内镜直视下覆膜支架治疗食管贲门癌性狭窄和瘘的临床研究

镍钛记忆合金支架置入治疗食管贲门癌性狭窄在临床上已开展多年 ,在缓解梗阻 ,延长病人生存期和改善生存质量方面有较好的作用 ,作为姑息性治疗的价值已得到公认[1] 。我院自 1998年 5月至 2 0 0 3年 6月 ,在内镜直视下 ,用覆膜镍钛记忆合金内支架治疗食管贲门癌性狭窄及食管支气管瘘、吻合口胸膜瘘 6 8例 ,近期疗效显著。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 6 8例中男 4 2例 ,女 2 6例 ,年龄4 2～ 81岁 ,平均 6 3岁 ,6 8例经电子胃镜检查 ,病理证实 :鳞状上皮癌 6 5例、腺癌 3例。其中、食管癌 5 6例 ,贲门癌 12例 ,全组伴发瘘者 9例 ,(食管支…     

14例埋伏阻生牙引起颊瘘的报道

一般情况：自1999～2003年共收治14例患者，其中男8例，女6例。右侧10例，左侧4例。年龄23～35岁，平均28岁。     

一层套袖式胰空肠吻合的胰十二指肠切除术

胰瘘是胰十二指肠切除术的最严重和最常见的并发症 ,如何减少和预防胰瘘的发生 ,其中胰肠吻合技术是手术成败的关键。我院自 1995年 9月～ 2 0 0 2年 3月实施一层套袖式胰空肠吻合的胰十二指肠切除术 5 4例 ,未发生 1例胰瘘 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 5 4例中男 33例 ,女 2 1例 ;年龄 2 3～ 6 9岁 ,平均 5 3 9岁。临床诊断 :壶腹癌 2 8例 ,胆总管下端癌 15例 ,胰头癌 7例 ,十二指肠癌 2例 ,十二指肠平滑肌肉瘤 1例 ,胰头部巨大无功能性胰岛细胞瘤 1例。2 .手术方法 :主要在于胰空肠吻合时手术方法的改进。先采用常规的胰十二指…     

右冠状动脉左心室瘘二例

自2001年1月至2002年2月我院先后收治2例右冠状动脉左心室瘘病例，现报告如下。     

直肠阴道瘘围手术期护理

通过分析1990年1月～2001年6月收治的7例直肠阴道瘘患者手术前后的护理，认为正确完善的围手术期护理是保证手术成功，提高治愈率的一个重要方面。提出术前护理重点是心理护理，正确做好阴道、肠道、饮食准备；术后护理重点为保持外阴清洁，饮食的指导，并做好出院指导。7例患者全部治愈。     

胰肠吻合方式与胰漏（附31例报告）

目的:探讨胰十二指肠切除术胰漏的原因，预防方法。方法:对2002年以后胰十二指肠切除患者，改变胰肠吻合方式，重视吻合端腔内引流，早期使用生长抑素情况分析。结果胰瘘发生率明显降低。结论:要降低胰十二指肠切除术后胰瘘的发生率，关键在于吻合方法的改进，良好的手术技巧，吻合口肠袢内的引流减压，早期使用生长抑素。     

维持性血液透析患者动静脉内瘘穿刺技术的改进

2002年9月～2004年5月，我们对维持性血液透性患动静脉内瘘穿刺技术进行改进，以提高穿刺成功率，保护内瘘。现报告如下。     

胆囊切除术后致胆漏及胆肠内瘘医患纠纷分析

1案情及病史 某女，现47岁。11年前因患慢性胆囊炎、胆囊结石入住某医院，入院录显示：间歇性上腹疼痛10余年，频繁发作2年，B超提示胆囊炎、胆囊结石。于10月12日在持续硬膜外麻醉下行胆囊切除术，     

多层螺旋CT在肝癌介入治疗中的价值

目的　评价多层螺旋CT(MSCT)在肝癌(HCC)介入治疗中的指导作用,着重研究对肝动脉化疗栓塞的价值。方法　对54例HCC患者先行MSCT检查,分别观察肝动脉期、门静脉期和肝静脉期肿瘤及其并发症的影像表现;其中12例行CTA检查,42例应用MIP或MPR观察腹腔动脉的解剖和走行,根据影像表现拟订治疗方案。结果　54 例患者MSCT发现HCC病灶225个,门静脉瘤栓10例,动静脉瘘14例。MSCT对肿瘤数目、门静脉瘤栓显示率与 DSA无显著差异 (P>0.05)。CTA对于显示腹腔动脉及其主要分支的解剖三维结构优于后前位 DSA,观察与腹主动脉夹角较 DSA更方便。MSCT发现肝动脉起源变异5例,与DSA完全符合。结论　MSCT对于肝癌肝动脉化疗栓塞有重要指导意义。