NP方案治疗晚期乳腺癌22例的临床观察

目的观察长春瑞滨(NVB)、联合顺铂(DDP)治疗晚期乳腺癌的疗效和毒副反应。方法NVB25mg／m^2，d1，d8，DDP30mg／m^2，d1～3。结果全组22例，CR1例，PR11例。总有效率为54．5％，毒副反应主要是骨髓抑制和周围神经炎。结论NVB DDP方案治疗晚期乳腺癌疗效较好，毒副反应可以耐受。     

多通路阻断乳腺癌化疗所致恶心呕吐的疗效观察

目的:观察含阿瑞匹坦的三联方案在乳腺癌化疗止吐的疗效以及不良反应.方法:将术后病理诊断为乳腺癌并进行首次化疗的共108例患者随机分为2组:试验组54例和对照组54例.其中试验组给予含阿瑞匹坦的方案(阿瑞匹坦、帕洛诺司琼和地塞米松)止吐,对照组给予标准治疗方案(帕洛诺司琼和地塞米松)止吐,观察两组化疗后诱发恶心、呕吐情况以及可能出现的并发症.结果:试验组在急性期(90.7% vs 75.9%,P<0.05)和延迟期(81.5% vs 63.0%,P<0.05)对恶心呕吐控制率均优于对照组.在试验组中,对延迟期的止吐效果更显著,延迟期止吐有效率净提高18.5%,急性期止吐有效率净提高14.8%.2组不良反应情况比较除疲劳(P<0.05)外差异均无统计学意义.结论:含阿瑞匹坦的多通路阻断呕吐反射可有效提高乳腺癌术后辅助化疗所致恶心呕吐的疗效,耐受性良好,可作为乳腺癌术后辅助化疗的止吐方案.     

81例非小细胞肺癌联合化疗结果分析

我们以顺铂为主联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌81例,根据组织学分类加用其他药物,总有效率为48·1％,其中鳞癌为53.6％,腺癌为37.5％。毒性反应不严重,主要为胃肠反应及骨髓抑制,对晚期病人安全有效。     

吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期triple-negative乳腺癌41例临床研究

目的：观察吉西他滨联合顺铂（GP）一线治疗triple-negative（ER、PR、HER-2均阴性）晚期转移性乳腺癌的疾病进展时间、疗效和安全性。方法：2008年1月-2010年4月共41例经免疫组化检查证实为tri-ple-negative的晚期乳腺癌初治患者参与研究。患者接受吉西他滨联合顺铂方案治疗：吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注30min,d1、d8;顺铂25mg/m2静脉滴注d1-3天,21天重复。结果：全组41例共完成160个周期的治疗,中位数4个周期,范围2-6个周期,均可评价疗效。完全缓解（CR）2例（4.88%）,部分缓解（PR）21例（51.22%）,病情稳定（SD）7例（17.07%）,病情进展（PD）11例（26.83%）。临床总缓解率（CR＋PR）56.10%;疾病控制率（CR＋PR＋SD）73.17%;中位疾病进展时间（mTTP）8.4个月,1年生存率65.85%。不良反应主要为Ⅰ-Ⅱ度骨髓抑制、末梢神经毒性、胃肠道反应、轻度肝功能损伤等。结论：吉西他滨联合顺铂一线治疗triple-negative晚期转移性乳腺癌患者,初步观察疗效较好,不良反应可耐受,值得进一步研究。     

奥氮平治疗化疗所致恶心、呕吐疗效及副反应的关系研究

目的:研究不同奥氮平单次给药剂量疗效及不良反应,探讨最佳用药剂量。方法:75例接受中、高度致吐性化疗药物的患者随机分为5组:对照组和4个不同奥氮平剂量组(A、B、C、D奥氮平用药剂量分别为2.5,5,7.5,10mg)。用药时间与化疗时间一致,观察恶心、呕吐的发生率及不良反应。结果:对照组恶心、呕吐的发生率最高,随奥氮平剂量递增,恶心、呕吐发生率递减,但不良反应亦递增。结论:奥氮平对化疗所致恶心、呕吐的缓解存在剂量依赖,增加剂量可以提高疗效,但不良反应亦随着增加。治疗时应对患者的焦虑、抑郁、睡眠质量进行评估,个体化用药。     

多西紫杉醇腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌Ⅱ期临床研究

目的：探讨多西紫杉醇（DOC）腹腔灌注化疗（intraperitoneal chemotherapy,IPC）联合亚叶酸钙（CF）/5-氟尿嘧啶（5-FU）/奥沙利铂（OXA）静脉用药治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法：2007年7月至2009年9月,给与43例TNMⅢb-Ⅳ期胃癌患者（Ⅲb期19例,Ⅳ24期例）DOC 40mg/m^2腹腔灌注d1,8,CF200mg/m^2静脉滴注d1-5,5-FU 375mg/m^2静脉滴注d1-5,OXA 135mg/m^2静脉滴注d1方案,每21天为一周期,共2-4个周期,每2周期评价疗效。结果：总有效率（CR＋PR）为58.1%（25/43）,其中CR6.9%（3/43）、PR51.2%（22/43）。中位疾病进展时间（mTTP）为7.5（2.3-14.2）个月。一年生存率为67.4%。常见不良反应为腹痛、腹泻、骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、口腔黏膜炎和外周神经毒性等。结论：DOC 40mg/m^2腹腔灌注d1,8,联合CF/5-FU/OXA方案静脉用药治疗晚期胃癌疗效肯定,且不良反应可以耐受。     

CT引导射频消融与瘤内化疗治疗早期非小细胞肺癌的临床研究

背景与目的射频消融（radiofrequency ablation, RFA）已经成为无法手术的早期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）的局部治疗方法之一。本研究观察计算机断层扫描（computed tomography, CT）引导下RFA与瘤内化疗（intratumoral chemotherapy, ITC）（RFA-ITC）的有效性和安全性。方法自2005年1月至2015年12月研究组前瞻性入组经病理学证实为早期NSCLC,因心肺功能较差或伴发其他疾病而无法耐受手术或拒绝手术的患者,接受RFA-ITC治疗。RFA采用导向器辅助CT引导穿刺准实时步进法,适形伞状电极、单点或多点消融,完成治疗计划并当CT显示肿瘤周围正常肺组织呈现磨玻璃样后结束消融治疗,经电极针将卡铂200 mg缓慢注射到肿瘤内。随访评估安全性和有效性。结果110例患者125次RFA-ITC治疗,技术成功率为100%。中位生存期为48.0个月,总生存率为55.4个月,无进展生存期为55.1个月;1年、2年、3年、5年总生存率分别为100%、90.7%、62.7%、21.9%。消融后有和无磨玻璃样改变的生存期分别是68.3个月、40.1个月,有统计学差异（P=0.001）。肿瘤的大小及有无N1分期的生存率无差异。无围手术期死亡发生,气胸、肺内出血、胸腔积液、发热、术中胸痛、皮下气肿、术中咳嗽等并发症轻微可耐受。结论 CT引导RFA-ITC治疗不能手术的早期NSCLC,疗效好、并发症少,对患者损伤小,为不能手术治疗的早期NSCLC的治疗提供了一个良好方法。     

经胃左动脉灌注热化疗药物对家兔胃壁超微结构影响的实验研究

 目的　通过观察经胃左动脉热灌注化疗药物对正常胃组织超微结构的影响研究其安全性。方法　家兔 30只 ,随机分为 6组 ,手术经胃左动脉插入 0 .0 38英寸导管 ,分别以不同温度灌注化疗药物 ,取胃组织做病理和电镜检查。结果　 5 3℃组出现可恢复性细胞损伤 ,5 6℃组出现细胞凋亡及坏死等不可恢复性损伤。结论　 5 3℃组胃壁组织的温度达到了 4 3℃左右的治疗温度 ,损伤是可恢复性的。 5 6℃以上会造成胃壁正常细胞不可恢复损伤。     

介入治疗绒毛膜癌的疗效分析

目的探讨经动脉灌注化疗(TAC)在绒毛膜癌的治疗中的优点及其临床应用价值.方法统计23例行TAC治疗绒癌病例,采用Seldinger法,动脉插管后选择性置管于肿瘤供血动脉内,灌注5-氟尿嘧啶(5-Fu)、平阳霉素(PYM),治疗间隔20～25天,随访观察临床表现、肿瘤情况和病人的生存时间.结果绒癌多发于生育期妇女,Ⅰ期绒癌治愈率达80%以上,有效率超过95%.结论介入治疗是绒癌的有效治疗手段,介入治疗效果显著,且保留子宫,提高生存及生命质量,治愈率高,较静脉化疗更为优越.     

新辅助化疗在局部进展期乳腺癌保乳治疗中的临床价值*

目的:探讨局部进展期乳腺癌在新辅助化疗后保乳治疗的可行性。方法:选取1996年1 月~2006年12月经病理组织学检查确诊的局部进展期乳腺癌522 例,随机分为新辅助化疗组和对照组。新辅助化疗组给予FEC 或TEC 方案化疗4~6 个周期后进行影像学再评估,满足保乳条件者实施保乳手术,不满足保乳条件者实施全乳房切除术;对照组均实施全乳房切除术。分析新辅助化疗的有效率及其对局部进展期乳腺癌手术方式以及保乳手术后的局部复发率、远处转移率、总生存率、无瘤生存率及美容效果等的影响。结果:新辅助化疗组总有效率89.19%（231/259）,经影像学再评估82.20%（217/264）的患者达到保乳条件,实际实施保乳手术85例,保乳治疗者乳房外观满意率92.94% 。经67.4 个月（36～166 个月）的随访,其局部复发率、远处转移率、总生存率及无瘤生存率分别为7.06%（6/85）、10.59%（9/85）、85.88%（73/85）、78.82%（67/85）,与新辅助化疗后满足保乳条件行全乳房切除术的患者及对照组患者比较差异无统计学意义。结论:局部进展期乳腺癌在新辅助化疗后实施保乳治疗是可行的,影像学和病理学检查是选择恰当术式的必要依据。