黄芪对左肾静脉狭窄大鼠肾组织TGF-β1和PAI-1表达的影响

目的观察黄芪对左肾静脉狭窄大鼠肾组织胶原含量及促纤维化因子表达的影响,为临床药物治疗左肾静脉受压综合征提供实验依据。方法将大鼠分为3组,假手术组、模型组和黄芪治疗组。采用左肾静脉不全结扎的方法建立大鼠左肾静脉狭窄模型,用黄芪进行干预,于治疗6周后处死动物。取肾组织行羟脯氨酸含量测定,检测TGF-β1和PAI-1mRNA及蛋白的表达水平。结果模型组大鼠左肾组织羟脯氨酸含量较假手术组增多,TGF-β1和PAI-1的表达增加。黄芪治疗可较少羟脯氨酸含量,减少TGF-β1和PAI-1表达。结论左肾静脉狭窄大鼠可出现肾组织纤维化,黄芪可通过减少TGF-β1和PAI-1的表达来减轻肾组织纤维化损伤。     

乙型病毒性肝炎免疫发病机理有关问题

乙型病毒性肝炎免疫发病机理十分复杂,是国内外学者感兴趣的问题.目前研究表明,肝细胞损伤并非 HBV 的直接作用,实验发现,HBV 量与肝细胞损伤呈反相关.因此认为,机体是通过抗病毒免疫和对表达在受染肝细胞膜上的自身抗原免疫应答而致肝损伤.     

乌司他丁对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的治疗研究

目的研究大剂量乌司他丁在急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征中的治疗效果。方法回顾性分析2006年1月至2010年1月广西医科大学第一附属医院ICU收治的154例ALI/ARDS患者的临床资料,根据治疗方案分为乌司他丁组(UTI组)(n=80),对照组(n=74)。记录两组患者开始治疗、治疗第3天、治疗第7天的生命体征、动脉血气分析、血生化检查结果;记录患者在ICU治疗的转归。应用SPSS 13.0软件对结果进行统计学分析。结果经治疗3天UTI组呼吸频率低于对照组;动脉血气分析提示两组患者PaO2、PaO2/Fi O2、SaO2均有上升,UTI组PaO2/Fi O2略低于对照组(P0.01),而两组患者PaO2、SaO2比较无统计学差异。UTI组与对照组的死亡率比较(UTI组52.5%,对照组52.7%,P=0.980)无统计学差异,机械通气时间UTI组低于对照组[UTI组(14.8±3.9)天,对照组(16.7±4.2)天,P=0.020]。根据ALI/ARDS发生的病因分为肺内源性及肺外源性进行亚组分析(A组:肺内源性ALI/ARDS,使用UTI治疗;B组:肺内源性ALI/ARDS,不使用UTI治疗;C组:肺外源性ALI/ARDS,使用UTI治疗;D组:肺外源性ALI/ARDS,不使用UTI治疗),发现乌司他丁对肺外源性ALI/ARDS患者(C组)的ICU时间、ICU内死亡率及机械通气时间均低于不使用UTI的患者(D组)。结论大剂量乌司他丁用于ALI/ARDS的临床治疗可有效改善患者氧合指数,减少机械通气时间,且高血糖的发生率低,尤其是乌司他丁治疗肺外源性ALI/ARDS患者的预后优于肺内源性的ALI/ARDS。     

X连锁凋亡抑制蛋白的功能及其在肿瘤中的作用

X连锁凋亡抑制蛋白(X-linked inhibitor of apoptosis,XIAP)是目前发现的最具特征性与作用最强的内源性凋亡抑制蛋白质.XIAP特征性结构是其BIR结构域和RING结构域,它们都是XIAP发挥抗凋亡作用的重要结构.多种内源性抑制蛋白质(XAF1、Smac和Omi)能通过不同的方式抑制XIA...     

抗蛇毒血清滴眼治疗眼镜蛇毒致眼外伤

目的观察单价抗眼镜蛇毒血清溶液滴眼治疗中华眼镜蛇毒(Naja naja atra,Chinese cobra)不慎进人眼睛引起外伤中毒性急性角膜炎的临床效果。方法观察1992～2002年我院急诊救治眼镜蛇喷毒或加工蛇毒时不慎蛇毒进人眼睛引起外伤性急性角膜炎8例男性病人,从受伤到就诊时间最快15min,最慢50min。就诊后立即用生理盐水冲洗受伤眼睛,紧接着给予单价抗眼镜蛇毒血清溶液滴人患眼0．5h后,用氯霉素眼药水、可的松(或地塞米松)眼药水交替滴眼,直至痊愈。结果使用抗蛇毒血清滴眼后局部疼痛、异物感等症状在20min内得到缓解,3天内眼睑红肿、结膜充血等角膜炎症状消失。8例病人均治愈,未留有后遗症。结论：单价抗眼镜蛇毒血清滴眼治疗中华眼镜蛇毒致眼外伤是非常方便有效的方法,可能与其能迅速中和眼睛内残留的蛇毒有关。     

腹腔高压对大鼠肝功能的独立影响

目的研究腹腔内压力升高对肝功能的影响,为临床治疗提供相关依据。方法将45只SD大鼠随机分为3组,即正常对照组,腹腔内压(IAP)10mmHg模型组,腹腔内压(IAP)20mmHg模型组,每组15只。采用氮气气腹法制作SD大鼠腹内高压模型。每组动物分别于1、2、4h末处死,检测血中丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)含量,同时取肝组织制作HE染色切片行组织病理学检查。结果在腹内高压状态下,AST和ALT的含量均随着IAP的增加和持续时间的增加而增高;肝组织病理切片显示,肝组织细胞受损。IAP 20mmHg 4h组处死的大鼠,可见肝细胞点状坏死,炎症细胞浸润。结论腹腔高压可致肝损伤,且与腹腔压力和持续时间密切相关。     

圆斑蝰蛇(Vipera russelli siamensis)咬伤引起严重肺出血的报告

患者 :男 ,4 2岁 ,广西农民 ;2 0 0 3年 5月 2 5日下午 5时在工地捕捉 1条约 4 0 cm长蝰蛇时不慎被其咬伤 ,局部肿胀疼痛 ,下午 7时即转送来我院急诊。检查右手大鱼际可见牙痕 1个 ,渗血及皮下瘀血少许 ,肿至腕关节。牙龈出血 ,PT:>2 min (对照 11.9s) ;Fg:0 .0 g/L;尿隐血 ( )。第 2天 (伤后13h)觉胸闷、气紧、咳嗽、咯血 ,即给予查胸片 ,示右上、中肺可见模糊片状影。第 3天胸闷、气紧加重 ,出现两肺出血所致呼吸功能不全 ,复查胸片示病灶比前增多 ,右肺及左下肺可见斑片状边缘模糊阴影。咳嗽、气紧、咯血为鲜红色伴有少许血块 ,两肺可闻湿性罗音 ,心率 110次 /分 ,律整 ,血氧饱和度为 85%～ 90 %。经地塞米松、山茛菪碱、止血、抗感染等治疗 10天 ,症状体征消失 ,治愈出院     

血清电解质紊乱对ICU慢性阻塞性肺疾病患者预后的影响

目的探讨血清电解质紊乱对慢性阻塞性肺疾病（COPD）预后的影响。方法将广西医科大学第一附属医院ICU2007年7月~2008年1月收治的213例慢性阻塞性肺疾病患者,按血清电解质水平分为非电解质紊乱组86例和电解质紊乱组127例,分析不同电解质水平与COPD预后之间的关系。结果两组患者年龄、性别无显著差异性,两组的住院时间、发生酸碱失衡、接受机械通气治疗时间及病死率比较差异有显著性（P〈0.05）。电解质紊乱组经治疗后,得以纠正者治疗有效率高于纠正无效者,两者差异有统计学意义。结论 COPD合并电解质紊乱较非电解质紊乱患者的住院时间及入住ICU接受机械通气治疗时间长,前者病死率较后者高。电解质紊乱可以作为判断慢性阻塞性肺疾病病情预后的指标之一。     

连续性肾脏替代疗法治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的观察连续性肾脏替代疗法（CRRT）治疗重症急性胰腺炎（SAP）患者的疗效及预后。方法回顾性分析广西医科大学第一附属医院ICU 2006年5月～2012年2月收治的22例SAP患者的临床资料,比较CRRT治疗前,治疗后3、5、7天患者生命征,APACHEⅡ评分及白细胞、SCr、血AMS、血气等变化,记录腹部症状并统计并发症及死亡率。结果 22例患者死亡4例,死亡率18.20%。22例患者均有急性肾损伤;急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征/肺部感染发生率为81.82%,其中胸腔积液50%;MODS 45.45%;感染性休克13.64%;急性肝损伤、胰性脑病均为9.09%;DIC、ACS均为4.55%。与治疗前相比,CRRT治疗3天后,T、RR、WBC、血AMS、血乳酸、APACHⅡ评分均下降（P〈0.05）,pH升高（P〈0.05）;5天后,脉搏、SCr、CRP均下降（P〈0.05）,PaO2/FiO2升高（P〈0.05）。3～5天后临床症状及体征改善。MAP呈下降趋势,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 CRRT能快速有效改善SAP患者病情,稳定生命征、改善血气分析指标、清除体内代谢毒素,入住ICU的SAP患者及早进行CRRT的效果较好。     

百草枯致急性肺损伤大鼠模型的建立

目的建立一种百草枯诱导的急性肺损伤（ALI）大鼠模型。方法将20只SD大鼠随机分为正常对照组10只、实验组10只。实验组一次性口服灌胃百草枯（PQ）80mg／kg,于给药后1天处死大鼠,观察光镜下肺组织病理改变、肺动脉血氧分压（PaO2）、支气管肺泡灌洗液（BALF）蛋白含量等。结果给予百草枯1天后肺形态学出现显著异常,PaO2及BALF蛋白含量出现显著改变。结论一次性灌胃百草枯80mg／kg成功建立急性肺损伤动物模型。