伴有急性呼吸衰竭的肺癌患者机械通气的结果

急性呼吸衰竭(ARF)是肺癌患者常见的一种并发症,而且预后不良。大多数研究者都关注死亡率的结果。但是,使用机械通气并不意味着病情恶化。临床经验显示,一些患者甚     

10对联体双胎分离术后的远期结果

背景／目的：从1978-2000年，有10对联体双胞胎成功接受了手术分离，结果14人存活。其中6对是因为他们的联体同胞死亡或濒临死亡而接受紧急分离手术。剩余的4对，每对至少一个同胞接受至少一次的急诊手术后，才接受联体分离手术。方法：对这一独特的队列进行包含6个项目的问卷调查。问题的设计是开放式的，为父母／家庭提供有关信息的最大机会。对每个家庭就相同的问题也进行了当面的问卷调查。医师询问了与身体健康和疾病相关的一些问题。而社会工作询问了与发育、教育、社会心理和家庭功能相关的问题。结果：前面提及的14人存活的双胞胎中，4人大学毕业，1人于1981年完成中学学业，剩余9人正在上学。14人在最初的手术后，还需要接受再次手术，尤其是需要矫正泌尿系统、畸形、神经外科和小儿外科的问题。结论：通过超声检查对联体双胎进行宫内诊断，可以使医师和胎儿父母在孕早期决定在终止妊娠时是进行双胎分离还是保全其中一个。这些病例报道通过描述14例手术存活的长期体格检查和心理学检查结果，为医师和父母在关键时刻做出决定提供了另外有助的依据。     

心通口服液治疗冠心病心绞痛160例临床观察

心通口服液是依据有关中医理论研制的治疗冠心病心绞痛的新剂型中成药。本文用心通口服液治疗冠心病心绞痛160例，取得较为满意的临床效果，现将结果报道如下。     

1例腹腔镜下左半肝切除术患者的护理

随着腹腔镜技术的日益提高,腹腔镜下左半肝切除成为可能,这些新的手术方式的出现,对临床护理工作也提出了许多新的和更高的要求。腹腔镜下行半肝切除,在我国尚无文献报道,国际上也很少。我院于2002年8月27日成功为1例左肝囊肿患者实行腹腔镜下左半肝切除,术后经精心护理和治疗,痊愈出院。现总结护理体会如下。     

成人无骨折脱位型颈髓损伤的临床研究进展

无骨折脱位型颈髓损伤是指X线检查无骨折和脱位，但却有明显的颈脊髓损伤临床症状。随着各种辅助检查手段的提高，对成人无骨折脱位型颈髓损伤的临床研究已有较多报道，现对其病理基础、发病机制、诊断及治疗情况综述如下。     

静脉注射多巴胺药物时的血管保护

多巴胺作为抢救用药，在治疗急性心肌梗死、心力衰竭和休克等低血压时，应用十分广泛。多巴胺、多巴酚丁胺能增强心肌收缩力，增加心输出量、舒张肾血管，使肾血流量增加，肾小球滤过率增加，尿量增多，纠正低血压，改善肾功能。临床工作中发现，长时间静脉维持多巴胺、多巴酚丁胺类药物后，即使穿刺部位无渗漏，皮肤也可先出现发白，继而出现皮肤红肿，局部静脉及组织出现病理性损伤等情况，而且持续12h后，上皮细胞坏死率明显增高。临床观察认为4～8h为相对安全期。我们在临床工作中，为防止因静脉注射多巴胺不慎引起血管损伤给患者带来痛苦，进行了以下保护措施。     

“牛津临床医学手册系列”中文版出版发行

“牛津临床医学手册系列”的中文版已由人民卫生出版社正式出版发行。该书为牛津大学出版社为广大临床医生量身定制的“口袋书”，有极强的临床针对性。其内容实用、表达精炼、要点突出，编排设计富有人性化，提供菜单式服务，查阅方便、快捷。另外该书系采用小开本、软塑封的装帧，便于携带和保留。     

新生儿无肛腹骶会阴肛门成形术配合

腹骶会阴肛门成形术是治疗新生儿中高位无肛的手术方法，对于中高位无肛的新生儿不做结肠造瘘，直接行腹骶会阴Ⅰ期手术。因新生儿组织娇嫩．皮肤角质层很薄等特点，手术配合及术中护理不同于一般小儿。本文探讨新生儿腹骶会阴Ⅰ期手术配合程序及术中护理难点与对策。