106例血管紧张素转换酶抑制剂致咳的临床分析

目的 探讨血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）致咳嗽不良反应发生情况。方法 统计3年来作者在门诊、病房及社区医院应用ACEI治疗高血压、心力衰竭、冠心病、糖尿病肾病及脑血管病患者共476例，共发生咳嗽不良反应106例，详细分析服用ACEl种类、咳嗽发生时间、治疗及其教训。结果 106例发生咳嗽不良反应中．女性57例，男性49例，女性发生咳嗽机会高于男性，咳嗽发生于第1wk内多见（59．4％），对于咳嗽较轻者可让其晚上或饭后服用，或减少ACEI剂量等方式可大大缓解咳嗽不良反应发生。结论 服ACEI后咳嗽不良反应发生率较高（22.3％）。以第1wk为多见，女性高于男性，约近2／3的患者因此不良反应而停用该药治疗，改变服药时间及方式．部分患者咳嗽不照反府可缓解或消失．     

腺性膀胱炎的诊断与治疗(附55例报告)

目的：探讨腺性膀胱炎的诊断与治疗效果。方法：对55例腺性膀胱炎患者行抗感染、经尿道电灼、电切加气化、膀胱药物灌注等治疗。结果：55例随访6－78个月，平均56个月，治愈38例；好转16例，在16－18个月内复发；在术后4年恶变为膀胱腺癌1例。结论：在解除膀胱出口梗阻的前提下，经尿道电灼、电切、气化加膀胱药物灌注是腺性膀胱炎的有效治疗方法。腺性膀胱炎有恶变倾向，应密切随访。     

Red Light Phototherapy Alone Is Effective for Acne Vulgaris: Randomized, Single-Blinded Clinical Trial

BACKGROUND: Recently, a demand for safe and effective treatment of acne has been increasing. Although visible light has attracted attention as a new option, the effect of red light alone has not yet been evaluated. OBJECTIVES: The objective was to assess the efficacy of red light phototherapy with a portable device in acne vulgaris. METHODS: Twenty-eight volunteers with mild to moderate acne were treated with portable red light-emitting devices in this split-face randomized trial. The right or left side of the face was randomized to treatment side and phototherapy was performed for 15 minutes twice a day for 8 weeks. Clinical photographs, lesion counts, and a visual analog scale (VAS) were used to assess each side of the face at baseline and Weeks 1, 2, 4, and 8, and a split-face comparison was performed. RESULTS: The percent improvement in noninflammatory and inflammatory lesion counts of the treated side was significant compared to the control side (p<.005). VAS decreased from 3.9 to 1.9 on the treatment side and the difference between the treatment and control sides was significant at Week 8 (p<.005). CONCLUSIONS: This study shows that red light phototherapy alone can be a new therapeutic option for acne vulgaris.     

预示尿路上皮癌短期内复发分子指标的研究

目的探讨p53、视网膜母细胞瘤基因蛋白（Rb）及增殖细胞核抗原（PCNA）的异常表达与尿路上皮癌短期内复发的关系。方法初诊为膀胱尿路上皮癌患者544例。男406例,女138例。年龄33～81岁,平均66岁。术前临床分期T1 486例、T2 58例。患者均行经尿道肿瘤电切术。术后病理诊断均为膀胱尿路上皮癌,其中G3 77例、G2 371例、G1 96例。统计1～3年内的复发情况及复发率。对患者进行组织形态学及p53、Rb、PCNA免疫组化染色研究,并分析其与尿路上皮癌1～3年内复发率的相关性。结果544例患者术后1～3年内复发者110例,其中1年内复发者82例,1～2年间复发者18例,2～3年间复发者10例。复发者中肿瘤多发者25例（22．7％）,复发后病理分级提高者30例（27．3％）,分期提高者8例（7．3％）。复发者中,初诊为尿路上皮癌G3者57例,短期复发率为74．0％;G2 49例,短期复发率为13．2％;G1 4例,短期复发率为4．2％。复发者中,分期为Ta～T1者87例短期复发率为17．9％,T2 23例短期复发率为39．7％。544例中Rb或p53或PCNA强阳性者194例,占35．7％;短期内复发者中Rb或p53或PCNA强阳性者89例（占80．9％）。单因素分析显示,病理分级（P〈0．001）、分期（P=0．031）、p53（P=0．002）及PCNA（P〈0．001）的表达情况是肿瘤短期内复发的影响因素。多因素分析表明,p53、Rb、PCNA作为整体,3者中有任一强阳性表达是肿瘤短期（1～3年）内复发的独立危险因素,肿瘤分级（P〈0．001）亦是肿瘤短期内复发的独立危险因素。结论p53或Rb或PCNA强阳性表达可作为预示尿路上皮癌短期内复发的重要参考指征,参考价值与肿瘤分级相似。     

中国部分市县前列腺癌发病趋势比较研究

目的 探讨中国大陆前列腺癌发病的流行病学特征.方法收集整理中国大陆30个肿瘤登记处1988-2002年15年间前列腺癌发病登记的数据资料,选取数据较为齐全的北京、天津、上海、武汉、哈尔滨、河北磁县、江苏肩东、浙江嘉善、广西扶绥、福建长乐、河南林州11个登记处的资料,按5年1个时段分为1988-1992、1993-1997、1998-2002年3个时间段,比较分析前列腺癌发病率、病死率,采用美国癌症研究所开发的统计软件Joinpoint Regression Program 3.3.1分析其流行趋势.通过对发病率的对数转换线性回归分析计算年度变化百分比.结果 30个登记处1988-1992、1993-1997、1998-2002年前列腺癌的发病率分别为1.96/10万、3.09/10万、4.36/10万,发病率有明显上升趋势.但与美国、加拿大、欧洲部分国家和地区比仍处于较低水平.结论 我国前列腺癌发病率呈现逐年上升趋势,将成为影响我国居民健康的主要恶性肿瘤之一,需引起重视.     

不同麻醉方法对心脏手术后早期拔管的影响

目的 :比较异氟醚、异丙酚麻醉与大剂量芬太尼麻醉对先心病患者术后清醒时间、拔除气管导管 (简称拔管 )时间的影响。方法 :芬太尼组 ( Fen组 )麻醉维持以芬太尼为主 ,异氟醚组 ( Iso组 )麻醉维持以异氟醚为主 ,异丙酚组( Pro组 )持续滴注异丙酚。观察术后清醒时间、拔管时间。结果 :清醒时间和拔管时间 Iso组和 Pro组均比 Fen组短 ,差异有非常显著性 ( P<0 .0 1) ,且前两组患者无拔管后再插管。结论 :异氟醚或异丙酚心脏麻醉有利于术后早期拔管 ,减少术后呼吸系统并发症 ,对患者的心血管系统无明显的不良影响 ,同时减少了患者在 ICU的停留时间 ,降低了医疗成本     

中国部分市县前列腺癌发病趋势比较研究

目的 探讨中国大陆前列腺癌发病的流行病学特征.方法收集整理中国大陆30个肿瘤登记处1988-2002年15年间前列腺癌发病登记的数据资料,选取数据较为齐全的北京、天津、上海、武汉、哈尔滨、河北磁县、江苏肩东、浙江嘉善、广西扶绥、福建长乐、河南林州11个登记处的资料,按5年1个时段分为1988-1992、1993-1997、1998-2002年3个时间段,比较分析前列腺癌发病率、病死率,采用美国癌症研究所开发的统计软件Joinpoint Regression Program 3.3.1分析其流行趋势.通过对发病率的对数转换线性回归分析计算年度变化百分比.结果 30个登记处1988-1992、1993-1997、1998-2002年前列腺癌的发病率分别为1.96/10万、3.09/10万、4.36/10万,发病率有明显上升趋势.但与美国、加拿大、欧洲部分国家和地区比仍处于较低水平.结论 我国前列腺癌发病率呈现逐年上升趋势,将成为影响我国居民健康的主要恶性肿瘤之一,需引起重视.     

格列美脲联合沙格列汀治疗2型糖尿病的疗效观察

目的探讨格列美脲联合沙格列汀治疗2型糖尿病的临床效果和安全性。方法选取上海市徐汇区中心医院2016年11月—2017年11月收治的2型糖尿病患者64例,随机分成对照组和治疗组,每组各32例。对照组早餐前0.5 h口服沙格列汀片,5 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上早餐前0.5 h口服格列美脲片,初始剂量1 mg,最大剂量不超过6 mg/d,1次/d。两组患者均连续治疗3个月。观察两组临床疗效,同时比较治疗前后两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是84.38%、96.88%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组FBG、2 h PG、Hb A1c、FINS、2 h INS和HOMA-IR均较治疗前显著降低,HOMA-β较治疗前显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组这些指标水平明显优于照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论格列美脲联合沙格列汀可显著降低2型糖尿病患者血糖,改善胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能,无明显药物不良反应。