乳糖酸红霉素药物浓度和给药次数对血管刺激性的影响

目的　观察乳糖酸红霉素 (EM)静脉给药浓度和给药次数对血管刺激性的影响 ,为临床合理用药提供依据。方法　给家兔耳缘静脉单次或多次注射不同浓度的EM ,肉眼和显微镜观察给药血管及其周围组织的变化。结果　单次静注 1 2mg·ml-1、2 4mg·ml-1和 4 8mg·ml-1EM ,对血管无明显刺激性。连续给药 3天 ,1 2mg·ml-1和 2 4mg·ml-1EM对血管无明显刺激性 ,4 8mg·ml-1的EM有轻度刺激性。结论　EM对血管的刺激性与给药浓度和给药次数有关     

临床误诊误治的伦理分析及对策

临床误诊误治率徘徊不降的原因有三种,其中客观原因有疾病谱的改变,心身疾病的增加,医源性疾病的新进展等;主观原因有缺乏责任心和认识论上的缺陷,共有六种片面的思维方法:经验型思维、理论型思维、专科型思维、依赖型思维,临床思维中仅有技术性因素而缺乏道德因素;生物医学模式和形而上学的思维方式,第三种原因则是医学检验中缺乏准确性和可信性等。 对策则为医务人员应加强唯物辩证法,医学伦理学,心理学等人文科学的学习,树立生物-社会-心理的医学模式,克服片面性,主观性的思维方式,并应把所学的道德原则和规范应用到临床思维中,建立道德的操作性思维模式,临床诊治中自觉运用心理知识,正确利用和对待高新技术,形成综合、辩证的思维方式。     

肝细胞生长因子对多囊肾病囊肿衬里上皮细胞增殖及细胞外基质合成的影响

目的：研究重组人肝细胞生长因子（rhHGF）对常染色体显性遗传型多囊肾病（ADPKD）囊肿衬里上皮细胞增殖及细胞外基质合成的影响。方法：用^3H-TdR掺入法测定不同浓度（0．5、1、2．5、5ng/ml)rhHGF作用48h以及最适浓度的rhHGF分别作用24、48、72h ADPKD囊肿衬里上皮细胞系细胞的增殖情况;并分别用^3H-脯氨酸掺入法和放免法测定最适浓度rhHGF作用最佳时间后ADPKD囊肿衬里上皮细胞系细胞胶原及层粘连蛋白的合成情况。结果：rhHGF促进了ADPKD囊肿衬里上皮细胞增殖及胶原和层粘连蛋白的合成,以1ng/ml持续作用48h最为显。结论：rhHGF对体外培养的ADPKD囊肿衬里上皮细胞增殖及细胞外基质合成有明显的促进作用。     

外周血细胞免疫功能在胃癌患者手术前后的改变及临床意义

目的 评价胃癌患者外周血细胞免疫功能的动态变化及临床意义。方法 采用单克隆抗体方法及MTT法检测56例胃癌患者手术前后T淋巴细胞（Tlymphocyte,TC)亚群及自然杀伤（natural killer,NK)细胞活性,并与38例正常对照进行了比较。结果 术前患者CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋比值、NK细胞活性显著降低（P＜0．01）,CD8^＋细胞增高（P＜0．01）;术后20天,患者细胞免疫功能逐渐恢复,与术前比较有显著性意义（P＜0．05）。Bormann Ⅰ、Ⅱ型与Ⅲ、Ⅳ型比较,淋巴结未转移与淋巴结转移者比较,术后外周血NK细胞活性、CD3^＋、CD4^ 、CD4^＋／CD8^＋比值均无显著性差异（P＞0．05）。结论 胃癌患者细胞免疫功能与肿瘤的消长有密切关系,TC亚群和NK细胞活性可作为疗效和判定预后的一个重要监测指标。     

Reduction of oocyte lipid droplets and meiotic failure due to biotin deficiency was not rescued by restoring the biotin nutritional status

BACKGROUND/OBJECTIVESOocyte lipid droplets play a crucial role in meiosis and embryo development. Biotin is associated with fatty acid synthesis and is the coenzyme for acetyl-CoA carboxylase (ACC). The effects of a biotin deficiency on the oocyte lipid metabolism remain unknown. This study examined the effects of a biotin deficiency and its replenishment on murine 1) oocyte lipid droplet levels, 2) ovary lipid metabolism, and 3) oocyte meiosis.MATERIALS/METHODSMice were divided into 3 groups: control, biotin deficient (BD), and recovery groups. The control and BD groups were fed a control diet or BD diet (0.004 or 0 g biotin/kg), respectively. The recovery group mice were fed a BD diet until day 21, and were then fed the control diet from days 22 to 64. This study then quantified the oocyte lipid droplet levels, assessed the oocyte mitochondrial function, and examined the ability of oocytes to undergo meiosis. Ovarian phosphorylated ACC (p-ACC), lipogenesis, β-oxidation, and ATP production-related genes were evaluated.RESULTSThe BD group showed a decrease in lipid droplets and mitochondrial membrane potential and increased p-ACC levels. In the recovery group, the hepatic biotin concentration, ovarian p-ACC levels, and mitochondrial membrane potential were restored to the control group levels. On the other hand, the quantity of lipid droplets in the recovery group was not restored to the control levels. Furthermore, the percentage of oocytes with meiotic abnormalities was higher in the recovery group than in the control group.CONCLUSIONSA biotin deficiency reduced the oocyte lipid droplet levels by downregulating lipogenesis. The decreased lipid droplets and increased oocyte meiosis failure were not fully restored, even though the biotin nutrition status and gene expression of lipid metabolism was resumed. These results suggest that a biotin deficiency remains robust and can be long-lasting. Biotin might play a crucial role in maintaining the oocyte quality.     

高度近视性斜视的研究进展

高度近视性斜视是一种特殊类型的斜视,以固定性内斜视和下斜视多见.本文系统描述了该病的临床特征,并初步总结了针对该疾病的特征性检查,分析比较了近期国内外对高度近视性斜视的治疗方法.     

数据包络分析在乡镇卫生院效率评价中的应用

目的恰当应用数据包络分析(DEA)方法评价乡镇卫生院的效率，为乡镇卫生院效率评价提供方法学依据。方法用服务当量法和专家咨询法设计了乡镇卫生院医疗防保服务产出的综合指标，并用DEA法计算出乡镇卫生院的相对效率得分。结果DEA有效单元有9个，占全部单元的5．4％，乡镇卫生院各年的DEA得分呈下降趋势。结论①本研究通过研制乡镇卫生院服务产出综合指标，在DEA产出指标体系中包含了防保和医疗服务的更多产出信息，更加综合地反映了乡镇卫生院的效率。②乡镇卫生院的整体效率较低，且呈逐年下降趋势。     

护士长与患方沟通谈话质量对护理服务效果的影响

目的调查46名护士长与患方(患者和/或家属)沟通谈话对护理服务质量的影响。方法随机抽取2009年7月1日～2010年6月30日33个住院病区的重点患者9 300例作为观察组,由护士长与患方沟通谈话,每月按比例抽样,在病区发放自行设计的"护士长与患方沟通谈话满意度调查表"进行问卷调查。以2008年7月1日～2009年6月30日按常规方法沟通谈话的住院患者中重点病人/家属9 100例作为对照组,评估病区护士长与病人的沟通能力及方法,评估护患关系及护理服务效果。结果观察组患者满意度、护理纠纷发生率及护理质量成绩分别为84.9%、0.06%、99.8±0.1;对照组分别为79.7%、0.18%、90.1±2.6。组间比较差异有统计学意义。结论护士长与患方沟通谈话在临床护理中的实施可有效提高住院患者的满意度,减少护患纠纷,促进护理质量的提高。     

新疆乌拉斯台口岸地区啮齿动物及体外寄生物调查

〔目的〕掌握新疆乌拉斯台口岸地区啮齿动物及体外寄生物的种群组成及分布。〔方法〕调查以口岸为中心,在不同生境采用5m夹线法,捕获啮齿动物和采集其体外寄生物。〔结果〕共捕获啮齿动物307只,经鉴定隶属4科9属9种;共采集啮齿动物体外寄生蚤768只,经鉴定隶属4科14属21种。〔结论〕西伯利亚五趾跳鼠和灰仓鼠为优势种,其中灰仓鼠的主要寄生蚤短须双蚤和距细蚤为该地区的优势蚤种。     

应用失效模式与效应分析降低微创手术患者安全风险的研究

目的：降低微创手术患者的安全风险,从而减少手术失误,提高手术的安全性。方法：选取2010年1—12月本院微创手术患者为对照组,进行安全风险研究,对微创手术患者进行查对流程的监测,经统计讨论分析,计算事先风险指数（RPN）,RPN值高的6个项目是影响手术患者安全的高危因素,选取2011年1—12月本院微创手术患者为实验组,运用失效模式与效应分析（FMEA）高危因素,分析高危环节产生的原因,并提出防范对策。结果：对照组6项高危因素事先风险指数总和1570,均值261．67;实验组6项高危因素事先风险指数总和385,均值64．67,实验组高危因素事先风险指数低于对照组。结论：通过对内镜微创手术患者安全风险进行研究,找出安全风险高的环节,进行失效模式与效应分析,可降低高危因素事先风险指数,有效保障手术安全,降低手术风险,提高手术质量。