水合氯醛灌肠治疗婴幼儿高热惊厥36例效果观察

高热惊厥是由于高热引起大脑皮质运动神经细胞突然异常放电而使全身或局部骨骼肌群突然发生不自主抽搐,常常伴有意识障碍,以婴幼儿多见,如得不到及时救治,可危及生命.2009年11-2010年4月,我院急诊科收治36例高热惊厥婴幼儿,采用10%水合氯醛溶液0.5 mL/kg灌肠、镇静、催眠,效果满意.现报告如下.     

水合氯醛纳肛在新生儿MRI检查中的镇静效果及安全性评价

目的:评估水合氯醛纳肛镇静法在新生儿MRI检查中的可行性及安全性。方法:回顾性分析96例新生儿头颅MRI检查资料以及镇静监测记录资料。所有患儿检查前均采用水合氯醛纳肛法镇静,并记录监测患儿各项主要生命体征。结果:96名患儿接受水合氯醛纳肛镇静进行MRI检查,这些水合氯醛镇静的整体成功率为81%,没有患儿出现呼吸系统并发症。结论:水合氯醛纳肛镇静法是新生儿MRI检查安全可行的镇静方法。     

先天性心脏病患儿应用水合氯醛镇静后采集血气标本的临床效果观察

[目的]探索一种先心病患儿术前准备中简单易行的动脉血样采集方法。[方法]选取准备接受手术治疗的住院先天性心脏病患儿60例,随机分为实验组和对照组,实验组血气标本采集时机选择在应用水合氯醛镇静后;对照组在常规入院后次日上午清醒时,比较两组患儿采血前、中、后的心率及血氧饱和度的变化、一次穿刺成功率及穿刺部位皮下血肿的发生情况、成功采集血气标本时患儿哭闹持续时间及完成采血时间。r结果]两组患儿采血前心率、血氧饱和度无差异（P〉0．05）;实验组患儿采血中及采血后1rain、5rain、10rain的心率低于对照组（P〈0．05）,血氧饱和度高于对照组（P〈0．05）;一次动脉穿刺成功率高于对照组（P〈0．05）,穿刺部位皮下血肿的发生率低于对照组（P〈0．05）;实验组成功采集血气标本患儿的哭闹时间及完成采血时间均明显低于对照组（P〈0．05）。[结论]水合氯醛镇静后采集血气标本增加了先天性心脏病患儿围术期术前护理操作的安全性,减少了患儿的痛苦,提高了护士的工作效率。     

咪唑安定和水合氯醛用于小儿心脏彩超检查镇静效果的观察比较

目的比较小儿行心脏彩超检查前减少睡眠配合咪唑安定或水合氯醛的镇静效果及安全性。方法随机将112例先天性心脏病患儿分为A、B两组,每组56例。A组于心脏彩超检查前采取减少睡眠配合咪唑安定0.5～0.75mg/kg,B组则采取检查前减少睡眠配合10%水合氯醛50～80mg/kg口服。观察患儿给药后入睡时间、镇静效果、清醒时间、不良反应、并发症等情况。结果 A组55例患儿能在30min内进入睡眠,镇静成功率98.2%,B组51例患儿能在30min内进入睡眠,镇静成功率91.1%。其中B组有7例患儿出现呕吐、苏醒延迟、活动过度等并发症。Ramsay评分差异有统计学意义。结论心脏彩超检查前减少患儿睡眠配合咪唑安定较配合10%水合氯醛更安全、有效。     

小儿MRI扫描应用水合氯醛保留灌肠的护理体会

磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)是一种安全、可靠、先进的影像学检查方法。特别是对人体无辐射性损害,为适用于小儿的影像学检查方法。但因检查所用时间长,噪音大,儿童特别是婴幼儿往往不合作而产生伪影,影响扫描图像质量,致使诊断困难。我院在护理过程中,对于不能入睡又需检查的患儿,给予10%水合氯醛溶液保留灌肠,使其镇静催眠后完成扫描,收到了满意的效果。现将应用中的护理体会报告如下。     

水合氯醛保留灌肠在婴幼儿核磁共振扫描中镇静的护理

<正>核磁共振成像(MRI)是一种安全、可靠、无创伤、用途广泛、先进的影像学检查方法,是国际先进的无辐射"绿色"环保影像检查技术设备,也是诊断婴幼儿疾病的主要影像检查手段。但MRI检查时间较长、噪声大,而婴幼儿意志力、自觉性、自制力差,以及处在一个陌生的环境和对医护人员、大     

丙泊酚静脉全麻用于小儿MRI检查的安全性和有效性

目的探讨丙泊酚静脉全麻用于小儿MRI检查的安全性和有效性。方法选择2015年1~5月期间我院收治的需行MRI检查的患儿共60例随机分A、B、C组,每组20例,A组用丙泊酚2mg/(kg·h)持续静注,B组用丙泊酚4mg/(kg·h)持续静注,C组用丙泊酚6mg/(kg·h)持续静注。选择2015年5~10月期间我院收治的需行MRI检查的患儿共40例,随机分为A1组和B1组,A1组为丙泊酚静脉全麻组,B1组为水合氯醛灌肠组。结果 (1)B、C组完全合作率高于A组,基本合作率低于A组(P0.05);B组完全合作率、基本合作率与C组比较差异无统计学意义(P0.05)。三组检查时HR、MAP、Sp O2与给药前无统计学意义(P0.05),B组不良反应发生率低于A、C组(P0.05)。(2)丙泊酚静脉全麻组完全合作率高于水合氯醛灌肠组,基本合作率、不良反应发生率低于水合氯醛灌肠组(P0.05);水合氯醛灌肠组检查时HR、MAP、Sp O2与丙泊酚静脉全麻组比较波动程度更大(P0.05)。结论丙泊酚静脉全麻在小儿MRI检查中镇静效果更好,明显优于水合氯醛灌肠的效果,检查时的各项生理指标比较平稳,安全性更好,最佳剂量为4mg/(kg·h),可以在临床推广应用。     

肛管留置法在小儿水合氯醛镇静灌肠中的应用

目的 研究临床为小儿行10%水合氯醛镇静灌肠后肛管是否需要留置及留置的最佳时间,以降低水合氯醛镇静灌肠药液的排出率,提高小儿水合氯醛镇静灌肠的有效性。 方法 将2015年1-12月杭州市儿童医院内一科进行10%水合氯醛镇静灌肠的300例住院患儿随机分为对照组和观察组,每组150例。对照组采用传统水合氯醛灌肠法,即给予10%水合氯醛镇静灌肠,灌肠结束后随即拔除肛管,指导家长捏紧臀部3~5 min。观察组采用肛管留置灌肠法,即给予10%水合氯醛镇静灌肠,灌肠结束后闭合肛管头端塞子,用胶布固定肛管于臀部,指导家长捏紧臀部3~5 min,并将肛管留置15 min后拔除。观察2组患儿10%水合氯醛灌肠后灌肠液的排出情况及睡眠起效时间并记录。应用SPSS 17.0统计学软件进行统计学分析,计数资料采用χ2检验。 结果 观察组150例患儿中5例有药液排出,对照组150例患儿中有28例有药液排出,2组灌肠液排出率比较,差异有统计学意义(χ2=18.012,P<0.01);观察组150例患儿中有3例镇静失败,对照组150例患儿中有22例镇静失败,2组镇静成功率比较,差异有统计学意义(χ2=15.753,P<0.01);2组10 min内睡眠起效时间比较,差异有统计学意义(χ2=16.220,P<0.01);20 min内睡眠起效时间比较,差异有统计学意义(χ2=6.323,P<0.05)。 结论 为小儿行10%水合氯醛镇静灌肠,灌肠结束后肛管留置15 min有助于降低水合氯醛镇静灌肠药液的排出率,提高患儿水合氯醛镇静灌肠有效性。      

短期睡眠剥夺对提高儿童听性脑干反应检测成功率的研究

探讨单独的睡眠剥夺或联合使用水合氯醛镇静在儿童听性脑干反应（ABR）检查中的可行性和有效性。方法 回顾性分析2012—2016年在西南医科大学附属医院进行ABR检查儿童的听力学资料。根据ABR测试前睡眠剥夺的时间和联合使用水合氯醛与否,将纳入的受试者分为4组（第1组：睡眠剥夺时间≥ 2?h+0镇静;第2组：睡眠剥夺时间≥2?h+水合氯醛镇静;第3组：睡眠剥夺时间<2?h+0镇静;第4组：睡眠剥夺时间<2?h+水合氯醛镇静）。对ABR检查准备时间、检查持续时间、被中断或被迫停止的患儿进行分析。结果 共纳入689例受试者,年龄3个月～11岁。440例（63.9%）单用睡眠剥夺获得自然睡眠,且检查成功率为95.5%（420/440）。第2组受试者检查成功率最高,为98.8%;最低为第4组,为90.4%。低于6个月龄的婴儿水合氯醛的使用率极低,仅为21.3%。结论 短期睡眠剥夺是一种安全有效的提高ABR测试成功率的方法,并且可以极大程度减少水合氯醛在ABR检查中的用量。