单侧下颌骨缺损重建术后下颌骨形态及髁突位置的三维定量分析

目的：分析单侧下颌骨缺损重建术后下颌骨形态及髁突位置变化,为下一步建立下颌骨定量分析方法提供参考。方法：下颌骨缺损腓骨重建患者术前及术后均行锥形束CT检查,上颌骨定点匹配重叠后定量分析术前与术后下颌骨形态、髁突位置的变化。结果：单侧下颌骨缺损重建术后健侧下颌骨形态及髁突位置变化无统计学意义（P > 0.05）;对于骨缺损不累及髁突的患者,重建术后患侧下颌骨形态及髁突位置变化无统计学意义（P > 0.05）;对于骨缺损累及髁突的患者,重建术后患侧下颌骨的形态变化无统计学意义（P > 0.05）,而髁突位置表现为向外向下移位,差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论：单侧下颌骨缺损腓骨重建术可以健侧下颌骨作为匹配区域分析患侧下颌骨形态及位置变化。本研究结果可为建立下颌骨定量分析方法提供参考和依据。     

外周血游离DNA检测非小细胞肺癌患者EGFR基因突变研究进展

外周血游离DNA检测非小细胞肺癌人群表皮生长因子受体基因突变法因受到标本质量、采集运输分离条件、DNA提取方法、基因突变检测方法的多种限制,检测敏感性低,假阴性比例较高,但特异性较好。因此,外周血游离DNA的基因突变检测需针对特殊人群,优化采集运输分离步骤,并尝试使用较好的DNA提取（如改良酚一氯仿法、QIAmpCirculatingNucleicAcidKit）及基因检测方法（如蝎形探针扩增阻滞突变系统、高效液相色谱法、高分辨溶解曲线分析技术、突变一富集PCR等）。本文就外周血游离DNA表皮生长因子受体基因突变检测的现状及发展方向进行综述。     

游离前臂小静脉皮瓣修复手指血管皮肤缺损

目的探讨游离前臂小静脉皮瓣修复手指血管皮肤缺损的临床效果。方法选取2015年2月至2018年4月中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院49例手指血管皮肤缺损患者,均行游离前臂小静脉皮瓣修复术。观察手术效果、并发症发生率、手术满意度。结果 49例患者皮瓣均全部成活,术后1 a的TAM评分高于术前(P<0.05)。49例患者早期发生轻度肿胀、淤血41例(83.67%),未经治疗,术后5～7 d均逐渐吸收,无其他并发症发生。外观、弹性均良好,手指功能基本恢复,其中非常满意42例,满意6例,不满意1例,手术满意度为97.96%(48/49)。结论游离前臂小静脉皮瓣修复手指血管皮肤缺损效果显著,能有效恢复手指功能,且并发症轻微,手术满意度高。     

腹部创伤定点超声在闭合性腹腔脏器损伤诊断中的应用价值

目的探讨腹部创伤定点超声在闭合性腹腔脏器损伤诊断中的应用价值。方法回顾性收集2016年6月至2019年1月驻马店市第一人民医院收治的80例闭合性腹腔脏器损伤患者的临床资料。所有患者均接受腹部创伤定点超声检查。观察超声影像学表现,依据手术结果,评估腹部创伤定点超声诊断符合率。结果腹部创伤定点超声诊断肝挫裂伤符合率为93.75%,肾挫裂伤符合率为90.91%,腹膜后血肿符合率为81.82%,脾挫裂伤符合率为88.24%,空腔脏器破裂符合率为85.71%,总符合率为88.75%。肝、脾挫裂伤:肝、脾包膜连续性中断,形态不规则,边缘不整齐,实质内异常回声。肾挫裂伤:肾包膜回声不完整,实质内回声分布不均匀或稍增强。空腔脏器破裂:腹腔液性暗区和游离气体。腹膜后血肿:双侧下腹部腹膜后可见形态规则的低回声区,多合并腹腔积液。结论腹部创伤定点超声诊断闭合性腹腔脏器损伤符合率较高,为临床诊断疾病提供重要参考依据。     

血清降钙素水平检测在腹腔感染诊治中的应用价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)水平检测在腹腔感染诊断和治疗中的临床意义。方法选择腹腔感染患者72例作为观察组,并根据患者感染的严重程度分为普通感染组和严重感染组;选取同期在我院体检中心体检的健康人群40例为对照组。比较两组患者及健康人群APACHE-Ⅱ评分及血清PCT水平的差异以及观察组患者治疗前后血清PCT的变化。结果严重感染组患者血清PCT水平及APACHE-Ⅱ评分明显高于普通感染组患者和对照组;普通感染组患者血清PCT水平及APACHE-Ⅱ评分明显高于对照组。Pearson相关性分析结果显示,腹腔感染患者血清PCT水平及APACHE-Ⅱ评分随患者感染严重程度的增加而升高。严重感染组与普通感染组患者治疗后PCT水平显著降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05);但两感染组患者治疗后的血清PCT水平仍显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论患者血清PCT水平与腹腔感染的严重程度密切相关,可用于判断患者感染的严重程度及治疗效果,对治疗具有指导作用。     

鼻腭神经血管束解剖游离在腭成形术中的应用

先天性腭裂是口腔颌面外科常见的先天畸形,现在临床上手术方法比较成熟,但是绝大部分报道中对于硬腭黏膜前缘的出切牙管的鼻腭神经血管束的处理上面鲜有具体提及。现就我科在腭成形术中解剖游离鼻腭神经血管束的手术方法报道如下：1材料与方法.