碘仿明胶海绵填塞牙槽窝预防干槽症的临床观察

目的：观察碘仿明胶海绵填塞牙槽窝对拔牙创面愈合的影响。方法：选取临床拔除磨牙的病例，分为对照组拔290颗牙，用药组310颗牙。对照组拔牙后拔牙创面咬无菌干棉条30分钟止血，用药组碘仿明胶海绵填塞牙槽窝后。咬无菌干棉条30分钟止血。术后7天复诊，观察拔牙创面愈合情况。结果：(1)对照组干槽症的发病率为6．2％，用药组干槽症的发病率为0．3％。(2)牙槽窝的大小和创伤大小是引起干槽症的主要原因。结论：牙槽窝局部填塞碘仿明胶海绵可预防干槽症的发生。     

深静脉血栓形成静脉造影检查操作规程

静脉造影（phlebography）是诊断DVT的经典参比方法，能清楚地显示整个下肢深静脉系统及盆腔静脉和下腔静脉，可显示静脉堵塞的部位、范围、程度及侧支循环和静脉功能状态，其诊断敏感性和特异性95％以上。由于其有创及造影剂过敏反应等原因，静脉造影不被作为常规筛选检查方法，目前主要用于不适合无创检查或无创检查不能确诊的DVT。     

牙槽外科术中应用气动牙钻解除骨与牙阻力效果临床观察

目的探讨在牙槽外科对各类阻生牙、埋伏牙、根端肥大、弯根、根分叉大等牙齿位置与牙根形态异常的患牙拔除术中,运用气动牙钻解除骨阻力、牙阻力的临床可行性、操作方法、术后并发症及疗效分析。方法979颗需拔除的患牙,随机分为两组,采用气动牙钻磨切法(实验组)508颗,传统凿骨劈分法(对照组)471颗。经过完善的术前准备,正确分析骨阻力、牙阻力并设计切割线/劈开线,解除阻力后拔除。结果实验组508颗患牙经过气动牙钻或种植机磨切解除骨阻力、牙阻力后均在短时间内顺利拔除,并发症明显少于对照组。结论在复杂拔牙等牙槽外科手术中,运用高速涡轮钻、低速气动牙钻或种植机,藉其精确、便捷、高效的切割磨削功能,单独或联合应用于去骨、分牙、分根,与传统的凿骨劈开法相比具有操作方法简单,创伤小,出血少,易于控制去骨量,能精确分隔牙体,使原本复杂的手术变为简单,可缩短手术时间,消除患者恐惧心理,减少术后不良反应和并发症,临床疗效好,适宜推广使用。     

拔牙诱发癔病性失语1例

刘某,女,54岁,农民。■因残根来院要求拔除,手术顺利,术中患者情况良好,未诉眩晕,术后自行回家。二小时后,突无原因呕吐,当时未作任何处理。四小时后患者不能言语,家属急送入院。患者以往无类似病史及其他精神症状。查体未发现阳性体征:口腔内■牙     

拔牙患者牙科畏惧症相关因素的研究

牙科畏惧症是患对牙科疾病的治疗怀有不同程度的害怕、紧张心理，行为上表现为敏感性增高，耐受性降低，无法配合甚至逃避治疗的现象。据统计，大约有80％的人存在不同程度的牙科畏惧。本研究采用改良牙科焦虑量表（MDAS）筛查门诊拔牙患，并通过病例对照研究探讨牙科畏惧症的相关因素。     

无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭42例临床观察

目的探讨无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的临床疗效。方法42例老年慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭的患者，分为对照组和无创呼吸机治疗组。比较两组治疗前后24h心率、呼吸频率、动脉血气变化。结果两组患者治疗后临床症状、心率、呼吸频率、动脉血气均较治疗前显著改善，42例患者无创通气后各项指标均有明显变化，无创呼吸机治疗组治疗效果显著优于对照组。结论使用无创呼吸机可有效改善老年慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者的生命体征及血气，值得临床推广应用。     

混合牙列期提前拔除下颌第一乳磨牙对继承恒牙萌出的影响

目的 探索提前拔除下颌第一乳磨牙对加速继承恒牙萌出的影响，产生有利于序列拔牙的萌出顺序。方法 筛选13例牙列拥挤的患儿，当其下颌第一双尖牙根长超过1／2时，拔除一侧的下颌第一乳磨牙。用患儿的对侧牙做对照组。结果 拔牙侧有9例患儿第一双尖牙先于尖牙萌出，4例患儿尖牙先于第一双尖牙萌出；对照侧尖牙均先于第一双尖牙萌出。结论 提前拔除下颌第一乳磨牙，可使第一双尖牙先于尖牙萌出。但在第一双尖牙被阻碍或尖牙无阻碍的情况下．难以达到促萌目的。     

浅谈护士长的管理艺术

护士长是医院基层护理管理者，是业务技术管理的组织者，又是执行者，同时也是上级指令的传达者，其角色特点要求其必须做到：加强自身修养，不断充实完善自己；树立创新观念，更新护理管理方法；讲究管理艺术，以人为本，使病房的管理工作达到制度化、规范化、常规化，尽快提高护理质量，为患者提供优质高效的护理服务。笔者现将自己几年来的管理体会总结如下。     

准确把握无创正压通气的临床应用指征

合理应用无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation，NIPPV)能够避免气管插管和气管切开，挽救垂危呼吸衰竭患者的生命。NIPPV的适应证选择问题始终是一个敏感和有争议的话题。虽然国际和国内权威杂志上已经发表了多个专家共识和应用指南，但是在具体操作过程中，对无创通气临床应用适应证的把握始终存在多种不同观点。