VEGF 和MMP-9 在肝癌病理诊断中的应用价值

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在原发性肝癌(PHC)组织中的表达及病理诊断价值。方法:采用免疫组化法,检测80例PHC标本和30例正常组织中VEGF和MMP-9的表达。结果:PHC组VEGF和MMP-9阳性表达率分别为68.8%、62.5%,均显著高于对照组(23.3%、26.7%),相比较有显著性差异(P<0.05)。肿瘤直径≥5 cm、无包膜和低分化肿瘤组织中VEGF和MMP-9阳性表达均显著高于肿瘤直径<5 cm、包膜完整和高中分化肿瘤组,相比较有显著性差异(P<0.05);而VEGF和MMP-9阳性表达在不同性别和年龄构成之间、有癌栓组和无癌栓组之间、AFP阳性组和阴性组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:VEGF和MMP-9在PHC组织中呈高表达,VEGF和MMP-9可以作为PHC的预后指标。     

医院传染病管理及控制措施

目的：探讨医院传染病管理制度对控制和预防感染的效果。方法：我院自2011年1月起实施医院传染病管理制度,将该年度病例列入研究组,取2010年1月至12月间病例列入对照组,分别比较两组传染病发生情况和抗生素应用情况。结果：研究组传染病发生率明显低于对照组,数据经统计学比较具有显著差异（P〈0．05）。研究组发生抗生素滥用的科室率明显低于对照组,数据经统计学比较具有显著差异（P〈0．05）。结论：传染病管理制度可有效降低院内传染病发生率,减少抗生素的临床滥用事件发生,从而提高了医疗工作的安全性,也提升了医院的管理水平。     

UACR在老年人群中的分布及其与心血管病危险因素的相关性研究

目的-观察老年人群尿微量白蛋白与尿肌酐比值（UACR）的分布情况,探讨其与心血管病危险因素的相关性。方法：选取2011年5月至2012年11月在我院接受体检的年龄在60岁以上的老年人922名,收集整理上述人群的基本临床资料。通过检测其清晨尿样,分析UACR在老年人群中的分布情况及和其于心血管病危险因素的关系。结果：①问卷调查结果：在接受调查的所有老年人中,有68名为健康人群,有724名为具有不同程度的心血管病危险因素人群。78．52％的老年人存在至少1个或多个心血管病危险因素。在众多心血管病危险因素中,患病率排在前三位的是：血脂异常、高血压和糖尿病。（2）UACR检测结果：健康人群中,男性UACR显著低于女性,差异有统计学意义（P〈0．05）;患有高血压,糖尿病和血脂异常人群的UACR显著高于健康人群,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：尿微量白蛋白与尿肌酐比值（UACR）与老年人群心血管疾病危险因素有着密切的联系,通过检测患者的UACR,为心血管疾病的治疗及预后奠定基础。     

腹腔镜开窗术治疗单纯性肝囊肿的临床观察

目的:近年来,腹腔镜作为微创外科的代表,以创伤小、恢复快、治愈率高等优点被广泛应用于外科手术中。腹腔镜肝囊肿开窗术适用于孤立性的单纯性肝囊肿进行减压引流,手术效果较好。本文通过观察腹腔镜下开窗术治疗单纯肝囊肿的临床疗效,探讨腹腔镜手术的特点及优势,为临床肝胆疾病的手术治疗提供研究依据。方法:选取2009年2月-2012年12月在我院接受治疗的单纯肝囊肿患者76例,随机分为观察组和对照组。其中观察组患者采取腹腔镜下开窗术治疗,对照组患者采取传统开腹手术治疗。观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间等。结果:观察组患者的术中出血量、手术时间、胃肠功能恢复时间及住院时间均优于对照组,差异显著具有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜手术创伤小、术中出血量少、术后恢复快、最大程度的减轻患者痛苦,腹腔镜开窗术治疗单纯肝囊肿的临床效果显著,值得临床推广应用。     

“知信行”模式对老年糖尿病患者睡眠质量的改善作用

目的:调查老年糖尿病患者的睡眠质量,探讨"知信行"管理模式对糖尿病患者睡眠障碍的改善作用。方法:选取100例糖尿病患者,随机分为管理组和对照组,每组50例。管理组患者采用"知信行"管理模式进行护理,对照组患者采用常规基础护理模式。采用匹兹堡睡眠质量指数量评估量表(PSQI)评价患者的睡眠质量,Piper疲劳量表(PFS)评估患者的疲劳程度。结果:护理干预前,两组患者的睡眠质量评分与疲劳程度评分无显著性差异(P0.05)。接受不同护理干预后,两组患者的睡眠质量评分与疲劳程度评分均降低,且管理组评分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:"知信行"护理管理模式对老年糖尿病患者的睡眠障碍具有一定的改善作用,有助于降低患者的疲劳程度,值得临床护理推广。     

军队疗养院非现役文职人员工作满意度及职业需求调查

目的:非现役文职作为军队疗养院的聘用制人员已成为医护工作的主要力量。本文通过调查军队疗养院非现役文职人员的工作满意度,分析其对自身职业的潜在需求,为提高医疗服务质量提出可行对策。方法:采用问卷调查的方式对我院聘用的100名非现役文职人员调查该群体工作满意度及对自身职业的潜在需求。结果:非现役文职人员对管理制度、工作环境、团队合作及人际关系等方面表示满意,其中最满意的是工作环境;而对工作压力、工资福利、奖惩制度、职称晋升及个人发展等方面表示不满,其中最不满意的是工资福利。非现役文职人员对优化人事编制、提高福利待遇及减轻工作负荷的需求度较高,而对职业情感、临床带教及军事知识的需求度较低。结论:军队疗养院的管理人员应完善管理机制,充分了解非现役护理队伍对职业的潜在需求,积极的为其创造良好的晋升政策和发展平台,建立绩效考核制度以提高该群体的工作满意度,进而提升军队疗养院护理服务的质量。     

胃癌患者术后生存质量与心理健康调查及干预效果探讨

目的:调查胃癌患者术后的生活质量及心理健康状况,探讨护理干预对胃癌患者术后恢复的积极意义,为胃癌的围术期护理提供参考。方法:选取2009年7月-2012年1月在我院接受手术治疗的胃癌患者70例,手术治疗方式根据患者的具体情况采用肿瘤剔除术、近端胃切除、远端胃切除及胃大切除术等。按照术后所采取的护理方式,将所选病例分为干预组和对照组。观察并比较两组患者治疗前后的焦虑、抑郁发生率及生活质量的评分变化。结果:对照组焦虑发生率为76.6%,抑郁发生率为83.3%;干预组焦虑发生率为55%,抑郁发生率为50%。干预组患者焦虑及抑郁的发生率显著低于对照组患者(P0.05)。两组患者治疗后的生理机能、躯体疼痛、社会功能、情感功能及认知功能评分均比治疗前有所改善,干预组患者改善更明显,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:护理干预不仅可以缓解胃癌患者术后出现的负面情绪,而且有利于改善患者术后的生存质量,值得在临床进一步推广。     

快速康复配合腹腔穿刺减压治疗胃粘膜下肿瘤术后气腹的效果观察

目的:探讨快速康复护理模式对行腹腔穿刺放气结合胃肠减压处理胃黏膜下肿瘤患者的术后气腹症状,为临床护理工作提供参考。方法:对我院2010年7月至2013年1月收治的43例的胃黏膜下肿瘤患者行EFR手术,对术中及术后各临床资料进行分析。结果:两组患者手术的基本情况无显著性差异(P0.05)。快速康复组患者术后恢复情况优于常规护理组,且术后并发症的发生率低,差异具有统计学意义(P0.05)。快速康复组护理工作的落实率和患者治疗的依从性均明显优于常规护理组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:通过胃肠减压和腹腔穿刺放气能有效改善患者因术中胃壁全层切除产生胃壁穿孔而导致的术后气腹症状,全套操作及护理能够减少患者术后并发症、平均住院时间和平均住院花费,是一种安全有效的处理胃粘膜下肿瘤EFR术后气腹方法。     

精准肝切除术治疗原发性肝癌的临床效果分析

目的:探讨腹腔镜精准肝切除术的特点及效果,为普外科手术提供参考。方法:选取2011年10月-2013年7月我院收治的92例原发性肝癌患者的临床资料进行回顾分析。根据手术方式不同,将病例分为常规肝切除组和精准肝切除组,每组46例。观察并比较两组患者的评均术中出血量、手术时间、住院时间、手术前后的肝功能指标变化、并发症的发生率、肿瘤局部复发率及远期转移率等。结果:与常规肝切除组相比较,精准肝切除组患者的平均术中出血量少、住院时间短、术后并发症的发生率及肿瘤复发转移率低,但手术时间较长,组间比较差异显著,具有统计学意义(P0.05)。与手术前比较,两组患者手术后的血清TBIL、ALT及AST含量降低,ALB升高,精准肝切除组患者各项指标的变化程度更显著,肝功能优于常规肝切除组,组内及组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:精准肝切除术对于原发性肝癌的治疗具有良好临床的效果,不仅能够彻底清除病灶,而且降低了术后肝衰竭等并发症的发生率,值得推广应用。     

腹腔镜行肝部分切除术的临床效果研究

目的:随着医疗技术的不断发展,腹腔镜作为一种新兴的微创治疗方法被广泛应用于临床手术中,且效果显著。我们通过观察腹腔镜技术用于老年患者进行肝部分切除术的临床效果,并与传统开腹手术进行对比,探讨腹腔镜手术治疗肝肿瘤的优势,为后续的临床研究提供依据。方法:采用回顾性分析的方法,选取2011年1月至2012年12月在我院接受肝部分切除术的101例老年肝肿瘤患者的临床资料,根据手术方式将研究对象分为观察组(39例)和对照组(62例),观察组采取腹腔镜手术治疗,而对照组则采用传统开腹手术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症、平均住院时间、住院费用等,分析两种手术方式的临床效果。结果:观察组患者的手术时间、术中平均出血量、术后排气时间、平均住院时间均明显优于对照组患者(P0.05);观察组患者术后无1例并发症,对照组为20例,观察组患者术后并发症的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者的住院费用无明显差异(P0.05)。结论:腹腔镜手术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快等优点,最大程度的减少手术对患者机体造成的损伤,适合身体机能逐渐衰退、手术耐受较差的老年患者采用。腹腔镜肝部分切除术的效果显著,值得临床推广应用。