用量变化特点与用药频度进行评价.结果 杨浦区中心医院麻醉药品的用量呈逐年上升趋势,盐酸哌替啶用量呈下降趋势,枸橼酸芬太尼类麻醉药品用量最大,用药频度最高;枸橼酸芬太尼透皮贴剂由于其独特作用,用量上升最快,上升速度居首位.结论 杨浦区中心医院麻醉药品使用基本合理,但仍需加强管理,不断完善.     

基本药品目录实行前后社区高血压用药情况分析

目的：比较基本药品目录实施前后社区高血压药物使用情况,更好的指导社区用药。方法：对欧阳路街道社区卫生服务中心2012年高血压药物使用数量,金额、频率进行排序,与2010年基本药物目录实行前进行比较。结果：实行基本药品目录前后比较,用药量前3位分别是长效二氢吡啶类钙拮抗剂、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）;ARB联合氢氯噻嗪固定复方制剂正逐步替代传统固定的复方制剂;高血压药物用药量增加了15．68％,但是高血压药物总费用下降了0．81％。结论：本中心目前的高血压药物应用符合指南精神,依从性好且费用更加经济。     

中医院神经内科医院感染病例抗菌药物使用情况分析

目的：探讨抗菌药物使用对中医院神经内科医院感染发生的影响。方法对150例发生医院感染的神经内科住院患者感染前抗菌药物使用情况进行回顾性调查和统计学分析。结果150例医院感染病例中,发生医院感染前曾使用抗菌药物者占全部研究对象的80.7%,其中曾应用4种以上抗菌药物的为51例,占全部对象的34.0%,分别与未使用及使用1、2、3种抗菌药物者相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论长期大量以及不合理应用抗菌药物是引发中医院神经内科医院感染的重要危险因素,应当在治疗中予以高度重视。     

临床药师系统干预对基层医院抗菌药物使用的效果分析

目的评估临床药师干预对基层医院抗菌药物使用的效果,为促进基层医院合理使用抗菌药物提供参考依据。方法以长沙市岳麓区某基层医院为研究对象,采用前后对照方法,对基层医院2012年8月至10月（干预前）291份病历和2013年3月至5月（干预后）301份病历抗菌药物使用的成本和效果进行分析。结果该基层医院抗菌药物使用合理率干预后由40%上升为93%（P〈0.01）,抗菌药物的使用率由＆gt;90%下降到〈55%,差异显著（P〈0.01）;抗菌药物使用强度由＆gt;85DDD下降至约40 DDD（P〈0.01）,达到卫生部规定的标准,抗菌药物人均费用明显降低。结论临床药师系统干预有利于提高基层医院抗菌药物的合理使用,效果明显。     

抗菌药物专项整治对我院门诊抗菌药物处方质量影响分析

目的评价抗菌药物专项整治活动对规范我院抗菌药物使用的效果,为进一步加强抗菌药物临床应用管理提供参考。方法随机抽取2012年3月-2012年9月（整治前）以及2012年9月-2013年2月（整治后）我院门诊抗菌药物处方各1 037张,对整治前后门诊抗菌药使用情况进行比较。结果不合理用药处方由整治前531张（51.21%）下降至260张（25.07%）;整治后第一、第二代头孢菌素使用率明显上升,第三、第四代头孢菌素及喹诺酮类使用率下降;口服剂型使用率由32.79%上升到53.42%,注射剂使用率由67.21%下降到46.58%,处方平均金额下降,使用药物的品种减少,抗菌药药物联用比例下降。整治前后比较差异具有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论抗菌药物整治工作有助于促进抗菌药物的合理使用,督促临床重视安全、合理和经济地使用抗菌药物。     

H2S气体分子及相关药物研究进展

硫化氢（hydrogen sulfide,H2S）作为新型的气体信号分子,广泛参与人体各个系统的调节。已知它在心血管系统、神经系统以及胃肠道系统中具有重要的调节作用。本文对近年来H2S在体内合成与代谢、生理活性、检测手段以及相关药物研发做一综述,为H2S供体型药物的研发与临床治疗提供有价值的参考。     

我院185例药品不良反应报告分析

目的分析本院2012年药品不良反应（ADR）监测报告,为促进临床合理、安全用药提供参考。方法按照国家ADR监测中心制定的标准,对本院2012年1～12月临床各科室上报的不良反应报告进行分析。结果ADR61～80岁年龄段多发,静脉给药导致ADR占绝大多数,抗微生物药尤其头孢菌素类是引起ADR的高危药物,累及皮肤和消化系统最为常见。结论重视ADR工作,促进临床合理、安全的用药。