尿蛋白电泳在小儿肾病诊断中的应用价值

目的:探讨尿蛋白电泳在小儿肾病诊断中的应用价值.方法:应用十二烷基磺酸钠-琼脂糖凝胶(SDSAGE)对642例肾病患儿24 h尿液或晨尿进行尿蛋白电泳分析,统计其尿蛋白电泳结果的构成比,并对其中54例有同时进行肾病理活检确诊的病例进行比较,计算两者间的符合率.结果:根据尿蛋白电泳图谱,蛋白尿可区分为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、单纯白蛋白性蛋白尿及未检出蛋白尿,其构成比分别为67.9%、0.9%、15.0%、11.4%和4.8%.其中54例有同时进行尿蛋白电泳及肾病理活检确诊者,两者间的符合率为94.4%.结论:非浓缩尿蛋白电泳法敏感性好、快捷简便,并能通过SDS-AGG尿蛋白电泳图谱,提示小儿肾病的病变部位及损害程度,与肾病理活检结果基本一致.     

虎杖免煎冲剂对糖尿病大鼠的肾脏保护的作用

目的探讨虎杖免煎冲剂对实验性糖尿病大鼠肾脏病理结构和RAGE、VEGF表达的影响。方法36只Wistar大鼠，8只普通饲料喂养，其余给予高糖高脂饲料喂养，4w后注射链脲佐菌素造成糖尿病模型。造模成功后应分别用虎杖免煎冲剂（1．5g·kg-1·d-1）、氨基胍（100mg·kg-1·d-1）、蒸馏水灌胃。8W后观察各生化指标的变化；HE染色及电镜下观察肾脏病理改变；免疫组化法检测肾小球糖基化终末产物受体（RAGE）、血管内皮生长因子（VEGF）的表达水平。结果与模型组相比，虎杖组的肾重／体重、肌酐清除率、24h尿蛋白量、肾小球平均体积均下降（P〈0．01，P〈0．05），肾脏病变程度轻，肾小球RAGE、VEGF表达下调（P〈0．01）。结论虎杖免煎冲剂对糖尿病大鼠具有肾脏保护作用，其机制可能与其下调肾组织中RAGE、VEGF的表达有关。     

胰岛素联合撷沙坦干预治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察胰岛素联合缬沙坦对早期糖尿病肾病的干预作用。方法 46例早期糖尿病肾病患者,30例采用胰岛素联合缬沙坦治疗(观察组),16例行常规口服降血糖药物治疗(对照组),比较2组治疗前、后患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、肌酐、血压、血脂等水平。结果治疗3个月后观察组空腹血糖、餐后2h血糖逐渐恢复正常,且血糖波动较小,而对照组血糖水平有所下降,但波动较大;尿微量白蛋白及尿蛋白排泄率2组改变均不明显;治疗6个月观察组尿微量白蛋白及尿蛋白排泄率开始下降;治疗1a后观察组尿微量白蛋白及尿蛋白排泄率低于对照组(P<0.01),其中8例尿微量白蛋白达正常水平,而对照组均未恢复正常。结论胰岛素联合缬沙坦干预治疗可使部分早期糖尿病肾病患者尿蛋白排泄异常逆转,有助于疾病控制和治疗。     

2型糖尿病患者尿蛋白与尿微量清蛋白测定结果相关性分析

目的探讨2型糖尿病患者尿蛋白与尿微量清蛋白测定结果相关性分析。方法对408例2型糖尿病患者新鲜尿标本分别采用尿液干化学分析仪检测尿蛋白和免疫比浊法检测尿微量清蛋白。结果在408例尿液标本中,干化学分析仪检测出尿蛋白阳性率为20.10%(82/408),免疫比浊法尿微量清蛋白检测阳性率为42.16%(172/408),二者比较差异有统计学意义(χ~2=46.3,P0.05)。在尿蛋白++、+++的标本干化学分析仪检测结果与尿微量清蛋白测定完全符合。结论尿液干化学检测尿蛋白快速,且操作简单,但灵敏度不高,可作为2型糖尿病肾病的过筛检测。免疫比浊法测定尿微量清蛋白水平具有灵敏度高、准确性强等优点,可为糖尿病肾病早期监测和诊断以及治疗提供可靠的依据。     

医学科技期刊中的代号与缩写

非各学科公认的缩写首次出现时应有全称(摘要及正文中首次出现的均应有全称与英文全称及缩写对照)。常用的名词术语统一     

糖尿病肾脏疾病50例临床分析

目的探讨糖尿病肾脏疾病（DKD）的治疗方法。方法将我院糖尿病专科2003年1月至2008年10月DKD50例资料,于治疗前后进行对比。治疗前1 d及治疗6个月结束后1 d均测血压、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1 c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿蛋白、UAER、ALB/Cr进行对比分析。结果治疗后尿蛋白、血压、糖化血红蛋白、ALB/Cr有明显改善。结论严格控制血糖,选用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）加利尿剂控制血压等综合治疗,能减少尿蛋白的排泄,有效延缓DKD的病情进展。     

糖尿病患者尿N—乙酰—β—D氨基糖苷酶与尿蛋白和血清脂蛋白（a）的关系

糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的慢性并发症，是糖尿病患者死亡的主要原因之一。有学者报道，测定尿Ｎ－乙酰－β－Ｄ氨基糖苷酶（ＮＡＧ）有助于对早期糖尿病肾病的诊断。１９９８年１～４月，我们用化学比色法测定６５例不同阶段糖尿病患者血ＮＡＧ和尿ＮＡＧ，同时测定血清脂蛋白（ａ），观察其间的关系并探讨其临床价值。１　材料和方法１－１　观察对象　按ＷＨＯ制定的糖尿病诊断标准选择住院的糖尿病患者６５例，其中Ⅰ型４例，Ⅱ型６１例，根据尿总白蛋（ＡＵ）分为３组。正常对照组２０例，为我院健康体检者，经体检及有关实验室检…     

蛋白尿的临床解读

正常人24h尿蛋白总量小于150mg，青少年可略高，但不超过300mg／d，用常规方法不能检测出。尿蛋白50％～70％来源于血浆蛋白，另30％～50％是泌尿系统分泌的蛋白，如肾小管髓袢升支及远端能分泌少量黏蛋白、Tamm-Horsfall蛋白等，这些构成了每日尿中极微量蛋白，当尿中蛋白总量超过上述界限检出时，即称为蛋白尿。是肾脏疾病常见临床表现。     

妊娠合并糖尿病临床诊断与治疗推荐指南摘登（2）

糖尿病患者妊娠前进行全面体格检查，包括血压、心电图、眼底、肾功能，以及糖化血红蛋白确定糖尿病的分级，决定能否妊娠。糖尿病患者已并发严重心血管病变、肾功能减退或眼底有增生性视网膜病变者应避孕。糖尿病肾病者如24h尿蛋白定量小于1g，肾功能正常，或者增生性视网膜病变已接受治疗者，可以妊娠。妊娠前应将血糖调整到正常水平，糖化血红蛋白降至0．065以下。在孕前口服降糖药者，最好改用胰岛素控制血糖达到或接近正常后再妊娠。