左侧侧脑室室管膜瘤术前合并颅内感染1例

室管膜瘤是神经胶质细胞瘤中的一种,起源于室管膜细胞,WHO分级Ⅱ级,占神经上皮肿瘤的3%~9%。2017年7月深圳市第二人民医院收治1例左侧侧脑室室管膜瘤术前合并颅内感染,现报道如下。1病例资料43岁男,因突发意识模糊伴间断抽搐3 h入院。入院体格检查:,体温39.7℃;烦躁不安,查体欠配合;双肺呼吸音粗;双侧瞳孔等大,直径为2.5 mm,对光反射迟钝;双侧鼻唇沟对称,颈项强直,肌张力高。急诊头颅CT示:左侧侧脑室占位,内有钙化灶,轻度脑积水(图1A)。     

血清降钙素原对腰大池置管持续引流治疗颅内感染的效果评价

目的 探讨血清降钙素原(PCT)对腰大池置管持续引流治疗颅内感染的效果评价.方法 选取我院31例开颅术后并发感染的患者,根据治疗效果将患者分为治愈组和有效组,应用腰大池置管持续引流术结合鞘内注射药物治疗颅内感染并监测患者血清PCT水平.结果 经过治疗后治愈率为87.10％;治愈组患者与有效组患者在置管前、置管后1d、3d时PCT水平间比较差异无统计学意义(P＞0.05);置管后第5天治愈组患者PCT水平明显低于有效组患者,旦组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);出院前1d治愈组患者PCT水平低于有效组患者,但是差异无统计学意义(P＞0.05);治愈组患者中置管第5天及出院前1d血清PCT水平分别与置管后第1天相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腰大池置管持续引流治疗颅内感染效果确切,PCT水平可作为感染控制的评价指标之一.     

颅脑手术使用两种不同引流装置发生颅内感染的临床分析

[目的]分析颅脑手术使用两种不同引流装置发生颅内感染的原因。[方法]对照组438例,使用硅胶引流管外接一次性引流袋;实验组375例,使用山东威海村松医用制品有限公司制造的一次性颅脑外引流器,分析比较两种引流装置发生颅内感染的比例及治疗效果。[结果]对照组发生颅内感染23例,感染率为5.25%,治愈率73.9%,好转率13.0%;实验组发生颅内感染3例,感染率为0.80%,均好转。实验组发生颅内感染率明显低于对照组（P〈0.001）。[结论]实验组使用的引流装置更能有效地预防颅内感染的发生。     

颅内感染患儿血清和脑脊液中SIL-2R、NSE的改变及临床意义

目的探讨SIL-2R、NSE在颅内感染中的改变及临床意义。方法采用双抗体夹心ELISA法和ELISA酶联免疫法对63例中枢神经系统感染（CNSI）患儿,其中化脓性脑膜炎20例,结核性脑膜炎18例,病毒性脑炎25例和非中枢神经系统感染对照组20例的血清和脑脊液中的SIL-2R、NSE水平分别进行检测。结果血清和脑脊液中SIL-2R、NSE水平均表现为结核性脑膜炎组最高、化脓性脑膜炎组、病毒性脑炎组次之,组间差异具有显著性（P〈0.05）且均显著高于对照组（P〈0.05）。血清中的SIL-2R、NSE水平与脑脊液中的SIL-2R、NSE水平均呈正相关（P〈0.001）。结论血清和脑脊液中的SIL-2R、NSE水平的检测对颅内感染的诊断和鉴别诊断有重要价值。     

胆脂瘤型中耳炎并发颅内感染的早期观察与护理

胆脂瘤型中耳炎病史长,发作时脓液引流不畅,骨质破坏严重,一旦确诊,应及时行乳突根治术,术后效果多良好.但极少数患者由于胆脂瘤组织侵蚀中耳骨壁严重,细菌可能通过破坏的骨壁进入颅内,感染经过局部蔓延或血液循环扩散颅内引起感染.因此,应严密观察手术前后患者病情的变化,早期识别颅内感染征兆,采取积极有效的护理措施,使患者转危为安.     

阿莎希丝孢酵母菌感染2例

阿莎希丝孢酵母菌（Trichosporon asahii）隶属于真菌纲、担子菌门、担子菌亚门、担孢目、皮肤丝孢酵母科毛孢子菌属,是条件致病菌,多分离自内源性免疫缺陷患者和肝炎病人血液中,也有引起哺乳动物白毛结节的报道[1],国外报道多引起血液病、恶性肿瘤、免疫缺陷、白细胞减少症等患者的皮肤或血行感染,国内曾有阿莎希丝孢酵母致导管相关感染[2]、阿萨希毛孢子菌非系统播散性感染等报道[3],但导致颅内感染的报道未检索到。近期我院自导管相关感染和颅内感染患者分离出阿莎希丝孢酵母菌各1例,报告如下。     

颅底骨折并发症的治疗及护理

颅底骨折多由剧烈的钝性暴力引起,常合并有脑膜、血管、脑组织和颅神经损伤,并且可继发耳鼻出血、脑脊液漏及颅内感染等。颅底骨折多数情况可经非手术治疗,但临床护理及治疗不当,可造成颅内感染甚至死亡等严重后果。本科2012年1月至2013年1月收治颅底骨折患者45例,在积极治疗的同时采取精心护理,获得了满意疗效。     

高血压脑出血患者脑脊液中游离 DNA 动态检测的意义

目的：探讨高血压脑出血患者脑脊液中游离DNA的动态变化与组织损伤的关系。方法54例脑出血患者按照格拉斯哥昏迷分级（GCS）评分分为轻度17例,中度21例和重度16例,分别采集发病后1、3、7、15 d 脑脊液2 mL,提取游离 DNA,采用荧光定量 PCR 技术检测游离 DNA 水平。结果脑出血组中游离 DNA 水平重度组显著高于轻度组和中度组;颅内压异常组高于正常组;颅内感染组高于非感染组。结论脑脊液游离 DNA 水平对于诊断脑出血颅脑损伤有一定诊断价值,而且有助于监控术后并发症的发生。