下颌第二恒磨牙解剖特点及临床意义初步探讨

目的　分析下颌第二恒磨牙解剖特点并探讨其临床意义。方法　观察 10 6 2颗离体下颌第二恒磨牙 ,对其牙根形态、颈部釉突及龋坏情况进行分类统计 ,结合文献探讨相关临床意义。结果　下颌第二磨牙多为双根型 ,变异根型占 4 7.6 5 % ,以槽状根居多 ,占 31.6 4 %。牙颈部釉突发生率高达 74 .4 8% ,以颊面及舌面I级者居多。受检牙有 4 3.6 0 %龋坏 ,累及 6 17个牙面 ,其中以远中面受累最多。结论　下颌第二恒磨牙牙根变异率高 ,远中面龋坏多见 ,防治时应当注意 ,该牙颈部釉突发生率高与单独牙周病变相关     

双轨式磨牙远移器矫治牙列拥挤

目的　研制一种支抗力强 ,可使上、下颌第二或第一磨牙同时等量或不等量后移 ,不需要特殊配合即能产生理想磨牙后移效果的口内力矫治装置 ,用于牙列轻、中度拥挤的矫治。方法　选择牙弓拥挤量在 4～ 8mm的患者 ,利用自行研制的双轨式磨牙远移器 ,推上、下颌第二磨牙向远中移位。当第二磨牙后移到位时 ,利用第二磨牙稳定装置 ,稳定第二磨牙并牵引第一磨牙向远中移位。当第一磨牙后移到位时 ,再依次后移第二、第一前磨牙及尖牙等 ,直至拥挤解除 ,牙齿排列整齐。结果　经 33例牙列轻、中度拥挤患者临床应用观察 ,单颗第二磨牙最大后移量达 7mm ,单个牙弓长度最大增量 11 4mm。并实现了上、下颌 4颗第二或第一磨牙同时后移。经头颅侧位片测量证实 ,支抗牙无明显唇倾 (P >0 0 5 )。结论　双轨式磨牙远移器是一种不依赖患者特殊配合即能产生快速、高效、整体磨牙后移效果的口内力装置。     

Three-dimensional configuration of apical epithelial compartments including stem cell niches in guinea pig cheek teeth

Objectives

Continuously growing rodent incisors have an apically located epithelial stem cell compartment, known as an “apical bud” (AB). Few studies have described the morphological features of ABs and stem cell niches in continuously growing premolars/molars. We attempted to clarify the relationship between the three-dimensional configuration of ABs and the stem cell niches in guinea pig cheek teeth.

磨牙区人工种植牙修复技术的临床应用研究

目的探讨牙种植术对磨牙缺失修复的疗效.方法采用埋置式种植术对部分磨牙区缺失患者行牙种植修复.结果本组21例患者经过连续临床观察,治疗效果好,没有明显的手术发症.结论采用埋置的方法可对后牙缺失的患者进行牙种植修复,临床效果满意.     

第一乳磨牙与第一前磨牙异位埋伏阻生1例

牙阻生（impaction of teeth）是指超过了应该正常完全萌出的时间,牙仍在颌骨内未萌出或者仅部分萌出。阻生可以是一颗牙或者数颗牙受累,常对称性发生。牙阻生常见于恒牙列,最常累及第三磨牙、下颌前磨牙和上颌尖牙,乳牙列罕见［1-4］。在乳牙阻生的报道中,多为下颌第二乳磨牙阻生,上颌第二乳磨牙少见［2-7］。上颌第一乳磨牙及其继承恒牙易位埋伏阻生更为罕见,本研究报道1例上颌第一乳磨牙与第一前磨牙异位埋伏阻生的患者,对该病的发病机制和治疗进行探讨。     

咪达唑仑联合丙泊酚靶控输注静脉镇静对拔除下颌第三磨牙患者焦虑水平的影响

目的：研究咪达唑仑联合丙泊酚靶控输注（target controlled infusion,TCI）静脉镇静对拔除下颌第三磨牙患者在围手术期焦虑水平的影响。方法：选择北京大学口腔医院拔除下颌阻生第三磨牙,在初次就诊时状态焦虑量表（state anxiety inventory,SAI）得分≥38分的患者,根据是否于静脉镇静下拔牙分为静脉镇静+局部麻醉组（intravenous sedation,IVS）和局部麻醉组（local anesthesia,LA）。每组患者再根据初次就诊时的SAI评分分为两个亚组：IVS-Ⅰ、LA-Ⅰ（SAI得分38~50）和IVS-Ⅱ、LA Ⅱ（SAI得分51~80）。根据患者在初诊（T1）、手术前（T2）和手术后7 d（T3）时SAI评分,评价患者在手术前后的焦虑情况。通过观察患者术中的心率、血压和疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）评价患者手术中的焦虑情况。结果：IVS组和LA组在T1、T2、T3时的SAI评分差异无统计学意义（P>0.05）,IVS组在术中的心率、血压和VAS疼痛评分显著低于LA组（P<0.001）。结论：咪达唑仑联合丙泊酚靶控输注静脉镇静可以显著降低拔除下颌第三磨牙患者术中的焦虑,提高手术的舒适性,使心率、血压、血氧饱和度维持在正常水平。但对比两组患者的SAI评分发现,静脉镇静对初诊（T1）、手术前（T2）、手术后7 d（T3）的焦虑水平无明显影响。     

CAD/CAM高嵌体修复术治疗后牙牙体大面积缺损的远期疗效观察

目的 观察CAD/CAM高嵌体修复术治疗后牙牙体大面积缺损的远期疗效.方法 收集2011年1月至2014年1月成都市第二人民医院收治的180例(240颗患牙)后牙牙体重度龋损累及牙髓患者的临床资料,所有患牙均在根管治疗后采用CAD/CAM数字化椅旁技术行全瓷高嵌体修复,修复后完成24个月随访调查,评定其远期疗效.结果 修复即刻,所有患者修复体耗损、折裂、脱落,边缘密合度,继发龋和牙周反应均达A级,边缘着色A级所占比例为88.33%,修复后6、12、24个月患者不同维度B级所占比例略上调,但不同时间患者修复效果分级所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);修复后24个月患者对修复效果满意度较高,其中对解剖外形满意度(94.17%)最高,其次为边缘适合性(93.75%).结论 CAD/CAM高嵌体修复术治疗后牙牙体大面积缺损远期疗效肯定,修复稳定性高,牙体外形、色泽、光滑度好,边缘密合度高.     

微创骨皮质切开术对成人正畸拔牙患者治疗时间、磨牙支抗的影响

目的 分析微创骨皮质切开术对成人正畸拔牙患者治疗时间、磨牙支抗的影响。方法 选取2021年 2月-2022年2月于我院行口腔正畸治疗的66例成年患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验 组,每组33例。对照组给予常规正畸治疗,试验组给予微创骨皮质切开术辅助正畸治疗,比较两组治疗时 间、第二磨牙移动速度及牙周指标。结果 试验组排齐时间、牙列间隙关闭时间、精细调整时间均短于对照 组,差异有统计学意义（P＜0.05）;试验组治疗后1、2、3个月第二磨牙移动速度均高于对照组,差异有 统计学意义（P＜0.05）;两组GI、PLI比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;试验组治疗后3个月SBI、PD 均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 与单纯正畸治疗相比较,微创骨皮质切开术辅助治 疗可有效缩短成人正畸拔牙患者的治疗时间,加快第二磨牙向中间的移动速度,同时可降低对牙周组织的 不利影响,显示出良好的安全性特征。     

口外弓推磨牙远移对牙根吸收的影响

目的：评价口外弓推磨牙远移对磨牙牙根吸收的影响.方法：选取使用口外弓推磨牙远移的病例30例.在全颌曲面断层片上测量牙根吸收量,通过头影测量描记图测量磨牙远移距离.对30例样本治疗前后牙根长度做配对t检验,对磨牙远移距离和根吸收量做相关分析.结果：口外弓推磨牙后,磨牙近远中根治疗前后牙根长度的比较均有统计学意义（p＜0.01）,距离与根吸收量呈正相关,近远中根的相关系数分别为r近=0.9862,r远：0.9895.结论：口外弓推磨牙远移后会造成牙根吸收,但吸收量较微小.磨牙远移距离与根吸收呈正相关,牙齿移动距离是影响牙根吸收的重要因素之一.     

下颌第一磨牙全瓷冠疲劳寿命预测的三维有限元分析

目的:对EmpressⅠ、EmpressⅡ、In-Ceram Alumina以及In-Ceram Zirconia4种不同材料的下颌第一磨牙全瓷冠进行疲劳寿命预测。方法:模拟1、5、10年间,相当于最大咬合力的循环疲劳载荷,加载于全瓷冠模型。通过有限元疲劳分析软件MSC.Fatigue预测各种材料全瓷冠的失效概率。结果:基于本有限元疲劳分析,EmpressⅠ、EmpressⅡ、In-Ceram Alumina以及In-Ceram Zirconia这4种均可应用于后牙全瓷冠。其中采用EmpressⅠ制作的全瓷冠较其他3种材料具有较高的失效概率(3.15%~7.486%)。结论:有限元疲劳分析有助于全瓷修复材料临床应用前的耐疲劳强度的判断。