飞行员慢性粒细胞性白血病一例

一、临床资料 患者男性,33岁,运-8飞行员,飞行时间为1350 h.患者于2001年初体检时查血常规发现单纯血小板升高,约400×10-9/L左右,无消瘦、乏力、腹胀等伴随症状,未予重视,后体检发现血小板进行性升高,并伴白细胞升高.     

调脂消胀汤治疗脂肪肝36例

我们自 2 0 0 0年以来 ,用自拟调脂消胀汤治疗脂肪肝 36例 ,疗效满意 ,报告如下。1　一般资料36例脂肪肝患者中 ,男 2 2例 ,女 1 4例 ;年龄最小 37岁 ,最大 4 9岁 ;病程最短 1a ,最长 1 2a ;嗜食肥甘 2 3例 ,嗜酒 1 5例 ,肥胖 33例 ,高血脂 36例 ,肝炎病史 1 3例 ,高血压病 9例     

小型猪脂肪肝模型肝脏血流灌注的多层螺旋CT评价

目的采用多层螺旋CT（MSCT）灌注成像,探讨小型猪脂肪肝模型血流灌注状况。材料与方法实验组10头小型猪制备脂肪肝模型,同时设立3头小型猪为正常对照组。在0周、4周末、8周末分别进行肝脏CT灌注成像和肝穿刺病理活检,计算各项灌注参数。结果实验组4周末出现脂肪性肝炎、8周末出现脂肪性纤维化,对照组正常无脂肪肝。0周、4周末、8周末实验组的肝动脉灌注量（HAP）、门静脉灌注量（PVP）、总肝灌注量（THBF）均逐渐下降,分别为（28.00±11.42）、（19.30±9.12）、（17.52±16.29）ml·min^-1·100ml^-1,（79.58±21.78）、（41.87±28.41）、（22.84±13.44）ml·min^-1·100ml^-1,（107.58±25.70）、（61.17±31.87）、（40.37±17.19）ml·min^-1·100ml^-1,而肝动脉灌注指数上升（26.76±9.01）,（38.24±21.85）,（43.52±24.42）%,各组间差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组0周、4周末、8周末HAP、PVP、THBF以及肝动脉灌注指数（HPI）组间差异均无统计学意义（P〉0.05）,分别为（31.30±15.01）、（27.19±11.60）、（21.33±8.57）ml·min^-1·100ml^-1,（91.68±25.67）、（69.02±21.21）、（81.90±14.60）ml·min^-1·100ml^-1,（122.98±33.97）、（96.21±24.00）、（108.23±13.48）ml·min^-1·100ml^-1,（26.21±9.01）、（28.91±9.56）、（24.88±8.21）%。同期对比,除0周外,实验组与对照组各灌注参数两两比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论MSCT可以测量脂肪肝的血流灌注参数,与正常时期相比,小型猪脂肪肝的血流灌注参数发生了变化。     

本期导读

随着人们生活习惯以及饮食结构的改变，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）已成为我国常见的慢性肝病之一，很多人在体检时被发现患有“脂肪肝”仍不以为然。NAFLD意味着什么？NAFLD与代谢综合征以及与胰岛素抵抗乃至胰岛素抵抗综合征的关系如何？本期我们特邀杨文英教授撰写专论“非酒精性脂肪肝是胰岛素抵抗的早期标志”，以大量临床研究结果说明NAFLD与代谢综合征密切相关，胰岛素抵抗程度与NAFLD病变进展相关，并以其研究组多年的研究结果说明NAFLD是胰岛素抵抗的早期标志，指出如果把NAFLD的防治意义提高到预防胰岛素抵抗早期形成的高度，定会把胰岛素抵抗综合征及其相关疾病推迟很多年。     

酒精性肝病的随访(附28例11～17年随访)

目的观察ALD的远期预后。方法经统一发信及笔者前往一个专区用电话向患者单位及到生存者家中随访。结果仅获得有反馈信息者28例，占随访病例之20．6％，其中已死亡12人，占有信息病例之42．9％。仅2例再获14年后肝穿活检对比。按2006年2月中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组修订诊断标准。①轻症ALD41人获4人复信均健在。②酒精性脂肪肝（AFL）15例有1人复信，继续饮酒（精）100g／d，12年后两次脑出血，已偏瘫。③酒精性肝炎（AH）24例，获信息反馈7例，其中2例已死于肝硬化，另3例已肝硬化，此型最终多合并糖尿病。④45例酒精性肝纤维化（AF）有反馈信息者11例。其中7例已死亡。⑤酒精性肝硬化（AC）11例，有反馈信息者5例，其中3例已死亡。结论轻症ALD远期预后较好。AFL如不戒酒远期效果差，AH、AF预后不良凶险。ALD合并ABV／HCV感染者远期预后不佳，多发展为肝硬化，合并肝癌死亡。     

结直肠癌肝转移与脂肪肝

随着我国经济的发展和人民生活水平的提高,结直肠癌（Colorectal cancer）与脂肪肝的发病率在逐年增加,肝脏是结直肠癌血行转移的主要靶器官.随着肥胖、脂肪肝与肝癌的关系已经日益引起人们的注意，同样有必要就脂肪肝与结直肠癌肝转移的关系进行系统回顾。     

水林佳联合丹参注射液治疗脂肪肝临床观察

近年来由于生活水平的提高和饮食习惯的改变,我国脂肪肝的发病率有逐年上升的趋势.患脂肪肝的患者肝硬化的发生率为一般人群的7倍[1].故对脂肪肝及时有效的治疗显得尤为重要.     

当今白领饮食的“夺命”恶习

经常听周围的人说起：“怎么办呀，又查出来血脂异常了”，“某某血压偏高呀”，“最近又胖了怎么办，上次体检已经有脂肪肝了!”这些问题也许在你身上也发生过。其实这些问题的—个根源就是“吃”——     

血脂康治疗脂肪肝的临床观察

目前肝组织学检验是诊断脂肪肝的金标准，但由于系创伤检查，推广应用受到限制。临床上多采用B超诊断，其优点是无创伤，重复性强。治疗可在调整膳食的基础上，采用中西医结合治疗，但疗效欠佳。我们在3年多临床工作中，应用血脂康治疗脂肪肝，取得满意效果，经B超动态观察，发现脂肪肝减轻或消失，总结报告如下。     

中药治疗酒精性肝病42例

近年暴饮暴食者增加 ,酒精性肝病发病率逐年上升。本人根据中医辨证论治理论 ,以自拟醒酒保肝汤为基本方加减治疗酒精性肝病 4 2例 ,获得明显疗效 ,现总结如下。1　临床资料1.1　诊断标准①每日饮酒平均 >70ｇ酒精 ,连续 5ａ以上 ;②肝功能损害 ;③Ｂ超提示肝肿大、脂肪肝或肝硬化征象 ;④排除病毒性、药物性、营养性肝病。本组病例均符合以上标准。1.2　观察对象本组患者 ,男 4 0例 ,女 2例 ;年龄在 30～ 6 5岁 ,平均 4 8岁 ;普通嗜酒者 (每日饮酒精≥ 70ｇ)连续 5ａ 2 2例 ,重度嗜酒者 (每日饮酒精≥ 10 5ｇ)连续 7ａ以上 2 0例。1.3　临…