胃切除术后胆结石危险因素——全胃切除、消化途径重建、淋巴结清扫

日本Kobayashi等报告，保留幽门的近全胃切除、重建后消化途径不经过十二指肠、清扫肝十二指肠韧带淋巴结是胃癌患者胃切除术后胆结石发生的危险因素[Br J Surg 2005，92（11）：1399]。     

踝关节韧带损伤修复术后的疗效分析

目的探讨踝关节韧带损伤行修复术后的疗效。方法对26例此类患者行韧带修复重建，术后指导功能锻炼。结果本纽26例患者获得1．5年-3年的随访，平均2年。优96分17例，良91-95分6例，可81-90分2例，差75分1例，优良率80％。结论合理的手术治疗，恰当的功能锻炼，能达到满意的疗效。     

交叉韧带重建手术中可吸收挤压螺钉的应用

目的探讨交叉韧带重建术中可吸收挤压螺钉的使用方法和疗效。方法总结53例交叉韧带重建病例使用可吸收挤压螺钉的情况，在术中、术后并发症、术后康复、膝关节功能状况等方面进行回顾性分析。结果三例出现韧带切割现象。两例股骨侧螺钉拧入后导引针无法拔出。一例挤压螺钉断裂。术后Lysholm评分平均92.4±4．1。结论交叉韧带重建术中使用可吸收挤压螺钉固定的方法固定牢固，术后恢复快，利于早期康复。     

B超诊断膝内侧副韧带损伤42例分析

B超作为一种无创检查手段在骨科临床中的应用越来越广泛,特别在肌腱等软组织损伤时,因其准确性高而日益受重视。从1990年4月～1992年4月,我院应用B超诊断膝内侧副韧带损伤(MCL)42例,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:男26例,女16例,年龄21～64岁,平均年龄34.8岁。损伤机制;外翻扭伤21例,车祸14例,砸伤7例。合并股骨骨折6例,小腿骨折5例,其中股骨加小腿3     

关于提高经皮穿刺腰椎间盘髓核切吸术疗效探讨

关于提高经皮穿刺腰椎间盘髓核切吸术疗效探讨江苏省扬中市人民医院（２１２２００）鄂有国，黄裕宏，曹德华，浦正杰，顾以庆，叶森经皮穿刺腰椎间盘髓核切吸术已在我国许多医院开展，无疑它能代替部分骨科手术，但如何进一步提高其疗效，避免并发症的发生仍是需进一步探...     

骨桥栓桩与界面螺钉固定前交叉韧带重建移植物胫骨端的临床价值对比

对比骨桥栓桩与界面螺钉在膝关节前交叉韧带断裂重建术中的临床价值。方法 回顾性分析2019年7月—2020年12月我院700例在关节镜下行前交叉韧带重建手术的患者,股骨隧道均以横穿钉固定。按移植物胫骨端固定方式分为骨桥栓桩组（380例）及界面螺钉组（320例）。对比两组手术时间、切口长度、住院时间及费用;比较两组术后3个月、12个月胫骨隧道大小、膝关节功能Lyshlom评分及术后12个月关节松弛度。结果 两组患者手术时间、胫骨端切口长度、住院时间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）,但骨桥栓桩组手术费用显著低于界面螺钉组（P＜0.05）。术后3个月、12个月两组患者胫骨隧道大小、膝关节功能Lyshlom评分及关节松弛度比较差异均无统计学意义（P＞0.05）,但随着时间的延长,两组患者隧道均有不同程度的扩大（P＜0.05）。结论 对于行关节镜下前交叉韧带重建术的患者,采用骨桥栓桩胫骨端固定方式可取得与界面螺钉固定相当的临床效果,但骨桥栓桩固定更具医疗经济优势,是一种可广泛推广的胫骨端固定方法     

MRI定量评价踝关节距腓前韧带急性损伤的临床价值

目的：探讨利用T1mapping、T2mapping定量评价踝关节距腓前韧带急性损伤的临床价值。方法：前瞻性收集2020年1月—2021年8月期间在我院怀疑距腓前韧带急性损伤的病人共87例,以关节镜检查结果为标准分为正常组、损伤组、撕裂组。在关节镜检查前对所有病人行MRI定量序列扫描,包括T1mapping和T2mapping,利用工作站软件分别测量距腓前韧带的T1及T2值,采用方差分析比较三组距腓前韧带内部参数值的差异。绘制各参数ROC曲线并计算诊断损伤及撕裂的曲线下面积(AUC),AUC的比较采用DeLong检验。结果：正常组、损伤组及撕裂组距腓前韧带的T1值分别为(821.5±155.7)ms、(976.5±186.5)ms、(1 245.6±214.6)ms,三组之间差异均有统计学意义(F=182.6,P<0.001);T2值分别为(44.2±12.2)ms、(56.7±13.5)ms、(79.5±15.5)ms,三组之间差异均有统计学意义(F=141.3,P<0.001)。T1值诊断距腓前韧带损伤和撕裂的AUC值分别为0.822(95%CI 0.692～0.952...     

基于思维导图的聚焦解决模式在距腓前韧带损伤关节镜治疗患者中的应用

目的 探究基于思维导图的聚焦解决模式在接受关节镜下修复治疗的距腓前韧带(ATFL)损伤患者中的应用效果。方法 回顾性分析2017年6月至2021年5月于宝鸡市中医医院接受关节镜下修复治疗的146例ATFL损伤患者的临床资料,根据不同护理方法将其分为研究组(n=84)和对照组(n=62),对照组患者接受常规护理,研究组患者采用基于思维导图的聚焦解决模式进行护理,护理时间为入院至出院后1个月。比较两组患者术前、术后1个月、6个月和12个月时的疼痛感受[采用视觉模拟评分(VAS)评估]、踝关节功能[采用足踝功能测试(FAAM)评分评价]、生活质量(采用生活质量评定表评估)以及心理弹性(采用Connor心理弹性量表评估)评分。结果 不同护理方法和时间对患者的VAS评分、FAAM评分、生活质量评分和心理弹性评分的影响存在交互作用(P<0.05),术后1个月、6个月和12个月时,两组患者组内不同时间点VAS评分、FAAM评分、生活质量评分和心理弹性差异有统计学意义(P<0.05),且研究组患者各时间点VAS评分均低于对照组,FAAM评分、生活质量评分和心理弹性评分均高于对照组(P<...     

子宫阔韧带内静脉的解剖学研究及其临床意义

子宫底和体上部的静脉汇集于子宫角处浅出,应称子宫上静脉。该静脉续为卵巢静脉。子宫上静脉1条者占30%,2条者占56.7%,3条者占13.3%。子宫上静脉与输卵管峡部中点相对处的口径是3.7±0.2mm,卵巢丛与子宫上静脉汇合后的口径为5.0±0.4mm。输卵管峡部中点与子宫上静脉的间距为6.3±0.6mm。在输卵管系膜中见有输卵管静脉汇入子宫上静脉。本文研究结果认为盆腔静脉淤血症的发生,与结扎手术中损伤子宫上静脉和输卵管静脉有关。