X线透视下心包穿刺并置管引流(附21例报告)

心包积液为临床常见病，常需要心包穿刺引流，以明确诊断或治疗。但心包穿刺又具有一定的危险性，有关心包穿刺及引流方法的文献报道较多，我们在总结文献报告方法的基础上，采用X线透视下在心尖区行seldinger法穿刺，并使用小剂量造影剂在穿刺中定位和借助长导丝将引流管放置于心包的最低部位的方法，取得了良好的效果，总结如下。     

乳腺癌根治术前局部切除及反复穿刺对其预后相关分析

自1996-2005年在乳腺癌根治术前接受局部切除或反复穿刺活检术组47例患者与60例直接一次根治术组作对比分析，现报告如下：     

支气管动脉栓塞术治疗咯血的疗效分析

目的 评价支气管动脉栓塞术治疗咯血的临床疗效.方法 对45例咯血患者用明胶海绵颗粒、聚乙烯醇(PVA)微球栓塞剂行支气管动脉栓塞术.结果 45例患者均成功行支气管动脉栓塞术,41例咯血完全控制,4例复发,复发率8.9%,5例患者术后出现胸痛和低热不适,无需特别处理,可自行缓解,未出现穿刺部位血肿和截瘫等并发症.结论 支气管动脉栓塞术是治疗咯血的一种快速、安全、有效的方法.     

Arnold-Chiari畸形合并脊髓空洞症的外科治疗(附32例报告)

目的：探讨Chiari畸形合并脊髓空洞症的手术治疗方法。方法：分析我科收治的32例Chiari畸形合并脊髓空洞症患者进行手术治疗，以后颅窝减压、小脑扁桃体切除、脊髓空洞穿刺、松解四脑室正中孔蛛网膜粘连为主，达到解除后脑受压，解除粘连，恢复枕大孔区CSF循环通畅的目的。结果：随访24例患者中，临床症状完全消失18例，好转2例，术前有头痛、颈痈或肩臂病症状者均有显著减轻，3例自觉症状无变化，复查MRI显示21例空洞明显缩小。结论：后颅窝减压、松解四脑室正中孔蛛网膜粘连，恢复枕大孔区CSF循环通畅是手术治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症的关键。     

影像导向下经皮穿刺肿瘤的介入治疗

目前提倡针对恶性肿瘤的多学科综合治疗，早期病变首先考虑手术根治，但是不少患者由于就诊时已发生多灶转移或身体状况的原因不适合手术．此时除全身化疗及增强患者抵抗肿瘤的治疗之外，影像学导向下对原发性或转移性实体瘤施行介入治疗既消除了肿瘤又最大限度的减小了病人的损伤。影像导向下局部介入治疗使肿瘤的微创治疗得到了迅猛的发展。     

肥厚型梗阻性心肌病化学消融术后的观察和护理

目的：探讨肥厚型梗阻性心肌病化学消融术后的观察和护理要点。方法：针对4例肥厚型梗阻性心肌病患化学消融术后出现的护理问题和相应措施进行分析和讨论。结果：4例患术后均出现一过性的房室传导阻滞和吸收热，动脉穿刺处无1例出现出血和血肿。结论：加强心电监护和临时起搏器的护理、术侧肢体适当制动是术后护理的关键。     

肾囊肿三种治疗方法的对比分析

肾囊肿是非常常见的泌尿系统疾病，过去多采用开放手术进行治疗。近年米，随着影像学技术的发展和介入手术的开展，以及腹腔镜技术的发展，经B超定位肾囊肿穿刺硬化术和后腹腔镜下肾囊肿去顶术成为行之有效的方法。本文回顾性分析近年来安吉县第三人民医院收治的肾囊肿患者的治疗情况，现报道如下。     

编后记

Seeing is believing眼见为实，这是一句有名的、富有哲理的话，用它来形容超声引导下神经阻滞再好不过。多少年来神经阻滞一直采用盲目试探穿刺的方法进行操作，虽有定位方法，但仍不得不反复穿刺，时有损伤周围组织。神经刺激器定位是一进步，但仅限于浅表神经，而且穿刺依然需在盲探下操作。     

侧脑室穿刺引流术治疗小脑出血的疗效观察

我科于1991-01～2003-01对10例高龄的小脑出血患者行侧脑室穿刺外引流术治疗，取得较好疗效，现将结果报告如下。