老年冠状动脉粥样硬化性心脏病人静滴极化液致低血糖症2例

1病例介绍例1.女性,80岁。因“胸闷、活动后气促3年,双下肢水肿10d。”于2004年6月21日入院。有高血压病史3年。入院体检:T36.8℃Bp170/80mmHg,神志清,端坐呼吸,心率110次/分,心律不齐,双下肢中度凹陷性水肿。心电图:房颤,ST-T改变。空腹血糖:4.7mmol·L-1。诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病,高血压病,房颤,心功能级。予地高辛、双氢克尿噻、安体舒通、硝酸甘油、微量阿司匹林、复方卡托普利等治疗后胸闷、气促、水肿明显好转。7月8日起加用极化液(10%GS500mL+胰岛素10u+10%氯化钾10mL)。7月9日下午6时,患者在输液后出现心慌、冒冷汗、头…     

应用大“Z”形切口整形术治疗隐耳畸形的一种新方法

隐耳是一种先天性耳廓畸形 ,其耳廓的上半部分埋藏在颞部皮下 ,能用手牵出 ,但松手后又可回到原来的状态 ,这种埋藏状态不仅无法戴眼镜或口罩 ,而且也是一种美容缺陷。在早期新生儿 ,应用保守疗法 (夹板法 )非常有效 ,但在耳廓软骨严重畸形 ,夹板治疗无效或病人不能持续应用夹板治疗时 ,就需手术治疗。该作者将隐耳的上半部分从头皮中牵出 ,在耳后作一较大的“Z”形切口 ,通常“Z”形的中间臂位于后上方向 ,该臂起于发际线 ,横过颞耳廓沟到达舟状窝后面 ,“Z”形的颅侧臂沿发际画线 ,在颅耳廓沟上延长 ,其尾侧臂延伸到颞耳廓沟。颅侧臂和…     

先天性巨结肠的治疗体会

我科于2001年12月收治1例先天性巨结肠患儿，经采用分期根治性手术方案治疗，现已痊愈，该手术方式损伤小，操作相对简便，术后并发症少，安全性高，现总结如下： 1 病案举例 魏某，男，11岁，住院号：111440。2001年12月18日初诊。 主诉：大便困难11年，乙状结肠造瘘术后3年。……     

硝酸甘油针剂与10%KCl的配伍禁忌

在临床工作中,心脏病患者,同时用硝酸甘油和KCl的概率很高,为了减轻心脏前负荷,减少液体进入量,很多医生在治疗心绞痛时,会在硝酸甘油液体中加入10%KCl配成极化液静脉滴注。我们在配制液体时,发现硝酸甘油与10%KCl之间存在配伍禁忌。我们用5ml注射器抽取10%KCl加入液体中,然后再抽硝酸甘油时立即出现白色絮状物,震荡后白色絮状物未消失,临床有将硝酸甘油与10%KCl混合应用的报道,故继续配制,将有白色絮状物的液体加入大瓶中时白色絮状物消失,经观察未发现不良反应。为进一步证实硝酸甘油与10%KCl之间可能存在配伍禁忌,我们做了如下实验…     

济南地区放射免疫分析法检测新生儿血液甲状腺功能指标的综合评价

目的:针对当前厂家提供药盒的正常参考值均为成人值的情况, 探讨济南地区新生儿利用放射免疫分析方法测定甲状腺功能的正常参考值范围, 以便为新生儿先天性甲状腺功能低下的筛查提供更为准确、客观的依据。方法: 随机抽取济南地区208名新生儿, 取其静脉血用放免法测定其甲状腺功能, 计算95%可信区间, 并与厂家提供参考值范围比较。结果: 208名新生儿甲状腺功能范围为T3: 0. 9~3 .14; T4: 51. 63~187; FT3: 3 .26~14 .0; FT4: 9 .1~29 .0; TSH: 1 .0~10. 5。经统计学处理与厂家提供参考值有显著性差异。结论: 济南地区新生儿甲状腺功能正常范围较成人值偏高。在新生儿疾病筛查结果分析时应注意其新生儿期特点, 以免漏诊。     

中西医结合治疗肺源性心脏病合并顽固性心力衰竭疗效观察

2002年1月-2005年9月，笔者采用生脉注射液和黄芪注射液治疗慢性肺源性心脏病（肺心病）顽固性心力衰竭（心衰）患者24例，疗效满意，现报道如下。