喙肩韧带代喙锁韧带加可吸收螺钉内固定治疗陈旧性肩锁关节脱位的疗效分析

陈旧性肩锁关节脱位常出现患肢沉重、酸软、上举无力、易疲劳等症状，肩锁关节面的非生理性对合运动，可造成骨关节异常改变，产生疼痛，引起肩关节活动受限，需要进一步治疗。治疗方法有多种。我院自1995年5月～2002年10月，采用喙肩韧带代喙锁韧带 可吸收螺钉内固定治疗陈旧性肩锁关节脱位15例，疗效满意，现报告如下。     

浮膝骨折并膝关节韧带损伤的治疗

浮膝骨折是指同侧股骨干和胫骨干或相邻的干骺端骨折而致整个膝关节呈连枷状。对这类患者的处理，既要强调稳定主要骨折部位，又要强调避免对膝关节韧带损伤的漏诊并早期处理。我院自2001年2月至2004年3月共收治浮膝骨折合并膝节关韧带损伤患者32例。现报告如下。     

利用腹外斜肌腱重建腹股沟管的疝修补

目的：尝试利用腹外斜肌腱膜重建腹股沟管来修补腹股沟疝。方法：33例男性腹股沟斜疝，高位结扎疝囊，缩小内环后，将腹外斜肌腱下叶于内环处垂直剪开5-10mm，内侧半与腹横筋膜弓缝合；外侧半与上叶深面缝合，上叶于精索前方与腹股沟韧带浅面上缘缝合，缩小外环。结果：除1例术后1个月负重缝线断裂复发再修补外，随防5个月至3年无复发。结论：利用腹外斜肌腱重建腹股沟管，材料可靠，同时加强前后壁，是一种值得进一步尝试探讨的疝修补方法。     

利用可吸收螺丝钉(线)修复膝关节内侧副韧带损伤

膝关节内侧副韧带损伤是骨科常见病 ,本科从 1999～2 0 0 2年利用可吸收螺丝钉 (线 )治疗膝关节内侧副韧带损伤 2 5例 ,取得良好效果 ,现报道如下 :1　一般资料本组患者 2 5例 ,男 16例 ,女 9例 ,平均年龄 3 2 .5岁。患者均有明显的外伤史 ;膝关节肿胀 ,有局限性压痛 ;膝关节分离试验阳性 ,合并交叉韧带损伤时前后抽屉试验阳性 ;Ｘ线检查见膝关节内侧关节间隙增宽 ,有时可见韧带起止点处撕脱骨折。造影或ＭＲＩ可有助于诊断。2　手术方法硬膜外麻醉 ,止血带下进行 ,常规切口 ,探察并修复损伤的交叉韧带及关节囊。骨刀在韧带起 (止 )点处凿出…     

半腱肌腱/股薄肌腱在前交叉韧带重建术中应用

前交叉韧带 (ACL)损伤是较常见的膝部损伤之一。在美国每年新增ACL损伤病例近 10万例 ,且其发生率有逐年增长趋势[1 ] 。ACL损伤后 ,会引起一系列并发损伤 ,关节镜下ACL重建术已被临床广泛采用。该术式虽在临床上取得很好的疗效 ,但仍有高达 10 %～ 2 5 %的失败率[1 ] 。决定手术成功的因素很多 ,但替代物的选择仍是关节镜下ACL重建术的最重要环节之一。目前 ,临床上应用的替代材料有自体替代物、同种异体替代物和人工合成材料三大类。自体材料移植重建ACL仍为首选。现临床常用的自体重建材料有中1 3髌腱 -骨、半腱肌腱 股薄肌腱 (H…     

关节镜诊治股骨髁间窝撞击前交叉韧带

目的 :分析股骨髁间窝与前交叉韧带撞击对伸膝关节功能的影响。方法 :回顾本院骨科 1995年 3月～2 0 0 3年 1月 8例有股骨髁间窝与前交叉韧带撞击现象患者的关节镜下诊治及患者的恢复情况。结果 :8例患者的股骨髁间窝扩大后 ,疼痛均减轻或消失 ,伸膝范围加大。结论 :股骨髁间窝撞击前交叉韧带是引起屈膝畸形及伸膝疼痛不可忽视的原因之一 ,关节镜在诊断与治疗此病方面有其独特的优点。     

“挥鞭伤”时的软组织损伤阈值

挥鞭伤是指人在急速运动加载体中突然停止，由于惯性力的作用导致颈椎周围软组织的损伤。研究挥鞭伤的方法各异，从问卷、急诊和医疗记录到动物、志愿者和尸体的撞击实验。任何形式的撞击都可以造成挥鞭伤，但追尾撞击的致伤率却最高。据报道，由挥鞭伤所致的慢性头痛的发生率为0％—86％不等。从这些研究所提供的小样本是很难将这些结论用于整个人群。     

应用异体跟腱重建前十字韧带和内侧副韧带

目的　探索应用同种异体跟腱在重建前十字韧带 (ACL)的同时 ,重建受损的内侧副韧带 (MCL)的新方法 ,避免由自体取材造成的再损伤及由此引起的并发症。方法　首先在关节镜下应用经深低温冷冻处理的同种异体跟腱 ,采用等长重建、生物固定的方法 ,重建受损的ACL。然后在辅助切口下同时重建受损的MCL。结果　 9例患者应用同种异体跟腱重建ACL和MCL ,全部病例获得了随访 ,采用Lysholm评分法评估患者手术前后的功能 ,术前平均 4 3 2分 ,术后平均 79 8分 ,优良率77 8%。客观检查 :前抽屉试验术前 9例阳性 ,术后均阴性 ;Lachman征术前 9例阳性 ,术后 1例弱阳性。膝外翻实验术前 9例阳性 ,术后均阴性。术后遗留膝关节疼痛 2例 ;膝关节活动受限 3例。结论　应用同种异体跟腱重建ACL ,可同时重建MCL。供材可提前制作 ,减少了自体取材造成的再损伤及其相应的并发症 ,该技术取材方便 ,手术方法简单 ,无需内固定物     

子宫、输卵管、卵巢有啥功能

子宫是孕育人类生命的“宫殿”。成年女子的子宫长约7～8厘米，最宽横径4厘米，厚度2～3厘米，形状类似一个倒置的梨，由子宫底、子宫体、子宫颈三部分构成。输卵管开口于两侧子宫角部。子宫颈向下开口于阴道。子宫是借助子宫主韧带、骶韧带、阔韧带、圆韧带固定在盆腔里的。子宫的前面是膀胱，后面是直肠。用顺口溜的话说：“前膀胱，后直肠，子宫的位置在当央”。     

颈椎病手术评价及并发症的治疗

颈椎病和后纵韧带骨化及黄韧带肥厚常常导致脊髓压迫。颈椎间盘突出者 ,5 0年代通常采用前路手术 ,直接切除椎间盘植骨。入路有两种主张 :一是从右切口 ,原因是右入路顺手 ,便于操作 ;二是从左入路 ,不易损伤喉返神经 (因喉返神经的位置较高 )。后纵韧带骨化及黄韧带肥厚者常采